全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道：曉鶯(化名)和老公結(jié)婚3年才懷孕，今年30歲的她對這個(gè)孩子特別寶貝，為了能給寶寶提供充足的營養(yǎng)，她每天牛奶、雞蛋、水果、魚、肉、海參、燕窩……從不間斷。體重也從110斤長到170斤。為了安心養(yǎng)胎，確保胎兒不受影響，她從懷孕起就專門辭職在家養(yǎng)胎，每天都過得很小心。然而就在前幾天，曉鶯突然覺得身體不適，小腹有點(diǎn)痛，而且褲子總是濕濕的。曉鶯以為自己身體出問題了，想控制小便也控制不了。老公琢磨著：是不是孩子要生了?可離預(yù)產(chǎn)期還有20多天，按理說不應(yīng)該這樣。
于是老公帶曉鶯去徐州市婦幼保健院做檢查，經(jīng)過檢查，產(chǎn)房主任李欣醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，孕婦哪里是“尿褲子”，明明是因?yàn)樘哼^大造成的羊水早破，已經(jīng)有兩天了。這種情況如果不及時(shí)處理，不僅很容易造成胎兒因缺氧而發(fā)生宮內(nèi)窒息，如果出現(xiàn)臍帶血流被完全阻斷，則會(huì)造成胎兒迅速死亡。還會(huì)增加孕婦子宮內(nèi)感染(如絨毛羊膜炎)的幾率，嚴(yán)重者可能發(fā)生敗血癥。李欣主任當(dāng)機(jī)立斷將孕婦收入院，并為產(chǎn)婦實(shí)施催產(chǎn)，在催產(chǎn)過程中胎心出現(xiàn)異常，后又緊急為曉鶯實(shí)施了剖宮產(chǎn)手術(shù)。由于處理及時(shí)得當(dāng)，最后曉鶯平安生下8斤半的兒子。
超重產(chǎn)婦易導(dǎo)致胎兒缺氧
曉鶯的主治醫(yī)師、徐州市婦幼保健院產(chǎn)科主任醫(yī)師李欣告訴記者，許多準(zhǔn)媽媽一旦發(fā)現(xiàn)自己懷孕后，總是擔(dān)心寶寶營養(yǎng)不全，開始不停地各種吃吃吃、補(bǔ)補(bǔ)補(bǔ)，殊不知隨著準(zhǔn)媽媽體重的增加，多種不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)也在增高。孕婦體重超標(biāo)，會(huì)增大其流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破的幾率，同時(shí)也會(huì)造成孕婦妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、睡眠呼吸暫停綜合征等。由于胎兒過大，也會(huì)造成分娩過程延長、難產(chǎn)等，繼而造成產(chǎn)后出血、剖宮產(chǎn)率增加、切口/傷口易感染、哺乳異常等不良癥狀。
“孕婦肥胖會(huì)導(dǎo)致脂肪組織產(chǎn)生炎性細(xì)胞因子等增加，從而導(dǎo)致慢性炎癥引起全身內(nèi)分泌改變，進(jìn)一步引起糖代謝異常、高血壓等。肥胖還會(huì)造成盆腔脂肪的堆積，軟產(chǎn)道肥厚，降低宮頸的松弛度，再加上胎兒的體重不斷增加，最終導(dǎo)致軟產(chǎn)道相對狹窄，從而增加了陰道分娩的難度。同時(shí)腹部脂肪的堆積會(huì)導(dǎo)致分娩時(shí)其極易出現(xiàn)腹壓不足和宮縮無力的現(xiàn)象。除了這些，肥胖引起的整體肌肉力量不足還容易導(dǎo)致產(chǎn)程延長和產(chǎn)后出血。”李欣主任說，“孕婦肥胖對胎兒也造成不可逆的影響，如胎兒先天發(fā)育異常、死胎、早熟、巨大兒等，造成新生兒死亡率增加。另外，孩子生下來后，還會(huì)造成兒童期肥胖及代謝紊亂發(fā)生率增加、兒童認(rèn)知功能下降等等。”
孕期到底該如何控制體重
怎樣才能知道自己的體重是否處于正常范圍之內(nèi)呢?
李欣說，根據(jù)體重指數(shù)，準(zhǔn)媽媽們體重增長范圍如下：對超重的孕媽來說，孕中晚期體重增速要控制在0.23-0.33kg/周;對肥胖的孕媽來說，孕中晚期體重增速要控制在0.17-0.27kg/周;體重每周增加最好不要超過0.5kg，否則可能增加孕期風(fēng)險(xiǎn)。
懷孕期間該怎么吃呢?
孕早期
飲食原則：飲食清淡、均衡
大多數(shù)孕婦在孕早期會(huì)出現(xiàn)早孕反應(yīng)，吃什么都不香，此時(shí)可以按照孕婦喜好，想吃就吃，少食多餐，選擇易消化及促進(jìn)食欲的食物來減輕早孕反應(yīng)，如粥、面包干、饅頭、酸奶、橙汁等。保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和充足維生素的攝入。如雞肉、瘦肉、蛋類、魚蝦、豆類及豆制品、干果類、水果及蔬菜等。
營養(yǎng)原則：合理、適當(dāng)
李主任提醒，孕婦在孕早期及孕前注意攝入葉酸，因?yàn)槿~酸關(guān)系到胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。許多天然食物中含有豐富的葉酸，如各種綠色蔬菜(如菠菜、生菜、小白菜等)、 動(dòng)物肝腎、豆類、水果(香蕉、草莓、橙子等)、奶制品等，維生素的供給也要充足。如果準(zhǔn)媽媽的早孕反應(yīng)嚴(yán)重影響了正常進(jìn)食，可在醫(yī)生建議下適當(dāng)補(bǔ)充復(fù)合維生素片。
孕中期
飲食原則：多樣化
孕中期是胎兒迅速發(fā)育的時(shí)期，處于孕中期的準(zhǔn)媽媽體重迅速增加。這時(shí)準(zhǔn)媽媽要補(bǔ)充足夠的熱能和營養(yǎng)，才能滿足自身和胎兒迅速生長的需要。
營養(yǎng)原則：搭配
李主任提醒，懷孕中期，孕婦應(yīng)避免挑食、偏食，防止礦物質(zhì)及微量元素的缺乏。避免進(jìn)食過多油炸、油膩的食物、甜食和水果，防止出現(xiàn)自身體重增加過快。飲食上要注意葷素兼?zhèn)?、粗?xì)搭配、食物品種多樣化。適當(dāng)注意補(bǔ)充含鐵豐富的食物，如動(dòng)物肝、血和牛肉等，預(yù)防缺鐵性貧血。同時(shí)補(bǔ)充維生素C也能增加鐵的吸收。孕婦對鈣的需求有所增加，多食用含鈣較多的食物，如奶類、豆制品、蝦皮和海帶等。
孕晚期
飲食原則：少吃鹽，少食多餐
準(zhǔn)媽媽根據(jù)自身體重的增加來調(diào)整食譜，為分娩儲(chǔ)存必要的能量。
營養(yǎng)原則：控制、齊全
李主任提醒，到了孕晚期，孕婦則要保證飲食質(zhì)量、品種齊全。適當(dāng)增加熱能、蛋白質(zhì)和必需脂肪酸的攝入量(多吃海魚可利于DHA的供給)，適當(dāng)限制碳水化合物和脂肪的攝入(即減少米、面等主食以及油炸、油膩等食物的量)，少吃水果，保證適宜的體重增長。增加鈣和鐵的攝入。經(jīng)常攝取奶類、魚和豆制品;蝦皮、動(dòng)物的肝臟和血液含鐵量很高，應(yīng)經(jīng)常食用。注意控制鹽分和水分的攝入量。
對于一些含能量高的食物，如白糖、蜂蜜等甜食宜少吃，以防止食欲降低，影響其它營養(yǎng)素的攝入量。多選擇體積小、營養(yǎng)價(jià)值高的食物，如動(dòng)物性食品;減少營養(yǎng)價(jià)值低而體積大的食物，如土豆、紅薯等，感胃部不適的孕婦宜少食多餐。
最后李主任說，孕婦在懷孕期間還有一些必須的飲食禁忌，比如含咖啡因的飲料和食品，孕婦大量飲用后會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、心跳加快等癥狀?？Х纫蜻€會(huì)通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，影響胎兒發(fā)育。
一些濃茶、烈酒、香料等懷孕期間也不能碰，易引起孕婦上火及便秘，濃茶烈酒對孕婦及胎兒也不利。
另外，孕婦還要注意盡量少食味精，進(jìn)食過多味精可影響鋅的吸收，不利于胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。
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