全程導醫(yī)網 徐州婦幼保健院/產科疾病診療：俗話說“金水銀水不如媽媽的奶水”，母乳是嬰兒最理想的食物，但是母乳喂養(yǎng)卻一宜困擾著乙肝病毒攜帶媽媽們。由于擔心病毒經母乳進行母嬰間傳播，這導致很多媽媽陷入要不要母乳喂養(yǎng)的糾結之中。昨日，記者從徐州市婦幼保健院了解到，因為擔心母乳喂養(yǎng)會傳染寶寶，相當一部分乙肝媽媽拒絕母乳喂養(yǎng)。專家表示，新生兒在主、被動聯(lián)合免疫下，母乳喂養(yǎng)是安全的。
母嬰間病毒傳播有三條途徑
乙肝病毒母嬰間傳播主要有三條途徑：一是胎兒在媽媽的子宮內感染，母親血液中的病毒可通過胎盤感染未出生的胎兒：二是生產時感染，分娩時新生兒接觸到含有病毒的母親血液、羊水、陰道分泌物，或者在分娩中子宮收縮使胎盤血管斷裂，母親血液進入胎兒體內，導致新生兒感染；三是產后感染，可以通過與新生兒密切接觸的母親乳汁和唾液把病毒傳染給嬰兒。
母乳喂養(yǎng)確實是乙肝病毒的傳播途徑之一，產婦不加干預的母乳喂養(yǎng)確有感染新生兒的風險。正因如此很多媽媽選擇放棄用母乳哺育自己寶寶。徐州市婦幼保健院產科十病區(qū)副主任醫(yī)師黃蕾告訴記者，母乳喂養(yǎng)對于新生兒的生長發(fā)育來說極為重要，其中的營養(yǎng)不是奶粉可以替代的，并且可以提高嬰兒免疫力，增進母嬰感情。事實上，乙肝媽媽分娩的新生兒出生后接受乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的聯(lián)合免疫后，母乳喂養(yǎng)是安全的。
阻斷乙肝病毒的母嬰傳播是關鍵
黃主任表示，在懷孕之前準媽媽應到醫(yī)院檢查乙肝病毒標志物，其中乙肝表面抗原( HBsAg)陽性是乙肝病毒感染的標志，乙肝e抗原( HBsAg)陽性是乙肝病毒復制大量存在的標志。如檢查發(fā)現(xiàn)此兩項指標陽性，則應積極進行規(guī)范的抗病毒治療，可有效減少母嬰傳播，并增加產后免疫接種成功率，大大減少新生兒感染病毒的幾率。
由于懷孕期間進行抗病毒治療或免疫治療對胎兒的影響及預防宮內感染的有效性尚不可確定，所以乙肝病毒攜帶孕婦，還應選擇到能夠進行乙肝免疫治療的醫(yī)院去分娩。乙肝表面抗原( HBsAg)陽性母親的新生兒，在出生后24小時內盡早注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗主動加被動聯(lián)合免疫治療，新生兒即可接受母乳喂養(yǎng)。在出生后1個月、6個月時應分別再次進行常規(guī)乙肝疫苗接種。
記者了解到，對于進行母乳喂養(yǎng)的乙肝病毒攜帶媽媽，還可取母乳去醫(yī)院做乳汁乙肝病毒DNA( HBV-DNA)檢測，確認安全的母乳喂養(yǎng)。
徐州婦幼保健熱線：0516-85707122
