全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼頻道:從2006年至今,市婦幼保健所兒童保健科通過對高危兒出院后隨訪、篩查、評估、干預等綜合手段進行延續(xù)醫(yī)療服務(wù),已有效治療高危兒近4000例。這些高危兒中很多孩子的智力水平和肢體水平達到了正常孩子的標準,有些甚至超過正常孩子。
哪些因素會導致高危兒發(fā)生
據(jù)市婦幼保健院兒保專家褚英介紹,高危兒是指在胎兒期、分娩時、新生兒期受到各種高危因素的危害,日后可能發(fā)生殘障(運動障礙、智力低下、語言障礙、癲癇、多動、學習困難、自閉、行為異常等癥狀)的嬰兒。
高危胎兒:產(chǎn)婦年齡超過35歲或小于16歲;孕期出現(xiàn)中度或重度妊娠高血壓綜合癥;孕期發(fā)熱、腹瀉、病毒性感染等;本次妊娠有先兆性流產(chǎn)、保胎治療、母嬰血型不合等;孕婦貧血。
高危新生兒:早產(chǎn)(孕期<37周),過期產(chǎn)(孕期大于42周);新生兒體重小于2500克或大于4000克;生產(chǎn)過程中出現(xiàn)胎盤早剝、胎位不正、胎膜早剝離,臍帶繞頸、打結(jié)、細小,胎盤老化、鈣化、梗塞,羊水過多、過少、有污染;有宮內(nèi)窒息史或出生時窒息≥5分鐘;新生兒有病理性黃疸、核黃疸,或黃疸持續(xù)過長(母乳性除外);新生兒顱內(nèi)出血;新生兒期感染、發(fā)熱、抽搐。
如何早期發(fā)現(xiàn)小兒發(fā)育異常
兒保專家褚英說,新生兒期(1個月以內(nèi))出現(xiàn):1.哺乳困難,小兒出生后不會吮吸,或吮吸無力或拒乳;2.哭聲微弱,小兒出生后十分安靜,哭聲弱或易哭鬧;3.自發(fā)運動減少,出生后不動,呈無力狀態(tài);4.新生兒痙攣:易受驚,抽搐或煩躁不安。
1-3個月:拇指內(nèi)收,手緊握拳頭或上肢內(nèi)收內(nèi)旋,不注意看人,頭部不穩(wěn)定,頸不能豎直,左右搖動,俯臥位不能抬頭(正常2月小兒可抬頭30-45度),全身僵硬或松軟,呈非對稱性姿勢,頭和手頻繁抖動。
4-5個月:不注意看人,表情呆板,目光不能追隨人和物,豎抱時頭仍不能抬起,不會翻書,俯臥位抬頭小于90度,不能用前臂支撐負重,手不靈活,不伸手抓握或只用一手抓物,身體逐漸變得僵硬,扶站時雙足尖著地或兩下肢過于挺直,交叉等。
6-7個月:看不到手、眼、口的協(xié)調(diào)姿勢,手抓物很快松開,姿勢呈非對稱性,頭背屈、肩后伸,下肢硬性伸展交叉,扶站時足尖著地。
8個月仍不會坐,10個月不能用手捏東西,一歲半不能站立行走,兩歲仍說不出單字。