全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道：春暖花開(kāi)，正是踏青游湖、散心游玩的好時(shí)節(jié)，然而對(duì)于皮膚敏感、花粉過(guò)敏的朋友們來(lái)說(shuō)，春季會(huì)給他們帶來(lái)不少的困擾。
春季過(guò)敏中最常見(jiàn)的是花粉過(guò)敏，指飄浮在空氣中的花粉在與人體發(fā)生接觸后，導(dǎo)致人體產(chǎn)生一系列過(guò)敏性疾病?；ǚ圻^(guò)敏的主要誘因是風(fēng)媒花，風(fēng)媒花以樹(shù)類(lèi)居多，如楊樹(shù)、柳樹(shù)、柏樹(shù)等的花粉，即常見(jiàn)的楊絮、柳絮等。這些花粉顆粒小，重量輕，數(shù)量多，易在空氣中大量飄浮。花粉過(guò)敏易導(dǎo)致過(guò)敏性皮疹、過(guò)敏性結(jié)膜炎、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘等。
今天，徐州市婦幼保健院藥事科專(zhuān)家來(lái)介紹如何應(yīng)對(duì)春季花粉過(guò)敏。
四種過(guò)敏性疾病的癥狀
過(guò)敏性皮疹：表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑、丘疹等。
過(guò)敏性結(jié)膜炎：表現(xiàn)為眼癢、眼紅、流淚等，孩子會(huì)因此常常揉眼睛、眨眼睛。過(guò)敏性結(jié)膜炎經(jīng)常和過(guò)敏性鼻炎同時(shí)發(fā)生，稱為過(guò)敏性鼻-結(jié)膜炎。
過(guò)敏性鼻炎：表現(xiàn)為陣發(fā)性流涕、打噴嚏、鼻癢、鼻塞等。
過(guò)敏性哮喘：表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、氣喘、胸悶和呼吸困難，典型癥狀為哮鳴音。
上述癥狀多在每年的春季反復(fù)發(fā)作，易感人群包括：既往有花粉過(guò)敏史，有過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎、濕疹、蕁麻疹等病史，有食物或藥物過(guò)敏史，免疫力低下者。
如果出現(xiàn)過(guò)敏癥狀可以使用哪些藥物來(lái)控制呢?
對(duì)于花粉引起的過(guò)敏性皮疹、蕁麻疹等可以外用爐甘石洗劑、糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物如地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等。使用后，如果效果不佳或皮疹進(jìn)展，可以配合抗過(guò)敏藥口服，如氯雷他定，西替利嗪等。
眼癢，伴有眼干、異物感的患者可以使用玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等。人工淚液除了有潤(rùn)滑的作用外，也有助于稀釋和沖洗掉過(guò)敏原。
眼睛奇癢無(wú)比，可以選擇抗過(guò)敏的滴眼液，如富馬酸酮替芬滴眼液、鹽酸奧洛他定滴眼液。大多數(shù)此類(lèi)藥物在數(shù)分鐘內(nèi)起效，但用藥療程一般都要2周左右, 由于控制住過(guò)敏性結(jié)膜炎的炎癥和完全消退癥狀還需要一定的時(shí)間，所以不建議有效就立刻停藥。伴有眼睛干澀、發(fā)癢、發(fā)紅以及分泌物增多的患者，可以先短期使用一些含抗過(guò)敏成分和縮血管成分的滴眼液，如萘敏維滴眼液。
對(duì)于過(guò)敏性鼻炎，一線治療藥物包括鼻用激素，如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等，在使用時(shí)按推薦劑量每天噴鼻1～2次；其他對(duì)癥治療的藥物有白三烯受體拮抗劑，如孟魯司特;若鼻塞嚴(yán)重還可以酌情使用減鼻充血?jiǎng)?，如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑、鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑、鹽酸萘甲唑林滴鼻液等。
海鹽水滴鼻或鼻腔沖洗是一種安全、方便、價(jià)廉的治療方法。等滲海鹽水較為平和，適用于日常鼻腔清潔護(hù)理，主要作用為清潔鼻腔黏膜，減少鼻腔分泌物堆積。高滲海鹽水能快速改善鼻腔黏膜纖毛功能、緩解鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀，一般建議急性期患者鼻塞或者水腫比較嚴(yán)重時(shí)可以使用。
對(duì)于妊娠期、哺乳期的女性和兒童這類(lèi)特殊的群體，婦幼藥師整理了常用抗過(guò)敏用藥的使用推薦，供大家參考。
預(yù)防和調(diào)理措施：
生活方式：花粉期盡量減少出門(mén)次數(shù)，必須出門(mén)的情況下做好物理防護(hù)，戴帽子、口罩等。勤洗、勤曬衣物，經(jīng)常晾曬被褥，減少塵螨繁殖。保持室內(nèi)清潔。注意室內(nèi)空氣流通、干燥。室外柳絮楊絮過(guò)多時(shí)及時(shí)關(guān)閉門(mén)窗。外出回家后，認(rèn)真清洗手和臉，以去除身上可能攜帶的花粉，避免沾有花粉的手觸碰身體各部位。保持充足的睡眠時(shí)間，避免過(guò)度勞累。
飲食方式：不要過(guò)多地食用蛋白質(zhì)含量過(guò)高的食物，甜食、高糖分物質(zhì)和精加工食品不宜多吃。多吃一些綠色健康的水果和蔬菜，多喝水，少食辛辣刺激性食物。
心理干預(yù)：長(zhǎng)期處于焦慮、恐懼等狀態(tài)會(huì)加重原有病情，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心理暗示，樹(shù)立治療信心，掌握關(guān)于花粉過(guò)敏癥相關(guān)知識(shí)，避免病情加重，緩和病情。
中醫(yī)中藥：花粉過(guò)敏多以扶正祛邪為法，常用的中藥有玉屏風(fēng)散、麻黃湯、桂枝湯等，具體用藥需根據(jù)患者的體質(zhì)和癥狀進(jìn)行辨證施治。此外，還可以采用穴位貼敷、拔罐、艾灸等中醫(yī)特色療法進(jìn)行調(diào)理。
藥學(xué)服務(wù)
為保障孕產(chǎn)婦的用藥安全，徐州市婦幼保健院于2021年3月開(kāi)設(shè)藥學(xué)門(mén)診，由石祥奎總藥師團(tuán)隊(duì)提供專(zhuān)業(yè)的妊娠期和哺乳期用藥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和用藥指導(dǎo)服務(wù)。
門(mén)診地點(diǎn)：門(mén)診樓二樓產(chǎn)科診區(qū)內(nèi)
時(shí)間：每周五
掛號(hào)方法：通過(guò)徐州市婦幼保健院小程序預(yù)約掛號(hào)或現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)，選擇“藥學(xué)門(mén)診”。
為方便廣大孕產(chǎn)婦和嬰幼兒居家用藥，徐州市婦幼保健院于2022年12月開(kāi)展了居家藥學(xué)服務(wù)，藥師提供24小時(shí)線上用藥指導(dǎo)服務(wù)。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
