全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道:張先生和愛人婚后4年一直未孕,夫婦倆也曾到當(dāng)?shù)氐哪锌漆t(yī)院做過(guò)檢查,發(fā)現(xiàn)男方患有嚴(yán)重的少弱精子癥后,一直在吃藥治療,卻始終沒有效果。近期,他們來(lái)到徐州市婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心,找到黃曉潔主任進(jìn)行求助。后經(jīng)染色體核型分析發(fā)現(xiàn),張先生的14號(hào)和21號(hào)染色體發(fā)生了羅氏易位,因此導(dǎo)致了少弱精子癥,這種不孕不育是吃藥無(wú)法改變的。
黃曉潔主任表示,由于羅氏易位屬于染色體疾病,傳統(tǒng)的一代、二代試管嬰兒技術(shù)不能很好地解決這個(gè)問題。第三代試管嬰兒技術(shù)可在移植前對(duì)胚胎進(jìn)行遺傳學(xué)檢測(cè),篩選胚胎進(jìn)行移植,從而阻斷染色體病/單基因病向后代傳遞,降低流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
接受了黃主任的建議后,張先生夫婦決定接受第三代試管嬰兒技術(shù)治療,生育一個(gè)健康的寶寶,避免讓下一代再經(jīng)歷生殖方面的痛苦。
2019年10月份,生殖醫(yī)學(xué)中心選擇了一枚不攜帶羅氏易位的胚胎進(jìn)行移植,張先生愛人成功懷孕。2020年6月,夫婦倆成功生育了一個(gè)健康的男孩。
科普:羅氏易位
黃曉潔主任解釋,羅氏易位在人群中發(fā)生率并不高。羅氏易位攜帶者表型一般無(wú)異常,只在形成配子的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)異常,羅氏易位的男性攜帶者有可能出現(xiàn)少弱精子癥,導(dǎo)致不育。羅氏易位的攜帶者正常核型配偶婚配,可能造成不孕、胚胎停止發(fā)育、反復(fù)自然流產(chǎn)或產(chǎn)出染色體異?;純?如唐氏綜合征)。
羅氏易位患者的后代可能出現(xiàn)3種胚胎類型:一是完全正常胚胎,正常妊娠,未遺傳易位染色體;二是羅氏易位攜帶胚胎,正常妊娠,后代為羅氏易位攜帶者,與親本攜帶者核型一致;三是染色體不平衡胚胎,可造成妊娠困難,妊娠過(guò)程中反復(fù)流產(chǎn),或染色體異?;純撼錾?,常見的染色體異常即21三體綜合征。
專家建議
徐州市婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心主任黃曉潔建議,如果出現(xiàn)夫婦多年不孕不育的情況,應(yīng)到專業(yè)生殖醫(yī)學(xué)中心求助。
一旦查出患有遺傳病、染色體病家族史的女性應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的遺傳學(xué)檢查,如果親代染色體正常,但女方高齡、反復(fù)自然流產(chǎn)(2次及以上)、反復(fù)種植失敗或男方嚴(yán)重畸精子癥等情況,都需要接受專業(yè)的遺傳咨詢,打算生育后代時(shí)可選擇第三代試管嬰兒技術(shù)。第三代試管嬰兒技術(shù)可在移植前對(duì)胚胎進(jìn)行遺傳學(xué)檢測(cè),篩選胚胎進(jìn)行移植,從而阻斷染色體病/單基因病向后代傳遞,降低流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
生殖助孕中心簡(jiǎn)介
徐州市婦幼保健院生殖助孕中心是江蘇省婦幼保健重點(diǎn)學(xué)科、徐州市臨床重點(diǎn)???,是江蘇省蘇北和蘇中地區(qū)唯一具有第三代試管嬰兒技術(shù)資質(zhì)的單位。
生殖助孕中心成立于2001年,是徐州市最早開展“試管嬰兒”技術(shù)的醫(yī)療單位,是淮海經(jīng)濟(jì)地區(qū)首批獲原衛(wèi)生部批準(zhǔn)開展“體外受精/單精子卵漿內(nèi)注射-胚胎移植”(第二代試管嬰兒技術(shù))等人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2002年6月23日誕生了徐州市首例試管嬰兒,標(biāo)志著我市不孕不育治療水平跨入了國(guó)內(nèi)先進(jìn)行列。2005年誕生了徐州市首例“凍融胚胎”試管嬰兒。2010年誕生了徐州市首例“玻璃化凍融胚胎”試管嬰兒,2014年誕生了淮海經(jīng)濟(jì)地區(qū)首例“卵母細(xì)胞凍融”試管嬰兒,2014年誕生了淮海經(jīng)濟(jì)地區(qū)首例“未成熟卵母細(xì)胞體外培養(yǎng)成熟(IVM)”試管嬰兒,2020年誕生了徐州市首例“第三代試管嬰兒”,標(biāo)志著我市人類輔助生殖與預(yù)防出生缺陷技術(shù)處于國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。近年來(lái)本中心的臨床妊娠率穩(wěn)定在>60%,居國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平,目前已有多例接受PGT周期的患者成功獲得妊娠。
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