全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健/兒科診療中心：連日來徐州天氣變化無常，氣溫忽高忽低，這讓不少抵抗力較弱的孩子深受其害。記者從徐州市婦幼保健院了解到，近期因感冒、發(fā)燒和咳嗽等疾病來就診的患兒比平時(shí)增加了50%左右。徐州市婦幼保健院兒科主任姚叢月表示：冬季是呼吸道疾病高發(fā)期，家長應(yīng)經(jīng)常開窗通風(fēng)換氣，及時(shí)給孩子添加衣物，并盡量少帶孩子去公共場所。
咳嗽3天未就醫(yī) 2歲寶寶感染肺炎
馮阿姨今年55歲，去年年初兒媳給她生了個(gè)孫子，小名叫多多，一直是全家人捧在手心里的寶貝。因?yàn)閮合鄙旰⒆記]多久就去上班了，多多一直由馮阿姨和愛人照顧。
前幾天，馮阿姨忽然發(fā)現(xiàn)多多老是咳嗽，她想帶著孩子去看病，可愛人勸她，小孩子有個(gè)感冒咳嗽很正常，吃點(diǎn)藥就行。馮阿姨只好給孩子喝了點(diǎn)止咳糖漿，希望他的咳嗽能好轉(zhuǎn)。可過了3天，馮阿姨發(fā)現(xiàn)多多的情況不但沒好轉(zhuǎn)，還越來越嚴(yán)重，不僅咳嗽得厲害，還開始?xì)獯?，整個(gè)人也沒了精神。這可嚇壞了馮阿姨和愛人，趕緊帶著孩子來到了徐州市婦幼保健院。
經(jīng)檢查，徐州市婦幼保健院兒科主任姚叢月發(fā)現(xiàn)，多多已經(jīng)出現(xiàn)聲吟、鼻翼扇動(dòng)、呼吸急促、口嗣青紫、四肢發(fā)涼等癥狀，呼吸一分鐘達(dá)60次以上、心率一分鐘達(dá)160次以上，雙肺布滿濕羅音，肝臟腫大，診斷多多患了急性肺炎并伴有心力衰竭。姚主任立即對多多進(jìn)行了心電監(jiān)護(hù)、吸氧、強(qiáng)心、利尿、鎮(zhèn)靜、平喘和抗炎等一系列治療。沒多久，多多的氣喘就沒那么厲害了，第二天情況明顯好轉(zhuǎn)，沒幾天就可以出院了。
孩子免疫力較低 易發(fā)生呼吸道感染
在很多人看來冬季常見的感冒咳嗽，怎么會讓多多得肺炎呢?姚主任解釋說，“小兒免疫力較低易發(fā)生呼吸道感染。呼吸道分上、下呼吸道，上呼吸道包括鼻、鼻竇、咽、咽鼓管、會厭及喉，急性上呼吸道感染就是我們俗稱的‘感冒’，是小兒最常見的疾病。”姚主任補(bǔ)充說，“下呼吸道包括氣管、支氣管、毛細(xì)支氣管、呼吸性支氣管、肺泡管及肺泡，上呼吸道感染治療不及時(shí)會演變?yōu)橄潞粑栏腥?，下呼吸道感染包括急一眭支氣管炎、毛?xì)支氣管炎、肺炎和支氣管肺炎。像多多這種情況就是因?yàn)闆]有及時(shí)治療，發(fā)展成了肺炎。”
姚主任指出，入冬以來氣溫較低，嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，氣候一變化就不能適應(yīng)，各種外來病毒容易入侵，鼻子、嘴巴暴露在外，自然容易引發(fā)呼吸道系統(tǒng)出現(xiàn)問題。“尤其是沒有母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒，得不到母乳中的抗體，造成孩子抵抗力較差易發(fā)生呼吸道感染，或者是患有營養(yǎng)障礙性疾病的嬰幼兒也容易發(fā)生呼吸道感染。”
姚主任表示，“天氣寒冷，很多家長會長時(shí)間緊閉門窗，造成居室通風(fēng)不良。同時(shí)開著空調(diào)不僅造成室內(nèi)空氣質(zhì)量差，孩子沒法充分接觸到陽光。有些家長怕孩子著涼又給孩子穿很多衣物，孩子活潑好動(dòng)，加上室內(nèi)溫度高，活動(dòng)出汗后，沒有及時(shí)更換內(nèi)衣也容易生病。”
此外，姚主任提醒，家長也要注意避免交叉感染。“家中如果有感冒等患者，最好和孩子隔離。”
普通感冒發(fā)燒 可先自行護(hù)理
很多家長在孩子生病后都十分著急，立即帶著孩子去醫(yī)院。對于這種情況，姚主任表示，孩子發(fā)生上呼吸道感染后，家長可先自行護(hù)理，讓孩子充分休息多喝水，適當(dāng)口服中成藥，如雙黃連和蒲地藍(lán)等;如果孩子發(fā)燒低于38.5度時(shí)，家長可用退熱藥或物理降溫，鼻塞嚴(yán)重時(shí)用滴鼻劑等。姚主任強(qiáng)調(diào)，孩子發(fā)燒38.5度以上，且出現(xiàn)精神差、高熱不退、陣發(fā)性咳嗽、氣喘等下呼吸道感染必須及時(shí)就醫(yī)，避免耽誤病情。此外，3個(gè)月以內(nèi)的嬰兒出現(xiàn)鼻塞、吐沫和嗆奶的情況時(shí)，即使不發(fā)熱，家長也要立即帶孩子就醫(yī)。
當(dāng)孩子發(fā)燒不退、吵鬧不安時(shí)，家長總是擔(dān)憂著急，想讓孩子藥到病除，常常要求醫(yī)生多開些抗生素，總覺得打針比吃藥的效果更好。對此，姚主任提醒家長，上呼吸道感染并不都要使用抗生素治療。“其實(shí)引起上呼吸道感染的病原體多數(shù)為病毒，而抗生素對一般的上呼吸道感染無明顯的治療作用。如果過多地或不必要地使用抗生素還會引起機(jī)體菌群失調(diào)，有利病毒繁殖，加重病情。因此，一般的上呼吸道感染不需要用抗生素治療，只有在繼發(fā)了細(xì)菌感染的情況下，才應(yīng)適當(dāng)?shù)剡x用一些敏感的抗生素來治療。”
家長如何預(yù)防 孩子呼吸道感染
針對冬季孩子呼吸道疾病高發(fā)的情況，姚主任給家長提出了幾點(diǎn)建議：
首先，提倡母乳喂養(yǎng)，嬰兒純母乳喂養(yǎng)應(yīng)保證4-6月，母乳是嬰兒最理想的天然食品，其含有豐富的抗體及微量元素，可減少呼吸道感染的發(fā)生。同時(shí)要保證小孩充足的睡眠及足夠的營養(yǎng)，注意睡眠時(shí)的環(huán)境溫度，過冷過熱均可引起呼吸道防護(hù)功能下降，導(dǎo)致感染。
其次，應(yīng)多帶孩子到有陽光的地方進(jìn)行戶外活動(dòng)，同時(shí)進(jìn)行適度鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，從而有效防治呼吸道感染及佝僂病。
再次，居室內(nèi)要保持空氣新鮮和室溫恒定，最好經(jīng)常開窗通風(fēng)換氣，保持空氣流通。喜歡吸煙的家長應(yīng)戒掉，防止造成室內(nèi)空氣污染和小孩被動(dòng)吸煙。
最后，應(yīng)盡量不帶孩子去擁擠的公共場所，以減少接觸病原的機(jī)會。若家里有人患感冒，應(yīng)避免接觸，減少交叉感染的可能。
專家介紹：姚叢月，徐州市婦幼保健院普通兒科病區(qū)主任，主任醫(yī)師。1989年畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系，本科學(xué)歷，徐州醫(yī)學(xué)院副教授，徐州市醫(yī)療事故鑒定委員會專家?guī)斐蓡T，徐州市醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員。從事兒科臨床工作20余年。在中華系列雜志及國家核心期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文10篇,其中2篇論文獲徐州市自然科學(xué)優(yōu)秀論文三等獎(jiǎng)。完成科研課題4項(xiàng)，獲徐州市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)2項(xiàng)，獲徐州市衛(wèi)生局新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，獲徐州市衛(wèi)生局新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)2項(xiàng)，榮獲第二屆徐州市優(yōu)秀科技工作者稱號。
技術(shù)擅長：對兒科各種疾病的診斷及治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)
門診時(shí)間：周二全天
徐州婦幼保健熱線：0516-85707122
