全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健院/兒保中心：一般家長(zhǎng)對(duì)孩子是否缺鈣非常關(guān)注，但對(duì)于維生素D缺乏知之甚少。其實(shí)，導(dǎo)致嬰幼兒缺鈣的原因主要是維生素D缺乏。昨日，記者從徐州市婦幼保健院了解到，近半年來(lái)，該院開(kāi)展“一滴血”VD檢測(cè)，其中對(duì)2000名1到6歲兒童檢測(cè)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，47%的孩子存在維生素D缺乏和不足的情況。
47%的兒童存在維生素D不足或缺乏
“以前家長(zhǎng)喜歡給孩子補(bǔ)充魚(yú)肝油，魚(yú)肝油的主要成分是維生素D和A。但是隨著生活水平的提高，飲食中的維生素A攝取已經(jīng)足夠。從營(yíng)養(yǎng)學(xué)上來(lái)說(shuō)，維生素A的攝取量就要減少，如果過(guò)量補(bǔ)充維生素A會(huì)對(duì)視神經(jīng)有一定的影響。因此國(guó)家也對(duì)魚(yú)肝油中維生素D和A的成分劑量進(jìn)行了調(diào)整。”徐州市婦幼保健院藥劑科主任石祥奎告訴記者，只是憑著孩子不好好吃飯，身體瘦弱來(lái)判斷維生素D的缺乏是不科學(xué)的。
石主任介紹，從去年底開(kāi)始，徐州市婦幼保健院開(kāi)展了一項(xiàng)新的檢測(cè)項(xiàng)目，通過(guò)扎手指“一滴血”就可以查出是否缺乏維生素D。而這項(xiàng)檢測(cè)目前也只有婦幼保健院開(kāi)展。由于家長(zhǎng)對(duì)孩子重補(bǔ)鈣輕維生素D，所以，該院開(kāi)展了大數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)，通過(guò)半年來(lái)對(duì)2000名1到6歲兒童進(jìn)行血液維生素D濃度含量檢測(cè)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，16%的孩子存在維生素D不足，31%的孩子存在維生素D缺乏的情況，這兩項(xiàng)指標(biāo)加起來(lái)有近50%的孩子存在維生素D的不足或缺乏。
“最初開(kāi)展這項(xiàng)監(jiān)測(cè)的主要目的是為了解我市大氣環(huán)境對(duì)兒童維生素D吸收的影響。這組數(shù)據(jù)的結(jié)果與上海、南京等城市監(jiān)測(cè)結(jié)果基本一致，具有一定的代表性。”石祥奎說(shuō)，血液監(jiān)測(cè)對(duì)人體維生素D的濃度含量是否缺乏的準(zhǔn)確率是比較高的。比社會(huì)上一些母嬰機(jī)構(gòu)通過(guò)夾手指等儀器設(shè)備監(jiān)測(cè)維生素和鈣含量要可靠的多。
孩子缺乏曬太陽(yáng) 光補(bǔ)鈣是沒(méi)用的
現(xiàn)在的孩子為什么會(huì)維生素D缺乏呢？維D的缺乏又有什么影響呢？石祥奎解釋道，現(xiàn)在生活條件好了，孩子出門(mén)不是坐汽車(chē)就是被包裹得很?chē)?yán)實(shí)，再加上現(xiàn)在都住高樓大廈，采光有限，以及化妝品的廣泛使用，使孩子接觸陽(yáng)光的機(jī)會(huì)變少了。而維生素D主要通過(guò)皮膚經(jīng)陽(yáng)光照射合成，維持人體內(nèi)鈣的代謝平衡以及骨骼的形成。
“簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是維生素D會(huì)促進(jìn)鈣吸收。如果維生素D缺乏，就會(huì)影響兒童鈣吸收，導(dǎo)致發(fā)育不良。但是很多家長(zhǎng)過(guò)多的關(guān)注補(bǔ)鈣，往往忽視補(bǔ)充維D。事實(shí)上補(bǔ)鈣多了反而會(huì)影響鋅的吸收，對(duì)消化系統(tǒng)也有一定的影響。”石主任說(shuō)，嬰兒幼兒是維生素D缺乏的高危人群，因此，建議寶寶出生15天后，可以根據(jù)醫(yī)生的要求補(bǔ)充適量的維生素D。孩子兩歲以后飲食正常，就可以通過(guò)魚(yú)、蝦、牛肉、骨頭湯等食補(bǔ)的方式補(bǔ)充維生素D，并且每天要保持戶(hù)外陽(yáng)光照射半小時(shí)以上，當(dāng)然要避開(kāi)中午紫外線(xiàn)最強(qiáng)的時(shí)問(wèn)段。
如果孩子偏瘦、挑食、營(yíng)養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩，可以進(jìn)行維生素D血藥濃度監(jiān)測(cè)，如果屬于維生索D缺乏或不足，可以適度補(bǔ)充一定維生素D。一段時(shí)間后，可以復(fù)查一次。
如果維D補(bǔ)充過(guò)多，會(huì)促進(jìn)鈣的吸收，而鈣的過(guò)多會(huì)影響鋅的吸收。事實(shí)上，不管是維D還是鈣，補(bǔ)多了危害更大。所以石主任建議，孩子應(yīng)該主要以食補(bǔ)為主。
是否缺乏要進(jìn)行檢測(cè) 不可亂補(bǔ)
“90%的孕婦也缺乏維生素D，主要表現(xiàn)為抽筋，困乏，并且會(huì)導(dǎo)致胎兒維D缺乏。”石主任說(shuō)，尤其是大齡二胎孕婦缺乏比例更高。因此，孕婦和備孕女性都應(yīng)該關(guān)注維生素D是否缺乏。
每年五六月份是孩子生長(zhǎng)的高峰期，石主任建議孩子要多曬太陽(yáng)，盡量飲食均衡。如果家長(zhǎng)想給孩子補(bǔ)充維D和鈣的話(huà)，可以早上服用一次，選擇維D+碳酸鈣+磷元素的復(fù)合劑，并且選擇正規(guī)，一家生產(chǎn)的藥品，適量補(bǔ)充，但不要過(guò)量。
另外，現(xiàn)在很多家長(zhǎng)不惜漂洋過(guò)海給孩子買(mǎi)一些國(guó)外產(chǎn)的維生素保健品，石主任不建議給孩子補(bǔ)充國(guó)外的維生素保健品。是否需要補(bǔ)充維生素D，還是要根據(jù)血液檢測(cè)的結(jié)果顯示是否缺乏，再酌情補(bǔ)充。如果孩子飲食正常，搭配合理，則不必補(bǔ)。
徐州婦幼保健熱線(xiàn)：0516-85707122
