全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州醫(yī)保：12月12日，徐州市2024年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)集中征繳新聞發(fā)布會(huì)舉行，市醫(yī)保局黨組成員、副局長鄭同主持，局待遇保障和醫(yī)藥服務(wù)處處長魯方在發(fā)布會(huì)上介紹我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中征繳有關(guān)工作內(nèi)容，市醫(yī)保中心副主任晏飛回答記者提問。
居民醫(yī)保保費(fèi)構(gòu)成
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。2024年，我市普通居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年420元(加上20元長護(hù)險(xiǎn)，共需繳納440元)，大學(xué)生280元(加上20元長護(hù)險(xiǎn)，共需繳納300元)。醫(yī)療救助對(duì)象參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分，由醫(yī)療救助基金全額資助。為了減輕家庭負(fù)擔(dān)和幫扶救助困難群體，全市70周歲及以上老年人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人員(持有殘聯(lián)核發(fā)的第二代殘疾人證，且殘疾等級(jí)為一級(jí)、二級(jí)的重度殘疾人)和醫(yī)療救助對(duì)象免于繳納參保費(fèi)用，其個(gè)人繳費(fèi)部分由財(cái)政資金全額資助。財(cái)政補(bǔ)助執(zhí)行國家和省規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。2023年我市居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助為670元，是個(gè)人繳費(fèi)的1.8倍，這一補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)也將隨著2024年度個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整同步增長。
集中參保繳費(fèi)期限
我市城鄉(xiāng)居民參保費(fèi)用按年度一次性繳納。2024年度居民醫(yī)保的集中繳費(fèi)期是：2023年10月25日至2024年1月31日。如果您是城鄉(xiāng)居民參保對(duì)象，請(qǐng)?jiān)谝?guī)定時(shí)限內(nèi)繳費(fèi)，以免因超期或中斷繳費(fèi)而影響您的醫(yī)療待遇。
參保后的待遇
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是保障居民基本醫(yī)療需求的一項(xiàng)惠民性政策，通過對(duì)參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，減輕個(gè)人和家庭醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。在醫(yī)療費(fèi)用持續(xù)增長、居民醫(yī)療需求逐步釋放和待遇水平穩(wěn)步提高的大背景下，居民醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)的合理調(diào)增，可有效支撐制度功能的長期穩(wěn)定發(fā)揮，從而切實(shí)減輕參?；颊叩木歪t(yī)負(fù)擔(dān)。突出體現(xiàn)在：
穩(wěn)步提高住院待遇水平。我市居民醫(yī)保住院費(fèi)用政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例提高并穩(wěn)定在75%左右，較城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度建立之初，報(bào)銷比例相較過去已經(jīng)大幅提升。開展門診統(tǒng)籌。每年門診統(tǒng)籌一項(xiàng)可以報(bào)銷的政策范圍內(nèi)費(fèi)用1200元;建立了高血壓、糖尿病門診慢性病保障機(jī)制;門診特殊病擴(kuò)展至11類29種，報(bào)銷比例享受住院待遇。建立高值藥品專項(xiàng)保障機(jī)制。為解決居民醫(yī)保參保人高值藥品的高額費(fèi)用負(fù)擔(dān)，我市建立抗腫瘤靶向藥的專項(xiàng)保障和門診單病種用藥機(jī)制，開辟了在定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店兩種渠道購藥，醫(yī)保均可報(bào)銷的專項(xiàng)保障機(jī)制，即“雙通道”機(jī)制。居民醫(yī)保參保人購藥無起付門檻，直接報(bào)銷60%。截至目前，我市已有142種藥品納入專項(xiàng)保障機(jī)制。構(gòu)建多層次保障機(jī)制。已參加居民醫(yī)保的群眾還可以參加“江蘇醫(yī)惠保”“惠徐保”等保險(xiǎn)，與基本醫(yī)保政策高度互補(bǔ)，增加了醫(yī)保目錄內(nèi)自付和政策外自費(fèi)等費(fèi)用的保障，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用梯次減負(fù)。給廣大參保群眾帶來了實(shí)實(shí)在在的好處。
發(fā)布會(huì)還對(duì)以下問題做了解答
01、2024年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)的方式有哪些?
目前我市城鄉(xiāng)居民繳費(fèi)方式主要有以下3種方式：
(1)通過網(wǎng)上繳費(fèi)：參保人可以通過微信、支付寶搜索并進(jìn)入“江蘇稅務(wù)社保繳納”小程序?yàn)楸救死U費(fèi)，也可以點(diǎn)擊“切換繳費(fèi)人”選中或添加他人信息后，點(diǎn)擊“代人繳費(fèi)”，選擇“2024年”繳費(fèi)年度后，點(diǎn)擊右下角“一鍵繳費(fèi)”支付參保費(fèi)用。
(2)通過線下繳費(fèi)：參保人可以在各地經(jīng)辦銀行柜面或根據(jù)工作人員指引使用自助繳費(fèi)機(jī)繳費(fèi)。目前經(jīng)辦銀行包括工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、交通銀行、建設(shè)銀行、農(nóng)商銀行、江蘇銀行。
(3)使用家庭共濟(jì)繳費(fèi)：除了以上兩種方式外，今年，我們首次開通了家庭共濟(jì)渠道為參保職工家人參保繳費(fèi)，參保職工用自己的個(gè)人賬戶余額為綁定成功的家庭共濟(jì)成員繳費(fèi)。
02、如何通過職工醫(yī)保家庭共濟(jì)渠道完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)?
省內(nèi)職工醫(yī)保參保人員可下載“江蘇醫(yī)保云”APP客戶端，依次點(diǎn)擊“我要辦——家庭共濟(jì)——賬戶繳費(fèi)”模塊，即可以使用個(gè)人賬戶余額為家庭成員(含父母、配偶、子女)繳納2024年度居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)部分。為切實(shí)保障居民醫(yī)保參保人權(quán)益，提高待遇享受的便捷性，建議城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人通過下載“江蘇醫(yī)保云”APP客戶端，并選擇激活醫(yī)保電子憑證，實(shí)時(shí)線上辦理醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)，隨時(shí)查詢相關(guān)個(gè)人醫(yī)保信息。（徐州醫(yī)保）
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516——85707122
