徐州市區(qū)基本照護保險制度將于7月1日起實施

　　全程導醫(yī)網徐州醫(yī)保信息：為積極應對人口老齡化，解決長期失能人員的生活照料和與基本生活密切相關的醫(yī)療護理難題，根據人社部、省人社廳文件精神，徐州市政府出臺了《市政府辦公室關于建立徐州市市區(qū)基本照護保險制度的意見(試行)》，在我市市區(qū)推行基本照護保險制度，進一步健全了我市社會保障體系。

　　徐州市區(qū)基本照護保險制度將于7月1日起實施。目前，徐州市醫(yī)保中心已經可以受理重度失能人員的鑒定申請，符合條件的重度失能人員可以前來申請鑒定，鑒定通過后即可享受照護保險待遇。

　　哪些人群可以享受照護保險待遇？如何申請鑒定？如何享受待遇？昨日，記者采訪了市醫(yī)保中心相關人士。

　　照護保險參保范圍包括哪些人群？

　　市區(qū)照護保險參保對象為市區(qū)（含泉山區(qū)、云龍區(qū)、鼓樓區(qū)、賈汪區(qū)、經濟技術開發(fā)區(qū)）范圍內的職工基本醫(yī)療保險和整合后的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員。下半年起，市區(qū)職工醫(yī)保參保人員在繳費后即可申請享受照護保險待遇。鑒于我市居民醫(yī)保和新農合正在整合期間，按照制度統(tǒng)一設計、分布組織實施的辦法，待整合完成后適時將整合后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員納入照護保險參保范圍。

　　哪些機構可納入協議照護服務機構范圍？

　　符合條件的養(yǎng)老服務機構、護理院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和部分承擔老年護理服務的二、三級醫(yī)療機構，可申請成為協議照護服務機構。經營規(guī)模較大、照護服務人員數量較多，能提供符合照護標準服務的企業(yè)，也可申請成為協議照護服務機構，提供居家照護服務。資金籌集辦法和籌資標準是怎樣的？

　　一、籌資標準：籌集標準暫定為每人每年100元（其中個人每人每年繳納30元，醫(yī)保統(tǒng)籌基金籌集每人每年30元，政府補助每人每年40元）。中小學校在籍學生、學齡前兒童和在校大學生（指本市區(qū)域內各類全曰制高等學校、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本?？粕?、全日制研究生，市區(qū)全日制職業(yè)高中、中專、技校在籍學生）籌集標準暫定為每人每年80元（其中個人每人每年繳納10元，醫(yī)保統(tǒng)籌基金每人每年30元，政府補助每人每年40元）。享受最低生活保障人員、喪失勞動能力的殘疾人員（持有殘聯核發(fā)的第二代殘疾人證且殘疾等級為一級、二級的重度殘疾人）、持《徐州市特困職工證》家庭成員、特困供養(yǎng)人員的個人參保費用由政府全額補助，個人不繳納。

　　二、基金籌集方式：照護保險基金以年度為單位一次性籌集，繳入市級財政社保專戶管理。其中個人繳納部分，職工醫(yī)保參保人員由市社保經辦機構統(tǒng)一從醫(yī)保個人賬戶中劃轉；未建立個人賬戶的參保人員應在每年繳納大病醫(yī)療救助費時一并繳納。參加居民基本醫(yī)療保險的人員在繳納居民基本醫(yī)療保險費時一并繳納。

　　享受照護保險待遇需符合哪些條件？

　　因年老、疾病、傷殘導致失能，經過不少于6個月的治療，依據《民政部行業(yè)標準：老年人能力評估》，經鑒定符合重度失能標準，生活不能自理、需要長期照護的參保人員，可享受照護保險待遇。

　　照護服務分別有哪些形式？

　　根據參保人員不同的護理服務要求，確定如下照護服務形式：

　　一、參保人員在協議照護服務機構接受照護服務的（即入住醫(yī)院或養(yǎng)老、護理機構）。

　　二、參保人員接受協議照護服務機構提供的上門照護服務的（即由醫(yī)院或養(yǎng)老、護理機構的人員上門服務）。

　　三、實施初期，對居家接受非協議照護服務機構照護的（即在家由家人看護），對個人適當發(fā)放照護補助。

　　不同服務形式分別享受怎樣的照護保險待遇標準？

　　根據不同的服務形式分別確定不同的基金支付標準。

　　一、入住協議服務機構的，按照床日付費。入住醫(yī)療機構床日費標準為每人每天48元（其中中小學校在籍學生、學齡前兒童、在校大學生和特殊困難人員為52元）；入住養(yǎng)老機構床日費標準為每人每天30元（其中中小學校在籍學生、學齡前兒童、在校大學生和特殊困難人員為33元）。

　　二、接受協議服務機構提供居家照護服務的，按每人每月500元定額支付給照護機構。

　　三、居家接受家人等非協議照護服務機構照護服務的，對參保人員發(fā)放照護補助，標準為每人每天15元。