全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州醫(yī)保信息：近日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部聯(lián)合印發(fā)《全國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)實(shí)施方案》。根據(jù)《方案》，國(guó)家和省級(jí)新農(nóng)合信息平臺(tái)在今年內(nèi)將得到完善，實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào);在2017年年底前，基本實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合轉(zhuǎn)診住院患者全國(guó)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)。
《方案》提出，國(guó)家新農(nóng)合信息平臺(tái)要發(fā)揮樞紐作用，負(fù)責(zé)跨省就醫(yī)轉(zhuǎn)診、結(jié)報(bào)等數(shù)據(jù)交換工作;省級(jí)平臺(tái)負(fù)責(zé)聯(lián)通省內(nèi)定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，即時(shí)上傳本省患者到外省的轉(zhuǎn)診信息，匯集并上傳外省轉(zhuǎn)診患者在本省定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)結(jié)報(bào)的相關(guān)數(shù)據(jù);醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照屬地化原則通過省級(jí)平臺(tái)與國(guó)家平臺(tái)聯(lián)通，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委預(yù)算管理醫(yī)院、暫不具備聯(lián)通條件的省(區(qū)、市)所屬三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接與國(guó)家平臺(tái)聯(lián)通。
《方案》要求，各省(區(qū)、市)要規(guī)范并相對(duì)統(tǒng)一省內(nèi)和省外異地就醫(yī)補(bǔ)償政策，實(shí)現(xiàn)用藥目錄、診療項(xiàng)目等方面的統(tǒng)一，規(guī)范異地就醫(yī)業(yè)務(wù)流程。經(jīng)規(guī)范轉(zhuǎn)診至省外定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的患者，出院結(jié)算時(shí)僅支付自付金額，新農(nóng)合基金支付部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付，醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期向就醫(yī)所在省級(jí)結(jié)算中心申請(qǐng)墊付資金回款;對(duì)于不具備提供直接結(jié)報(bào)條件的地區(qū)，參合地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)國(guó)家平臺(tái)提供的就醫(yī)費(fèi)用信息，依據(jù)本地政策計(jì)算補(bǔ)償費(fèi)用，將補(bǔ)償費(fèi)用直接匯至參合患者的居民健康卡或銀行賬戶中。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委依托中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院(國(guó)家平臺(tái)承建單位)承擔(dān)國(guó)家級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算管理職能。
《方案》對(duì)全國(guó)新農(nóng)合醫(yī)療異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)工作進(jìn)度排出了時(shí)間表。2016年10月底前，各省(區(qū)、市)要建成省級(jí)結(jié)算中心，或委托相關(guān)單位承擔(dān)跨省就醫(yī)結(jié)算職能，全面實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)報(bào)，至少推出兩個(gè)地級(jí)市，并遴選若干家省外聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開展跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)試點(diǎn)工作;2017年年底前，基本實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合轉(zhuǎn)診住院患者全國(guó)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)。
徐州健康熱線：0516-85707122
