全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：近日，徐州市腫瘤醫(yī)院神經(jīng)外科在手術(shù)室、麻醉科通力配合下完成一例在電生理監(jiān)測下復(fù)雜面肌痙攣微血管減壓手術(shù)!術(shù)后疼痛完全消失。
張大姐被面肌痙攣困擾多年。最近，每日不自主跳動(dòng)頻次逐漸增加，已經(jīng)嚴(yán)重影響了張大姐的日常生活，使她痛苦不已。
張大姐曾前后經(jīng)過多次肉毒素治療，但是效果都不是很好。而且，她的左側(cè)面部肌肉逐漸萎縮，左眼瞼、面肌、嘴角已經(jīng)出現(xiàn)聯(lián)動(dòng)。
在朋友的介紹下，張大姐來到徐州市腫瘤醫(yī)院，找到了神經(jīng)外科主任李文化。經(jīng)過檢查，李文化主任告訴張大姐可以采取微血管減壓手術(shù)治療，且此種治療有效率在90%以上。
住院后，李文化主任對張大姐進(jìn)一步影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)該患者是因移位的基底動(dòng)脈造成面神經(jīng)出腦干區(qū)嚴(yán)重卡壓，考慮基底動(dòng)脈較粗大，張力較高，為保證手術(shù)效果特采用術(shù)中電生理監(jiān)測技術(shù)對眼輪匝肌、口輪匝肌、頦肌進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測，當(dāng)術(shù)中將基底動(dòng)脈及其分支徹底采用神經(jīng)墊片隔離后，監(jiān)測顯示神經(jīng)異常擴(kuò)散波消失，預(yù)示異常放電徹底隔離，手術(shù)方能安心結(jié)束。
如果想根治面肌痙攣，目前顯微血管減壓術(shù) (microvascular decompression, MVD)是比較好的方法。手術(shù)方法是通過顯微外科技術(shù)將壓迫面神經(jīng)的血管推開，并在神經(jīng)血管之間墊入不可吸收棉片，使血管不接觸到面神經(jīng)，從而解除血管對面神經(jīng)的壓迫，使面肌抽搐癥狀得到緩解。該手術(shù)方法從根本上解決了面肌痙攣的發(fā)病原因，因此能獲得非常好的手術(shù)效果，而且并發(fā)癥低、創(chuàng)傷小、能完全保留面神經(jīng)功能，很快就被世界各地的神經(jīng)外科醫(yī)師所接受，并在世界范圍得到推廣，成為根治面肌痙攣?zhàn)钣行У姆椒ā?/p>
而手術(shù)的關(guān)鍵在于術(shù)中精確判斷責(zé)任血管并行充分減壓。過去對于責(zé)任血管的判斷主要依靠術(shù)者經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行，減壓效果要等到術(shù)后患者麻醉蘇醒才能判斷，帶有一定主觀因素。如遇術(shù)中責(zé)任血管復(fù)雜，則可能出現(xiàn)責(zé)任血管判斷遺漏情況。
術(shù)中電生理監(jiān)測系統(tǒng)可以協(xié)助精準(zhǔn)手術(shù)，提高手術(shù)成功率，減少并發(fā)癥，是改善手術(shù)精度的重要手段。術(shù)中電生理監(jiān)測系統(tǒng)仿佛一雙隱形的“眼睛”，這雙眼睛能夠幫助術(shù)者在術(shù)中、患者處于麻醉狀態(tài)時(shí)精確判斷哪根血管是責(zé)任血管，責(zé)任血管減壓是否充分。這一客觀檢測指標(biāo)大大提高了手術(shù)的精準(zhǔn)程度，對于提高手術(shù)成功率、降低復(fù)發(fā)率、減少面神經(jīng)麻痹等并發(fā)癥的效果顯著，多種監(jiān)測技術(shù)同時(shí)使用可以更加精準(zhǔn)地識別責(zé)任血管、最大程度完成充分減壓，進(jìn)一步提高患者的癥狀緩解率。
全麻蘇醒后，張大姐左側(cè)面抽癥狀即消失，術(shù)后連續(xù)觀察患者痙攣癥狀消失。困擾多年頑癥終于得到治愈，張大姐露出了開心的笑容。
