徐州一院薛松教授團隊連續(xù)完成五臺高難度心臟手術(shù)！

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：近日，徐州市第一人民醫(yī)院心臟大血管外科主任、上海仁濟醫(yī)院心血管外科科主任薛松教授團隊，在麻醉科、手術(shù)室、重癥醫(yī)學科、心血管內(nèi)科等多學科密切配合下，連續(xù)完成了

　　升主動脈成形+主動脈瓣置換+二尖瓣置換術(shù)+三尖瓣成形術(shù);

　　不停跳主動脈——冠狀動脈搭橋術(shù);

　　三尖瓣成形+室間隔缺損修補術(shù);

　　微創(chuàng)胸腔鏡下主動脈瓣置換術(shù);

　　微創(chuàng)胸腔鏡下房間缺損修補+三尖瓣成形術(shù)等

　　五臺高風險、高難度的心臟外科手術(shù)，讓5名復(fù)雜嚴重的心臟病患者了卻“心”病，重獲“心”聲。

　　第一臺冠心病，三支血管病變，患者同時合并高血壓、糖尿病、腦梗死、甲亢等多種慢性病。

　　薛松教授綜合評估后，決定為患者行心臟不停跳冠狀動脈搭橋手術(shù)。

　　不停跳搭橋手術(shù)，由于不使用體外循環(huán)，可以避免相關(guān)并發(fā)癥，具有手術(shù)時間短、出血少，費用低、患者術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點，但卻給術(shù)者提出了更高的挑戰(zhàn)——

　　在患者跳動的心臟上，針對直徑僅1-2mm的冠狀動脈進行血管吻合，失毫厘，謬千里，對于操作精準度要求極高。該技術(shù)代表了目前心臟搭橋手術(shù)的頂尖技術(shù)，被譽為“心尖之舞”。

　　薛松教授和他的團隊接下了戰(zhàn)旗。

　　開胸、取乳內(nèi)動脈，同步取大隱靜脈;

　　左乳內(nèi)動脈-左前降支吻合;

　　大隱靜脈-回旋支端側(cè)吻合;

　　行大隱靜脈-后降支吻合;

　　升主動脈打孔，分別行兩支大隱靜脈-升主動脈吻合;

　　無影燈下，手術(shù)臺上，伴隨著胸腔里心臟的跳動，薛松教授技藝嫻熟地“飛針走線”，針腳勻稱。

　　三支血管遠、近心端一一完成吻合。

　　與其說是做了一臺手術(shù)，更像是完成了一件精美的藝術(shù)品!

　　每一個吻合口暢而不漏，橋血管順暢，手術(shù)一氣呵成。

　　第二臺主動脈瓣關(guān)閉不全、冠狀動脈肌橋、主動脈硬化。

　　薛松教授團隊為患者在微創(chuàng)胸腔鏡下完成了主動脈瓣置換術(shù)。

　　右側(cè)第三肋間做僅4cm切口進行胸腔鏡輔助，右股動脈插管建立外周體外循環(huán);

　　降溫、阻斷升主動脈、心臟停跳;

　　經(jīng)升主動脈切口暴露主動脈瓣;

　　更換人工生物瓣膜，縫合主動脈切口;

　　復(fù)溫，開放升主動脈，停止體外循環(huán);

　　關(guān)閉切口，手術(shù)結(jié)束。

　　“相對于傳統(tǒng)術(shù)式，微創(chuàng)腔鏡技術(shù)，可以有效減少手術(shù)創(chuàng)傷和術(shù)后疼痛，切口更小、恢復(fù)更快，這樣對患者更有利”。薛松教授表示。

　　第三臺患者77歲，急性心衰入院，二尖瓣、主動脈瓣及三尖瓣關(guān)閉不全，冠心病、升主動脈擴張、心功能Ⅲ級、重度肺動脈高壓、高血病3級(極高危)，還合并肺部感染。

　　年齡大、病情重、患者手術(shù)與麻醉風險極高。

　　但如果不手術(shù)，病情進一步惡化，患者隨時面臨生命危險。

　　經(jīng)過多學科專家團隊充分評估和麻醉專家團隊的密切配合，

　　薛松教授帶領(lǐng)團隊為患者實施了升主動脈成形+主動脈瓣置換+二尖瓣置換術(shù)+三尖瓣成形術(shù)。

　　進胸，插管、建立體外循環(huán);

　　降溫、阻斷升主動脈、心臟停跳;

　　切除二尖瓣瓣葉，置換人工生物瓣膜;

　　切除主動脈瓣瓣葉，置換人工生物瓣膜;

　　植入三尖瓣成形環(huán);

　　切除部分擴張的升主動脈并縫合;

　　復(fù)溫，開放升主動脈，停止體外循環(huán)，關(guān)閉切口;

　　伴隨著這臺天花板級的“四合一”手術(shù)順利地完成，患者多年難治的“心”病也得到了有效解決。

　　第四臺室間隔缺損、三尖瓣關(guān)閉不全、中度肺動脈高壓。

　　患者由眼科轉(zhuǎn)入。今年36歲的王女士(化名)，有先天性心臟病室間隔缺損，這次因淚囊炎就診，入院檢查發(fā)現(xiàn)，自己的心臟病加重了，除了室間隔缺損，還出現(xiàn)了三尖瓣關(guān)閉不全、中度肺動脈高壓，如果不及時治療，病情會進一步加重。

　　當她聽說國內(nèi)知名的心臟外科手術(shù)專家上海仁濟醫(yī)院心血管外科薛松教授就在該院心臟大血管外科任科主任，她決定接受手術(shù)。

　　薛松教授為她實施了三尖瓣成形+室間隔缺損修補術(shù)。

　　一覺醒來，壓在王女士心頭30多年的“心”事終于了卻。

　　第五臺患者57歲，房間隔缺損、心房顫動、心衰、心功能Ⅲ級、可疑冠心病。

　　薛松教授團隊為其進行了微創(chuàng)胸腔鏡下房間缺損修補+三尖瓣成形手術(shù)。

　　經(jīng)右股動脈建立外周體外循環(huán);

　　右側(cè)第四肋間4cm切口進行胸腔鏡輔助;

　　降溫、阻斷升主動脈、心臟停跳;

　　經(jīng)右房切口，滌綸布片修補縫合房間隔缺損;

　　三尖瓣成形，縫合左房切口;

　　復(fù)溫，開放升主動脈，停止體外循環(huán)，關(guān)閉切口;

　　手術(shù)一呵而就。

　　目前5名患者恢復(fù)良好，不日將出院。

　　連續(xù)五臺高強度、高難度、高風險手術(shù)，背后是徐州一院積極履行切實增進人民群眾健康福祉的莊嚴承諾，是心臟大血管外科薛松教授團隊腳踏實地踐行建科之初“憑借專業(yè)優(yōu)勢，把徐州一院的心臟大血管外科建設(shè)好，發(fā)展好，為家鄉(xiāng)徐州及淮海經(jīng)濟區(qū)百姓造福”的錚錚誓言。

　　技術(shù)創(chuàng)新引領(lǐng)學科發(fā)展。徐州一院心臟大血管外科自2023年10月成立以來，在科主任薛松教授的帶領(lǐng)下，這個年輕的團隊秉持“微創(chuàng)治療、快速康復(fù)”理念，立足心血管外科疑難急危重癥的救治，致力于技術(shù)創(chuàng)新，不斷挑戰(zhàn)學科領(lǐng)域高難度手術(shù)，取得了突出的成績，實現(xiàn)了跨越式發(fā)展。

　　科室成立7個多月以來，已經(jīng)成功救治一百余例主動脈夾層、腹主動脈瘤破裂、老年重度瓣膜病、復(fù)雜冠心病，以及同時合并瓣膜病、冠心病、多器官功能不全的疑難、復(fù)雜、危重的心臟大血管疾病患者。更頂尖、更微創(chuàng)已成為科室的技術(shù)特色。在學科發(fā)展的道路上，薛松教授和他的團隊，目標篤定，步履鏗鏘，他們用精湛的手術(shù)技藝和高尚的醫(yī)德，讓淮海地區(qū)的廣大心血管疾病患者不再輾轉(zhuǎn)就醫(yī)，在家門口得以去除“心”病，重新開啟“心”生活。

　　專家團隊介紹

　　薛松

　　徐州市第一人民醫(yī)院心臟大血管外科主任

　　上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院心血管外科主任

　　主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師

　　中華醫(yī)學會胸心血管外科分會全國委員

　　上海市醫(yī)學會心臟大血管外科學會主任委員

　　中國醫(yī)師協(xié)會心血管外科分會常務(wù)委員

　　上海市醫(yī)師協(xié)會心血管外科分會副會長

　　國家心血管病中心專家委員會微創(chuàng)心血管外科分會副主任委員

　　國家心血管病中心專家委員會血管外科專業(yè)委員會常務(wù)委員

　　國際微創(chuàng)心胸外科協(xié)會委員

　　亞太胸心外科學會委員

　　中國民族醫(yī)藥學會外科分會常務(wù)理事

　　中國醫(yī)藥生物技術(shù)協(xié)會心血管外科技術(shù)與工程學會常務(wù)委員兼副秘書長

　　中華醫(yī)學會組織修復(fù)與再生分會心臟再生學組副組長

　　海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會臺海醫(yī)學發(fā)展委員會心血管外科學組副主任委員

　　亞洲心臟瓣膜病學會(AAHVD)中國分會心臟瓣膜病介入治療技術(shù)學術(shù)委員會常務(wù)委員

　　榮獲第二屆上海市“十佳醫(yī)生”

　　榮獲2022年“上海工匠”稱號

　　在冠心病、大血管疾病、心臟瓣膜病、先天性心臟病以及心律失常的外科治療等領(lǐng)域具有豐富的診治經(jīng)驗。

　　擅長不停跳冠脈搭橋手術(shù)，主動脈夾層及主動脈瘤手術(shù)，胸腔鏡輔助下微創(chuàng)心臟瓣膜手術(shù)，復(fù)雜先天性心臟病手術(shù)，經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)等。

　　在上海地區(qū)率先成功開展了“微創(chuàng)小切口多支血管冠脈搭橋術(shù)”“心臟四瓣膜置換術(shù)+巨大室間隔缺損修補術(shù)”“主動脈弓部三分叉支架治療主動脈夾層”“針刺麻醉下雙瓣置換術(shù)”“針刺麻醉下不停跳冠脈搭橋術(shù)”以及各種微創(chuàng)小切口心血管外科手術(shù)等新技術(shù)。在國內(nèi)較早開展各種心血管疾病的介入治療。

　　以第一完成人獲2021年度“上海市醫(yī)學科技二等獎”。

　　擔任《中華胸心血管外科雜志》《Innovations》《中華實驗外科雜志》《中華外科學文摘英文版》《國際心血管病學雜志》《中國心血管病研究雜志》等多家雜志的編委;《中華醫(yī)學雜志英文版》同行評議專家，并在國內(nèi)外核心專業(yè)期刊發(fā)表論文100余篇，SCI收錄70余篇;

　　高等教育出版社規(guī)劃教材《外科學》副主編、參與編寫《蘭錫純心臟血管外科學》《心血管麻醉學》《成人心臟外科學》等專著。

　　作為課題負責人承擔多項國家以及省部級以上課題，包括國家自然科學基金，國家973項目子課題，國家科技支撐計劃、上海市科委重點項目、上海市衛(wèi)生局、浦東新區(qū)重點課題、國際合作課題等科研課題。主要研究方向為冠心病和主動脈夾層的基礎(chǔ)與臨床研究。

　　曾獲得中華醫(yī)學科技獎、上海市科技進步獎，上海市醫(yī)學科技獎等獎項。

　　單江桂

　　徐州市第一人民醫(yī)院心臟大血管外科執(zhí)行主任

　　醫(yī)學博士、副主任醫(yī)師，師從薛松教授。

　　就職于上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院心血管外科。

　　畢業(yè)于復(fù)旦大學上海醫(yī)學院及上海交通大學醫(yī)學院。曾到美國紐約州St.joseph’s hospital臨床訪學，中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院進修。擔任美國胸外科醫(yī)師協(xié)會(STS the society of thoracic surgeons )international member國際委員，國家微創(chuàng)心血管外科專業(yè)委員會青年委員會第一屆委員。分別榮獲東方心臟大血管外科會議青年醫(yī)師技能大賽一等獎和三等獎。主持及參與課題3項，發(fā)表論著10篇，SCI收錄3篇，主編專著1部，參編書籍2部。

　　專業(yè)擅長：胸腔鏡下小切口心臟瓣膜手術(shù)、介入瓣膜手術(shù)，主動脈介入手術(shù)及先心病介入封堵術(shù)、圍術(shù)期心臟超聲的應(yīng)用。

　　黃日太

　　主任醫(yī)師、教授、醫(yī)學博士、碩士研究生導(dǎo)師

　　現(xiàn)任上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院心血管外科行政副主任，黨支部書記

　　榮獲上海交通大學醫(yī)學院“百人計劃” “仁濟醫(yī)院十大中青年醫(yī)療骨干”。曾赴新加坡國立心臟中心、德國柏林心臟中心、意大利米蘭著名心臟外科中心及美國賓夕法尼亞大學醫(yī)院訪問學習。擔任亞太胸心血管外科學會委員、上海醫(yī)學會心臟大血管外科學會委員、上海市醫(yī)師協(xié)會心血管外科分會委員、國家微創(chuàng)心血管外科專業(yè)委員會委員、中國醫(yī)師協(xié)會心血管外科分會心律失常專業(yè)委員會委員。

　　國家“十三五”教材《外科學》第二版編委。作為負責人主持國家自然科學基金及省部級等課題四項，以第一作者或通訊作者發(fā)表SCI或中文核心期刊論文20余篇。

　　專業(yè)擅長：不停跳冠脈搭橋術(shù)，心臟瓣膜病的成形和置換術(shù)，各種先天性心臟病的糾治術(shù)、急性主動脈夾層的外科治療，并在國內(nèi)較早開展了胸腔鏡輔助下房顫的微創(chuàng)外科治療。

　　劉冀東

　　副主任醫(yī)師、教授

　　就職于上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院心血管外科

　　曾于2013至2014年赴法國接受經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)(TAVR)專項培訓(xùn)，2016年赴加拿大接受臨床醫(yī)學教學專項培訓(xùn)?，F(xiàn)任上海交通大學-加拿大渥太華大學聯(lián)合醫(yī)學院兼職教授，國家心血管病專業(yè)質(zhì)控中心專家委員會外科介入專家工作組專家。

　　作為新生代的復(fù)合式心血管外科醫(yī)師，不僅熟練掌握經(jīng)典的體外循環(huán)直視心臟手術(shù)，同時以經(jīng)導(dǎo)管微創(chuàng)介入治療為技術(shù)特色：獨立完成冠狀動脈造影;獨立完成先心病的介入治療;獨立完成復(fù)雜大血管疾病的全腔內(nèi)支架修復(fù)術(shù)及分支重建術(shù)，擁有獨創(chuàng)的左鎖骨下動脈原位開窗技術(shù)-JD法;Hybrid復(fù)合式主動脈手術(shù);獨立術(shù)者完成多種徑路的經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)(TAVI)。

　　謝波

　　醫(yī)學博士、副主任醫(yī)師

　　就職于上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院心血管外科-重癥監(jiān)護室

　　現(xiàn)任中華醫(yī)學會心胸血管外科分會會員、中國醫(yī)藥教育協(xié)會重癥醫(yī)學專業(yè)委員會副主任委員、中國研究型醫(yī)院學會神經(jīng)再生與修復(fù)專業(yè)委員會心臟重癥腦保護學組副組長、上海市醫(yī)學會心臟大血管外科分會重癥監(jiān)護學組委員。曾獲2021年度上海醫(yī)學科技獎二等獎。

　　專業(yè)擅長：心血管外科手術(shù)圍術(shù)期處理、心臟危重癥的診治及輔助循環(huán)技術(shù)。研究方向為心肌缺血再灌注損傷調(diào)控的表觀遺傳學研究及急性腎損傷的臨床研究。

　　王巒

　　副主任醫(yī)師、碩士研究生

　　現(xiàn)任徐州市胸心外科學會委員，徐州市抗癌協(xié)會中青年專業(yè)委員會常務(wù)委員，徐州市抗癌協(xié)會委員。

　　主持徐州市衛(wèi)健委課題1項。近年來參與發(fā)表論文多篇，獲得江蘇省醫(yī)學新技術(shù)引進二等獎1次，徐州市醫(yī)學新技術(shù)引進一等獎1次，徐州市科學技術(shù)三等獎1次。先后于南京鼓樓醫(yī)院、上海胸科醫(yī)院、上海仁濟心血管外科進修。

　　專業(yè)擅長：心臟瓣膜手術(shù)、冠心病冠狀動脈旁路移植術(shù)、主動脈夾層外科及介入治療，體外循環(huán)及ECMO應(yīng)用。

　　陳康

　　主治醫(yī)師、碩士研究生、體外循環(huán)灌注師

　　從事心臟大血管外科專職體外循環(huán)工作10余年，參與編寫胸心外科專著1部，于核心期刊及省級以上期刊發(fā)表論文5篇。先后在復(fù)旦大學附屬中山醫(yī)院和上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院進修體外循環(huán)。多次參加北京、上海等地開展的ECMO和大血管培訓(xùn)。擅長各類心臟大血管疾病術(shù)中體外循環(huán)管理和圍體外循環(huán)期器官保護的工作。熟練各種疑難心臟疾病、瓣膜病、主動脈夾層、復(fù)雜先心病、冠心病的體外循環(huán)管理;尤其擅長全胸腔鏡微創(chuàng)心臟手術(shù)的體外循環(huán)。熟練掌握體外循環(huán)術(shù)中心肌保護，零平衡超濾，改良超濾技術(shù)。