全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：醫(yī)生，我能不能保留肛門?不想切除啊!什么樣的疾病，需要切除肛門?一場(chǎng)“保肛大戰(zhàn)”在睢寧縣人民醫(yī)院正式打響——
在低位直腸癌手術(shù)中，往往需要切除肛門，做永久性造口，在肚子上“掛糞袋”，這嚴(yán)重影響患者術(shù)后的生活質(zhì)量。“能不能不切除肛門?”這是直腸癌患者普遍關(guān)心的問題。近日，在徐醫(yī)附院胃腸外科駐睢專家王凱主任指導(dǎo)下，睢寧縣人民醫(yī)院普外科朱振飛主任團(tuán)隊(duì)再次成功為一名低位直腸癌患者實(shí)施“保肛”手術(shù)，在幫助患者切除腫瘤的同時(shí)，成功保留肛門，給患者“體面”生活。
患者張大爺，今年70歲。半年前，出現(xiàn)了大便次數(shù)增多、便意頻繁的癥狀。當(dāng)時(shí)沒有重視，更沒有進(jìn)行治療。最近又出現(xiàn)了膿血便，家人就帶著張大爺?shù)筋幙h人民醫(yī)院普外科就診，通過檢查發(fā)現(xiàn)直腸距肛緣4cm處可見不規(guī)則菜花狀新生物，堵塞腸腔達(dá)4/5周，病理活檢為腺癌，明確診斷為低位直腸癌。
由于低位直腸癌中的腫瘤距離肛門太近，保肛手術(shù)難度大，極大地考驗(yàn)手術(shù)團(tuán)隊(duì)的技術(shù)水平。睢寧縣人民醫(yī)院普外科團(tuán)隊(duì)根據(jù)張大爺?shù)牟∏?，?lián)合影像科、腫瘤科、病理科、麻醉科進(jìn)行了詳細(xì)的分析和討論，通過術(shù)前的影像學(xué)及心肺功能評(píng)估，營養(yǎng)狀態(tài)及腸道功能評(píng)估，肛門括約肌功能及保肛機(jī)會(huì)評(píng)估，認(rèn)為張大爺仍然存在保肛機(jī)會(huì)。在與張大爺及家屬多次溝通商議后，決定為張大爺實(shí)施“腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)”。
經(jīng)過周密的術(shù)前準(zhǔn)備，徐醫(yī)附院胃腸外科駐睢專家的指導(dǎo)下，睢寧縣人民醫(yī)院普外科團(tuán)隊(duì)為張大爺實(shí)施了腹腔鏡下直腸癌根治手術(shù)。手術(shù)在保證切緣、根治腫瘤的前提下成功保留了肛門。
術(shù)后在病區(qū)醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)真治療和精心護(hù)理下，張大爺恢復(fù)順利，現(xiàn)已康復(fù)出院。張大爺及家人對(duì)醫(yī)院的精湛技術(shù)和貼心服務(wù)給予了高度評(píng)價(jià)。
健康科普
結(jié)直腸癌多發(fā)于50歲以上的人群，近年來年輕化趨勢(shì)比較明顯。在日常生活中，有肛腸癥狀(大便習(xí)慣、形狀等改變)的人群、有結(jié)直腸癌家族史的人群、大腸腺瘤治療后的人群、長期患有潰瘍性結(jié)腸炎的人群都應(yīng)該定期進(jìn)行體檢和腸鏡檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
根據(jù)《中國結(jié)直腸癌篩查與早診早治指南》推薦：一般人群40歲起接受結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。其中，中低風(fēng)險(xiǎn)和高風(fēng)險(xiǎn)的人群分別從50歲和40歲起接受結(jié)直腸癌篩查，有家族史的年輕人還需更早進(jìn)行。如果抗拒腸鏡檢查，早期檢測(cè)糞便對(duì)于腸癌篩查也有一定意義。
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