全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：最近，40歲的張先生總是咳嗽，稍做運(yùn)動后就會感到胸悶、憋喘。在家人的勸說下，他前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行肺部CT檢查，竟發(fā)現(xiàn)左肺上葉混合磨玻璃結(jié)節(jié)，考慮早期肺癌可能性大，建議他前往上級醫(yī)院就診。經(jīng)多方打聽，張先生與家人來到徐州市腫瘤醫(yī)院胸外科找到主任侯予龍求助。
查出肺結(jié)節(jié)，確診早期肺癌
經(jīng)過進(jìn)一步檢查，侯予龍博士發(fā)現(xiàn)張先生左肺上葉固有段中間部位有一大小約12×11mm磨玻璃結(jié)節(jié)，左下肺局限性氣腫，縱隔及兩側(cè)腋窩部分淋巴結(jié)增大。憑借多年經(jīng)驗(yàn)，侯予龍博士考慮張先生是早期肺癌的概率非常大，建議他盡快接受手術(shù)治療。
聽到要做手術(shù)，張先生不由得開始緊張。侯予龍博士告訴患者，目前單孔熒光胸腔鏡肺段切除手術(shù)是治療早期肺癌的主要方法之一，他這個大小形態(tài)的磨玻璃結(jié)節(jié)，不需要切除左肺上葉，僅需切除左肺固有肺段即可!
在術(shù)中注入一種無毒、無副作用熒光劑，可以精準(zhǔn)定位需要切除的肺段組織邊緣，再結(jié)合單孔胸腔鏡進(jìn)行肺段切除，“這樣可以切除最小范圍的肺組織，最大限度的保存患者的肺功能，且手術(shù)創(chuàng)傷更小，術(shù)后患者恢復(fù)更快。”侯予龍博士與患者及家屬詳細(xì)溝通后，張先生同意了該手術(shù)方式。
體檢查出肺部有磨玻璃結(jié)節(jié)，會不會癌變?要不要手術(shù)?很多人拿到檢查報告后會產(chǎn)生焦慮和擔(dān)憂。
侯予龍博士表示，查出肺磨玻璃結(jié)節(jié)不要害怕，也不能視而不管，它部分是良性病變，即使是惡性腫瘤，也是一種惰性腫瘤。通常情況下，磨玻璃結(jié)節(jié)的惡性程度與它的大小有關(guān)系，直徑11-20mm的磨玻璃結(jié)節(jié)惡性概率為33%-64%;直徑>20mm的磨玻璃結(jié)節(jié)惡性概率在64%-83%，所以磨玻璃結(jié)節(jié)直徑越大，惡性的概率越大。
熒光定位技術(shù)讓腫瘤“原形畢露”
與傳統(tǒng)的手術(shù)方式不同，單孔熒光胸腔鏡精準(zhǔn)肺段除術(shù)不需要切除整個有病變的肺葉，而是利用熒光造影劑來區(qū)別病灶區(qū)域和非病灶區(qū)域，以便更精準(zhǔn)快速完成手術(shù)。
手術(shù)中，先切斷擬切除靶段肺組織的供血，保留其余肺組織的的供血動脈，再注射熒光造影劑，在熒光胸腔鏡下血液中的造影劑能夠激發(fā)出綠色熒光，需要切除的靶段肺組織供血血管已經(jīng)切斷，熒光造影劑無法進(jìn)入從而無法顯影，這樣主刀醫(yī)生就能夠快速準(zhǔn)確地將靶肺段與周圍要保留的肺組織準(zhǔn)確區(qū)分出來，從而達(dá)到精準(zhǔn)切除肺部腫瘤和最大程度地保留患者肺組織的目的。“精準(zhǔn)定位、精準(zhǔn)切除，盡可能多的保留健康肺組織，可減輕患者術(shù)后不適，使患者術(shù)后快速康復(fù)。”侯予龍博士說。
術(shù)后病理為浸潤性腺癌，腺泡為主型，淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移，病例分期屬于早期肺癌，術(shù)后定期復(fù)查即可。經(jīng)過兩周的恢復(fù)，張先生身體狀況穩(wěn)定，已順利辦理出院手續(xù)。
肺癌已成為當(dāng)今世界人類健康的頭號殺手，早檢查、早診斷、早治療是肺癌患者獲得長期生存甚至達(dá)到治愈的關(guān)鍵所在。
對待肺結(jié)節(jié)，既要適當(dāng)重視，但也不用過分緊張和焦慮。臨床上，定期隨訪的肺結(jié)節(jié)，哪怕需要開刀，大多也是早期的肺癌?！ ?/p>
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