全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:今年70歲一直被疾病纏身的孫大爺,最近迎來了明媚陽光。在睢寧分院普外科護(hù)士站,孫大爺精神煥發(fā),嘴里不停地說著“謝謝醫(yī)生,太感謝了”。原來,在徐醫(yī)附院胃腸外科駐睢專家王凱主任指導(dǎo)下,睢寧分院普外科團(tuán)隊(duì)克服合并基礎(chǔ)疾病、腸梗阻、腫瘤浸潤等困難,為孫大爺順利實(shí)施了右半結(jié)腸癌根治術(shù),于危機(jī)中挽救了他的生命。
家住桃園鎮(zhèn)的孫大爺,一周前突然感覺到腹脹腹痛,家人懷疑是受涼導(dǎo)致,于是在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以胃病給予輸液治療,但是癥狀始終沒有得到緩解。近日,孫大爺在家人的陪同下來到睢寧分院普外科就診。這一查,竟然查出了“結(jié)腸腫瘤”導(dǎo)致的腸梗阻。經(jīng)過入院進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn):回盲部腫瘤導(dǎo)致的腸梗阻同時(shí)伴有急性腎功能損傷。
在徐醫(yī)附院胃腸外科駐睢專家王凱主任的指導(dǎo)下,普外科、腎內(nèi)科、麻醉科等科室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)通力合作,進(jìn)行了詳細(xì)的多學(xué)科討論(MDT),認(rèn)真評(píng)估手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),制訂了周密的手術(shù)方案及應(yīng)急處理措施。在詳細(xì)說明情況以及手術(shù)方案后,孫大爺及家屬同意接受右半結(jié)腸癌根治術(shù)治療。
普外科團(tuán)隊(duì)為孫大爺在全麻下行3D腹腔鏡右半結(jié)腸癌根治術(shù),術(shù)中不僅切除了腫瘤,解除了梗阻,而且清掃了右半結(jié)腸所伴的微小淋巴結(jié),真正做到了“斬草除根”。因做了充分的術(shù)前準(zhǔn)備,使手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降至最低,手術(shù)歷時(shí)2.5個(gè)小時(shí),術(shù)中出血量?jī)H30ml,手術(shù)順利完成。
經(jīng)過術(shù)后的個(gè)體化治療和精心護(hù)理,孫大爺?shù)?天即可下床活動(dòng),恢復(fù)良好,順利出院。
王凱主任介紹,腸梗阻需要手術(shù)治療,回盲部腫瘤導(dǎo)致的完全性腸梗阻,如不及時(shí)手術(shù)干預(yù),擴(kuò)張的腸管很有可能出現(xiàn)腸壁血運(yùn)障礙,加之腸管嚴(yán)重?cái)U(kuò)張,容易導(dǎo)致腸管破裂出現(xiàn)急性腹膜炎,感染性休克。而且在縣醫(yī)院當(dāng)前條件下,這種腫瘤性腸梗阻很難通過保守治療好轉(zhuǎn),無法口服瀉藥灌腸,難以經(jīng)腸鏡取活檢及放支架和導(dǎo)管減壓,同時(shí)合并急性腎前性腎功能損傷,需要及早解除梗阻,恢復(fù)正常的體液平衡和水電解質(zhì)平衡。
日常生活中出現(xiàn)以下情況應(yīng)警惕:
◆ 腹痛、腹脹;
◆ 大便形狀及排便習(xí)慣改變;
◆ 不明原因的便血;
◆ 不明原因的體重下降及消瘦;
◆ 不明原因的腹部包塊等。
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