小兒厭食怎么辦?徐州市兒童醫(yī)院中醫(yī)師為家長支招

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息:小兒厭食癥是指小兒長期不思進(jìn)食,食量顯著少于同齡正常小兒,見食不貪,甚至拒食的一種消化功能紊亂綜合征。臨床主要表現(xiàn)為食欲減退,嚴(yán)重者對所有食物均不感興趣,常伴體重下降或不增。是兒科常見病、多發(fā)病,可發(fā)生于任何季節(jié),各年齡段兒童,以1-6歲小兒多見。

  引起厭食的原因有哪些?

  1、嬰兒期未及時添加輔食。有研究證實(shí)嬰兒對于輔食的添加有不同的敏感期,如果此期未給予各種味道、各種質(zhì)地的食物,嬰兒往往在一歲后拒食新口味和不同質(zhì)地的食物,因而造成偏食和食譜單調(diào)。

  2、疾病因素。大多數(shù)疾病都可導(dǎo)致孩子的食欲下降。孩子在患病并伴有發(fā)熱時,可使其消化吸收功能降低,引起不思飲食現(xiàn)象?;嘉改c炎、消化性潰瘍等病時,厭食尤其突出。

  3、飲食習(xí)慣不良或飲食結(jié)構(gòu)不合理。平素給孩子吃較多的零食;夏天攝入冷飲、飲料過多以及吃飯不定時;父母過分注意孩子的飲食情況,均可影響孩子食欲。部分父母對孩子過于溺愛,在飲食結(jié)構(gòu)安排中,蛋白質(zhì)(蛋、肉、乳類)或糖類(甜食、巧克力等)所占比例過大,長期如此,不僅造成孩子偏食、挑食的不良習(xí)慣,還可引起胃腸消化吸收功能發(fā)生障礙。其他如吃飯時看電視、聽廣播、邊吃邊玩等不良進(jìn)食習(xí)慣也能導(dǎo)致小兒厭食癥的發(fā)生。

  4、精神因素。孩子受到不良心理刺激,如驚嚇、恐懼、緊張等,可能引起消化功能紊亂,食欲減退;父母在吃飯時訓(xùn)斥孩子,也會影響兒童情緒和食欲;當(dāng)孩子食欲不振時,采用強(qiáng)制手段逼迫孩子進(jìn)食,往往使孩子產(chǎn)生逆反心理而拒絕進(jìn)食。

  5、維生素B、微量元素鋅缺乏。缺鋅影響味覺素的合成,使味蕾的功能減退。B族維生素缺乏亦可引起小兒味覺功能和胃粘膜消化功能的降低,使小兒沒有食欲和消化能力減弱。

  6、挑食。還有些患兒偏愛某種蔬菜、肉、蛋、奶等,而對不合自己口味的飲食則少食或拒食。此為偏食而非厭食,但長期偏食易造成營養(yǎng)物質(zhì)失衡,有發(fā)展為厭食的可能.

  對于小兒厭食,中醫(yī)有哪些治療方法?

  長期厭食可引起營養(yǎng)不良,身高、體重不增,身體虛弱,導(dǎo)致小兒免疫力降低,可伴發(fā)貧血、反復(fù)呼吸道感染等,對兒童生長發(fā)育構(gòu)成較大威脅。中醫(yī)治療特點(diǎn)講究辨證論治,雖然都有食欲下降,但每個證型伴有癥狀不同,不同的證型治療方法也不一樣。厭食一般分以下幾種證型:

  1、脾失健運(yùn):食欲不振,甚則厭惡進(jìn)食,食而乏味,常伴有噯氣泛惡,偶爾多食后則脘腹飽脹,大便不暢。身高、體重正常,精神活動正常,舌質(zhì)淡紅,苔薄白。方用不換金正氣散運(yùn)脾開胃。

  2、脾胃氣虛:不思進(jìn)食,食而不化,大便偏稀夾有不消化食物殘?jiān)?。面色暗,沒有光澤,偏瘦,乏力懶動,舌質(zhì)淡,苔薄白。方用異功散健脾益氣。

  3、脾胃陰虛:不思進(jìn)食,食少飲多,大便偏干,小便短黃,甚或煩躁,睡眠少,手足心熱,舌紅,苔少。方用養(yǎng)胃增液湯加減滋脾養(yǎng)胃。

  4、脾虛肝旺:厭惡進(jìn)食或拒食,性躁易怒,好動多哭,磨牙,大便稀,小便少。舌光苔凈。方用逍遙散疏肝健脾。

  有些家長擔(dān)心湯藥患兒喝不下去,我們醫(yī)院的湯藥是可以做代煎甜化的,改善了口感,大部分患兒都能接受。

  除了口服湯藥,中醫(yī)科還開展了多種外治法。

  1、推拿,針對不同的證型,可用不同的推拿手法,如補(bǔ)脾,運(yùn)內(nèi)八卦、捏脊等。這種治療方法患兒容易接受,特別是喂藥困難的小嬰兒可以選用推拿療法。

  2、挑四縫:四縫穴是經(jīng)外奇穴,是治療厭食、疳積的經(jīng)驗(yàn)效穴,可健脾和胃、消食導(dǎo)滯。

  3、中藥貼敷,針對不同的證型選用不同的穴貼和穴位,如足三里、脾俞等穴位。我們科的中藥貼是專門針對兒童調(diào)治,藥性平和,各年齡段的兒童都可以使用。

  4、藥浴,對于服藥困難的兒童也可以選用草藥煮水泡腳或泡澡。

  除了口服藥物及外治法,在日常護(hù)理中,在這里給家長提一些建議:脾胃問題三分治,七分養(yǎng),日常調(diào)護(hù)很重要,家長應(yīng)該及時合理添加輔食,改善患兒飲食習(xí)慣入手,節(jié)制冷食,避免偏食,控制過量高脂肪、高熱量食物的攝入,創(chuàng)造良好的就餐環(huán)境,減少不必要的心理壓力,以預(yù)防、糾正厭食。  

圖片

邵莉

副主任中醫(yī)師

  2008年畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè),醫(yī)學(xué)碩士,中國民族醫(yī)藥學(xué)會兒科分會理事,中國中醫(yī)藥信息研究會兒科分會理事(青年),徐州市中醫(yī)學(xué)會心血管專業(yè)委員會委員,師從江蘇省中醫(yī)院孫軼秋主任醫(yī)師,先后在江蘇省中醫(yī)院兒科、南京市中醫(yī)院等醫(yī)院學(xué)習(xí),于2015年至北京市兒童醫(yī)院進(jìn)修。在核心及省級以上醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表多篇論文,擅長感冒、肺炎、哮喘、消化不良、厭食、膽囊結(jié)石、腺樣體肥大、遺尿、過敏性紫癜等多種兒科疾病的中西醫(yī)結(jié)合診治。
  徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516——85707122

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