徐州一院腎內(nèi)科：過敏性紫癜是怎么發(fā)病的？該如何治療?

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：過敏性紫癜，絕大多數(shù)都是以皮疹為首發(fā)癥狀被我們發(fā)現(xiàn)，但是過敏性紫癜不是簡單的皮膚過敏，它是一種自身免疫性疾病，主要特征是皮膚出現(xiàn)紫紅色的瘀點或瘀斑，有時伴有關(guān)節(jié)疼痛、腹痛和腎臟損害。它通常是由于機體對某些藥物、感染、食物或環(huán)境物質(zhì)過敏反應(yīng)所引起的。

　　過敏性紫癜的臨床癥狀有哪些？

　　1. 皮膚瘀點或瘀斑：主要出現(xiàn)在四肢、臀部和軀干部，一般呈紫紅色，不隆起于皮膚，壓迫不褪色，部分可融合成團，大多無瘙癢感。

　　2. 關(guān)節(jié)疼痛和腫脹：常見于膝蓋、踝關(guān)節(jié)和手腕，可以是單側(cè)或雙側(cè)。

　　3. 腹痛和消化道癥狀：部分患者可能出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐和腹瀉等消化道癥狀，嚴重者可出血黑便(消化道出血)。

　　4. 腎臟損害：約有30%的患者會出現(xiàn)腎臟損害，表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫以及高血壓，嚴重者可導(dǎo)致腎衰竭。

　　過敏性紫癜是怎么發(fā)病的呢?

　　過敏反應(yīng)和免疫系統(tǒng)異常被認為是其發(fā)病機制的關(guān)鍵。常見的致病因素包括某些藥物(如青霉素、阿司匹林、非甾體抗炎藥等)、食物(如海鮮、堅果、魚、蛋、牛奶等)、感染(如呼吸道感染、消化道感染等)和環(huán)境物質(zhì)(如花粉、塵螨等)。

　　過敏性紫癜該如何治療?

　　治療過敏性紫癜的方法包括避免致敏因素、藥物治療和對癥治療。避免致敏因素是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，患者需要避免接觸已知的過敏原。藥物治療常用的包括抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑等。對癥治療主要是緩解癥狀，如使用冷敷、局部外用藥物和臥床休息等。

　　因此，過敏性紫癜不要與普通的皮膚過敏相混淆，它是一種自身免疫性疾病，其特征是皮膚出現(xiàn)紫紅色的瘀點或瘀斑，伴有關(guān)節(jié)疼痛和腎臟損害。日常生活中，一旦發(fā)現(xiàn)類似過敏性紫癜這樣可疑的皮疹出現(xiàn)，最好及時就醫(yī)，及早診斷和治療可以幫助控制病情并減少并發(fā)癥的發(fā)生。

　　科室介紹

　　徐州市第一人民醫(yī)院腎臟內(nèi)科

　　徐州市第一人民醫(yī)院腎內(nèi)科成立于20世紀70年代，是徐州地區(qū)最早成立的腎臟病?？?。在全市最早開展血液透析、腹膜透析和腎活檢等?？菩暂^強的診療操作，尤其在尿毒癥血液凈化治療方面有著輝煌的歷史和卓越的貢獻，曾開創(chuàng)了徐州市的多個“第一”。經(jīng)過40多年的歷程，目前已發(fā)展成為包括腎科門診、病房、血液透析中心、腹膜透析中心、慢性腎臟病管理中心在內(nèi)的集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的功能齊全、治療手段完善的江蘇省省級臨床重點?？啤Ｄ壳笆切熘菔心I臟病醫(yī)療質(zhì)量控制中心，徐州醫(yī)科大學(xué)教學(xué)基地。

　　專科技術(shù)特色

　　腎內(nèi)科門診

　　門急診是醫(yī)院的服務(wù)窗口，也是每位患者來院就診的必經(jīng)之路，也是集聚科室醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)水平、管理水平、數(shù)字化建設(shè)水平的展示平臺。近五年來，腎內(nèi)科通過對慢性腎臟病患者及居家腹膜透析患者進行管理，把慢性病管理和急性病診療有機地結(jié)合起來，并以此作為抓手實施"大門診、小病房"的管理方法，利用手機APP平臺建立患者疾病檔案管理和手機端健康宣教，把疾病的治療和患者的自我管理有效結(jié)合在一起，提高患者的疾病治療效果、方便腎病患者的遠程就醫(yī)，同時大大降低了醫(yī)療成本、惠及腎病患者。

　　腎內(nèi)科病房

　　目前開放床位97張，在腎臟常見病的診治、危重癥疾病的搶救方面具備較強的實力。常規(guī)收治疾病包括IgA腎病、膜性腎病、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、血管炎相關(guān)性腎病、糖尿病腎病、高血壓腎臟病、藥物性腎病、腫瘤相關(guān)性腎病、遺傳性腎病等各種慢性腎臟病。同時可以運用床旁血液凈化技術(shù)(CRRT)及機器腹膜透析技術(shù)(APD)治療重癥感染、膿毒血癥、急性胰腺炎、急性左心衰等危重癥患者。

　　血液透析中心

　　血液凈化中心有著悠久和輝煌的歷史，曾經(jīng)開創(chuàng)了徐州地區(qū)許多個第一，70年代末80年代初率先使用血液凈化技術(shù)進行跨學(xué)科治療：1984年使用血液灌流技術(shù)搶救藥物中毒、1985年使用血漿置換的方法進行重癥狼瘡的治療、1987年使用組合式血液凈化技術(shù)進行急性重癥肝衰的搶救、同年開展使用簡易床旁連續(xù)性腎臟替代治療技術(shù) (crrt)對急性心衰、膿毒血癥、急性壞死性胰腺炎等ICU重癥疾病進行搶救治療，填補了徐州地區(qū)透析領(lǐng)域多項空白。

　　血液透析中心占地面積2000平方米，配備國際級的勞爾水處理設(shè)備及德國貝朗中央供液系統(tǒng)。設(shè)立血透機位80臺、CRRT機2臺，常規(guī)開展血液透析、血液濾過、血液透析濾過、血液灌流、血漿置換等血液凈化技術(shù)。一流的技術(shù)、高端的設(shè)備、超純的透析用水確保了患者高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量的透析治療。

　　腹膜透析中心

　　腹膜透析中心占地面積400平方米，配備獨立的護理單元及專職的腹透管理人員，是徐州市首家開展的腹膜透析中心，被授予江蘇省蘇北片區(qū)腹膜透析指導(dǎo)中心、中華醫(yī)學(xué)會腎臟病學(xué)分會華佗工程腹膜透析置管手術(shù)實踐培訓(xùn)基地，創(chuàng)立了淮海經(jīng)濟區(qū)腹膜透析聯(lián)盟。

　　慢性腎臟病管理中心

　　慢性腎臟病一體化治療和管理對延緩腎臟病的進展具有非常重要的作用，2017年3月，腎內(nèi)科領(lǐng)銜在三級醫(yī)院及社區(qū)服務(wù)中心成立慢性腎臟病管理中心，在徐州市率先建立了慢性腎臟病管理體系。依托“醫(yī)健行”APP手機管理系統(tǒng)開展隨訪工作，為患者提供疾病管理和健康宣教。

　　在省級臨床重點專科的新起點上，徐州市第一人民醫(yī)院腎內(nèi)科將繼續(xù)秉承“患者至上、療效為王、質(zhì)量第一”的服務(wù)宗旨，不斷提高?？圃\療技術(shù)水平，做全市960多萬人民群眾及周邊地區(qū)患者的腎臟健康護衛(wèi)者。