全程導醫(yī)網 礦總頻道:(通訊員:李長鑫)“對‘癌’這個字眼,一般人都會存在恐懼。因為目前來說絕大部分惡性腫瘤無法治愈,病人的最后時光大都是在極度的病痛和精神壓力下去世的,而且治療花費很大,一般家庭難以支撐高額的醫(yī)療費用。所以,發(fā)現(xiàn)一例早癌,可拯救一條生命,挽救一個家庭。”
徐礦總醫(yī)院消化內鏡中心主任、主任醫(yī)師石麗紅說,“消化道惡性腫瘤如果早診早治,治療費用非常低廉,甚至可以通過胃鏡、腸鏡就能徹底切除病灶,不必承受晚期胃癌的開刀、化療的痛苦。”
內鏡下即可切除癌變部位
46歲的劉先生腹痛來到徐礦總醫(yī)院消化內鏡中心就診。腸鏡提示距肛門約6cm處,可見10cm左右橫向生長型腫瘤物,表面凹凸不平。該處病變通過鏡下染色+放大提示早癌,如不及時處理會逐漸成為進展期癌。石麗紅在取得家屬的信任和同意后,為其做了早癌的內鏡黏膜下剝離術,手術僅用時不到一小時,不開刀,不受罪,術后第三天順利出院。
“劉先生的癌癥發(fā)現(xiàn)的早,處理及時,幾乎不會影響他的自然壽命。”石麗紅說,“根據(jù)流行病學統(tǒng)計,徐州屬于食管癌、胃癌、結直腸癌的高發(fā)區(qū)。胃鏡可以發(fā)現(xiàn)食管癌及胃癌兩種癌,腸鏡可以發(fā)現(xiàn)結直腸癌,甚至在無癥狀期發(fā)現(xiàn)早期癌變。”
“一般人可能不知道中晚期食管癌根治術有多恐怖。需要把食管切除,然后把胃拉上去。”石麗紅說,“但是早期食管癌發(fā)現(xiàn)只做局部黏膜切除,不切除食管,保留器官功能,實屬超級微創(chuàng)。病灶小于2cm、無合并潰瘍的分化型黏膜內癌,黏膜高級別上皮內瘤變,都可通過內鏡進行切除達到治愈。”
身體不會告訴你得了癌
“消化道腫瘤的早期癥狀,就是沒有癥狀。”石麗紅建議,無論男女,無論有無癥狀,都應該在40歲以前做第一次胃腸鏡。
網傳那些所謂的胃癌、食管癌、結直腸癌早期信號,其實不是“早期”!石麗紅說:“胃癌、食管癌、結直腸癌這些消化道癌癥早期癥狀非常隱匿。無論是醫(yī)生還是患者本人,很難從癥狀體征上判斷出來。”
石主任為病人進行早癌篩查
比如胃癌早期,或許會有一些不特異的癥狀,比如腹脹、納差、反酸、燒心、噯氣、打嗝、胃痛等,大多與普通胃病極為相似。到了進展期或晚期,才有比較明顯的癥狀,比如消瘦、貧血、食欲不振、腹部包塊、嘔血、腹痛、黑便等。
無癥狀也要做一次胃腸鏡
“往往我們覺得癌癥距離我們很遠,甚至覺得是老年人才患病,實際在臨床工作中有年輕發(fā)病趨勢,甚至有家族遺傳年輕發(fā)病人群。”石麗紅說,“中國工程院院士李兆申教授曾經說過這樣一句話:45歲之前一定要做一次腸鏡,可以管你五年、十年沒問題,你不會得結直腸癌。如果有家族遺傳病史的人,提前五年做篩查。”
在臨床上,很多人會拿著體檢報告上血液檢查的“腫瘤標志物”例如CA199一項咨詢石麗紅。石麗紅明確表示:“單憑腫瘤標志物檢測判斷是否發(fā)生胃癌、食管癌是極不可靠的。胃鏡+病理活檢,是發(fā)現(xiàn)早癌的首選利器!”
石麗紅表示,由于胃腸鏡對消化道觀察的直觀性,同時可以進行病變的活檢、治療。因此,相比于腹部CT、大便隱血等篩查方法,胃腸鏡能更早地發(fā)現(xiàn)病變,將腫瘤扼殺于“襁褓”之中,因此胃腸鏡檢查仍是整個消化道癌癥癌篩查流程的核心環(huán)節(jié)。
大多數(shù)人抗拒胃腸鏡檢查的原因是太“受罪”了,“其實隨著醫(yī)學的進步,已經發(fā)展出了無痛胃腸鏡。”石麗紅說,“無痛胃腸鏡通過注射麻醉鎮(zhèn)靜藥物,使患者瞬間進入深睡狀態(tài),全身放松后再進行檢查。檢查過程中,患者沒有任何感覺。麻醉藥物也會隨之代謝,檢查結束后,無明顯不適。很多體檢者稱,在睡夢中就輕松完成了胃腸鏡檢查。
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