11歲女孩患罕見卵黃囊瘤徐醫(yī)附院東院婦科進(jìn)準(zhǔn)診斷及時(shí)治療

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：近日，徐醫(yī)附院東院婦科成功救治了一例年僅11歲的卵黃囊瘤患者。術(shù)后半個(gè)月，患者恢復(fù)良好。

　　罕見腫瘤，果斷擬定治療方案

　　患者小美(化名)今年11歲，1個(gè)月前的某個(gè)晚上，突發(fā)下腹痛并伴有嘔吐、發(fā)熱等癥狀，在外院檢查提示腹腔可見直徑約9cm巨大腫塊，考慮附件來源生殖細(xì)胞腫瘤。家長(zhǎng)隨即帶她來到徐醫(yī)附院東院婦科就診。由于患者年齡較小，且腫塊較大，加之已經(jīng)出現(xiàn)腹痛、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，值班醫(yī)生予以高度重視，監(jiān)測(cè)身命體征，緊急檢查的同時(shí)匯報(bào)上級(jí)醫(yī)師。陳布澤主任根據(jù)多年的卵巢腫瘤治療經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為患者腹腔巨大腫瘤且AFP異常升高，考慮卵黃囊瘤的可能性極大，隨即與患者家屬充分溝通，決定手術(shù)治療。

　　全部切除，術(shù)后病理驗(yàn)證判斷

　　手術(shù)在全麻下進(jìn)行，術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢區(qū)域約10cmx8cm質(zhì)地糟脆包塊，表面破裂，盆腔已有腫瘤種植。陳布澤主任主刀，團(tuán)隊(duì)成員經(jīng)過近5小時(shí)手術(shù)，將腹腔內(nèi)病灶全部切除。術(shù)后病理證實(shí)為卵黃囊瘤。聽到結(jié)果的患者父母不禁嚇出了一身冷汗：平時(shí)看起來健康活潑的女兒，怎么會(huì)長(zhǎng)出如此巨大且兇險(xiǎn)的腫瘤?經(jīng)過詢問才知，由于平時(shí)缺乏對(duì)婦科腫瘤的認(rèn)識(shí)，加之處于生長(zhǎng)期的女兒，體重不斷增加，腫瘤所帶來的腹部膨隆，被當(dāng)成了是肥胖的表現(xiàn)。父母不禁感慨：幸好送診及時(shí)，選對(duì)了醫(yī)院，選對(duì)了團(tuán)隊(duì)，不然后果真的不堪設(shè)想。

　　經(jīng)過半個(gè)月的恢復(fù)與休整，小美恢復(fù)順利。陳布澤主任隨即制定了下一步的化療方案。

　　溫馨貼士，科學(xué)對(duì)待惡性腫瘤

　　陳布澤主任介紹，卵黃囊瘤又稱內(nèi)胚竇瘤，較為罕見且惡性程度極高，常見于兒童及年輕婦女。其在順鉑聯(lián)合化療問世之前是預(yù)后最差的腫瘤，之前存活率僅為0-16%，自聯(lián)合化療，尤其是BEP聯(lián)合化療應(yīng)用于生殖細(xì)胞腫瘤后，存活率可達(dá)到90%。手術(shù)中盡可能地切凈腫瘤并在術(shù)后配合規(guī)范的化療是治愈的關(guān)鍵。對(duì)于年輕的女性，術(shù)中還應(yīng)盡量保留生育功能。過去7年間，東院婦科已收治5位卵巢囊瘤患者，經(jīng)過科學(xué)有效的治療后，全部無瘤生存，其中3位已經(jīng)達(dá)到臨床治愈。

　　陳布澤主任還提醒，由于該腫瘤增殖速度快，又易有包膜破裂及腹腔種植，故常有腹部包塊、腹脹腹痛及腹水等早期癥狀，針對(duì)年輕女性，尤其是未成年女性，家人一定要多加警惕，增強(qiáng)對(duì)孩子的照顧與關(guān)懷，發(fā)現(xiàn)問題后，提早進(jìn)行干預(yù)。

　　● 專家簡(jiǎn)介 ●