全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：宮頸癌是婦科最常見腫瘤，它是目前唯一明確病因，可以預(yù)防的癌癥，宮頸癌的三級(jí)預(yù)防，可以筑建防癌的堡壘，把大多宮頸癌扼殺在搖籃里。
宮頸到底長什么樣子
徐州市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師孫芳介紹，宮頸是子宮的開口，向內(nèi)連接宮腔，向外凸向陰道。育齡婦女宮頸常呈圓柱狀，長度2.5-3cm，宮頸以陰道穹隆為界，上部約占宮頸2/3是看不見的，其下方1/3凸向陰道，為醫(yī)生可以觀察的部分。
宮頸有兩種上皮細(xì)胞組成，鱗狀上皮細(xì)胞像鱗片一樣一層層地覆蓋在宮頸表面，用來保護(hù)宮頸、抵御致病因素侵?jǐn)_。宮頸管內(nèi)的是柱狀上皮細(xì)胞，可外移宮頸表面，視覺上就是我們以往說的宮頸糜爛。
導(dǎo)致宮頸癌變的原因
2008年德國豪森教授發(fā)現(xiàn)99.7%的宮頸癌與持續(xù)感染人乳頭瘤樣病毒(簡稱HPV)有關(guān)。那么，什么樣的人容易被HPV盯上呢?孫芳介紹，過早性生活，多個(gè)性伴侶，性生活更換頻繁這些因素會(huì)導(dǎo)致持續(xù)HPV感染外，宮頸癌還有一些高危因素，如年齡、免疫狀態(tài)低下、吸煙、多產(chǎn)等，也需要大家重視。
HPV是如何瓦解宮頸的
高危型HPV感染的致癌過程十分漫長，持續(xù)HPV感染→宮頸上皮內(nèi)病變→宮頸癌這是絕大多數(shù)宮頸癌發(fā)生過程，可長達(dá)數(shù)年至數(shù)十年。這期間我們有充分的時(shí)間篩查、診斷、治療，以防止宮頸癌的發(fā)生。把宮頸癌扼殺在萌芽之中。
得了宮頸癌有那些癥狀
宮頸癌是沉默殺手，早期可以無癥狀，但可通過體檢發(fā)現(xiàn)，隨著病情發(fā)展，可慢慢開始出現(xiàn)一些癥狀：同房后出血、非月經(jīng)期陰道流血、絕經(jīng)后出血等。也可表現(xiàn)為陰道排液，到晚期可出現(xiàn)盆腔痛、宮頸包塊等。
宮頸癌的三級(jí)預(yù)防
宮頸癌三級(jí)預(yù)防是宮頸癌堅(jiān)實(shí)的堡壘，一級(jí)預(yù)防：即病因預(yù)防，指在被HPV感染前進(jìn)行疫苗注射。二級(jí)預(yù)防：進(jìn)行定期的宮頸篩查。三級(jí)預(yù)防：及時(shí)治療宮頸癌前病變與早期宮頸癌。
在這里提醒大家：HPV16/18屬于“高危中的王者”，導(dǎo)致70%的宮頸癌，即使細(xì)胞學(xué)篩查無異常，也需盡快行陰道鏡檢查。
如何治療宮頸疾病
低級(jí)別病變以隨訪為主，必要時(shí)也是需要診斷性錐切的，聽從醫(yī)生評(píng)估，高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變(CIN2或CIN3)首選宮頸錐切術(shù)(包括LEEP和冷刀錐切)，嚴(yán)格評(píng)估后有生育要求患者可接受激光消融治療，宮頸浸潤癌選擇宮頸癌根治術(shù)，還有一些化療、放療，靶向治療等綜合立體腫瘤治療方案。
大家最關(guān)心的問題有哪些
得了HPV病毒就是癌嗎?HPV感染十分常見，約85-90%有性生活的男性和女性一生中曾感染過HPV，但90%以上的生殖道HPV感染在18個(gè)月左右內(nèi)會(huì)被清除掉，僅有一小部分女性(5%-10%)會(huì)持續(xù)感染，可能發(fā)展為宮頸癌前病變及癌。因此，HPV陽性≠宮頸癌!
打了疫苗還要篩查嗎?HPV疫苗接種不能取代常規(guī)宮頸癌篩查。人體HPV有400多種，還有許多我們未知的真相，目前宮頸癌二價(jià)疫苗及四價(jià)疫苗保護(hù)率達(dá)70%，九價(jià)疫苗保護(hù)率大于90%，疫苗針對(duì)沒有性生活人效果最佳，大于40歲且有性生活的人，保護(hù)率可下降至40%。因此仍需正規(guī)定期進(jìn)行宮頸篩查。
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1、宮頸專病門診時(shí)間：周二 、周三 、周五(本部)周二、周四(新城分院)2、HPV疫苗接種：我院新城分院門診樓3樓婦產(chǎn)科可提供HPV疫苗接種服務(wù)。預(yù)約電話：0516-80812376。疫苗接種時(shí)間為每周三、周四下午1：30-4:00。
本文審稿
孫芳，婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士
從事徐州市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科工作十余年，目前負(fù)責(zé)宮頸亞專業(yè)的臨床工作。為中華醫(yī)學(xué)會(huì)激光分會(huì)第九屆外科與婦產(chǎn)科學(xué)組委員，江蘇省內(nèi)分泌門診建設(shè)委員，于上海復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)醫(yī)院深造學(xué)習(xí)宮頸疾病。擅長宮頸疾病、HPV相關(guān)疾病的診斷、治療和隨訪，精于陰道鏡、激光、LEEP錐切術(shù)等技術(shù)治療宮頸病變。
宮頸門診時(shí)間：周二 、周三 、周五；更年期門診 時(shí)間：周四上午。
徐州健康熱線：0516——85707122
