全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：“你我共同努力，終結結核流行”，在“3.24日世界防治結核病日”到來之際，我們請徐州市傳染病醫(yī)院結核病專家高春景為大家科普關于兒童結核病的防治知識，讓廣大群眾科學認識、有效預防結核病。
1.關注兒童結核病，爭取早發(fā)現(xiàn)、早治療
高春景介紹：據(jù)世衛(wèi)組織估算2021年全球新發(fā)結核病1060萬，其中約有110萬新發(fā)兒童結核病患者，占全球新發(fā)結核病的11%，兒童結核病例的發(fā)現(xiàn)率僅為36.5%，有一半的病例為5歲以下兒童，我國兒童結核病的上報率比較低，僅為國內結核病上報病例的1%，而且兒童感染結核后約1-2年內更容易發(fā)病，年齡越小，越容易重癥化，所以我們應該給予兒童結核病更多的關注，爭取早發(fā)現(xiàn)、早治療。
2.兒童結核病容易被誤診，有必要進行結核篩查
兒童由于其自身生長發(fā)育和發(fā)病特點，兒童結核病的診斷存在一定的特殊性，常起病隱匿，表現(xiàn)輕重不一;臨床癥狀不典型，無特異性：可以表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗、食欲差、乏力、體重下降、生長緩慢等;部分病例出現(xiàn)支氣管結核，可以表現(xiàn)為哮喘樣癥狀;由于兒童肺結核細菌載量低，再加上有時候獲得標本困難，常常難以獲得病原學證據(jù)，確診困難，容易誤診為肺炎、哮喘等。
有肺結核患者密切接觸史的兒童要常規(guī)進行結核篩查，對有咳嗽、發(fā)熱、納差、體重減輕或營養(yǎng)不良、乏力和活動減少的重點關注，尤其對肺炎進行抗生素治療、發(fā)熱治療、營養(yǎng)不良支持治療，癥狀持續(xù)≥2周無明顯改善或仍未治愈的更要重點排除活動性結核可能;一旦懷疑結核病的話，建議到結核?？七M行正規(guī)的檢查和治療，敏感結核病一般療程為6個月，利福平耐藥結核的療程一般1年以上。
3.預防更重要：接種卡介苗或藥物預防
對于兒童結核病來說，預防也許更重要，目前兒童結核的預防措施主要有兩種：一種是疫苗接種;一種是藥物預防。我們國家是結核病高負擔國家，兒童出生時常規(guī)接種卡介苗，它可以有效的預防結核感染及重癥結核病的發(fā)生，一旦出生時因為特殊原因沒有接種的，建議盡快補種。藥物預防，主要針對有傳染性的肺結核患者密切接觸史的兒童，在排除活動性肺結核后建議進行預防性治療;建議對確診為結核潛伏感染的學生、免疫功能低下、準備器官移植或者骨髓移植等高風險兒童進行預防。
讓我們行動起來，共同關注兒童結核，做到早預防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。
(供稿/高春景)
高春景，副主任醫(yī)師，結核四科(十三病區(qū))主任，醫(yī)學碩士，中共黨員，徐州市醫(yī)學會結核病學專業(yè)委員會副主任委員，江蘇省醫(yī)學會結核病實驗室診斷學組委員，徐州市醫(yī)保慢性病(結核病)鑒定組專家，曾被評為“徐州市衛(wèi)生應急先進工作者”、“徐州市衛(wèi)健委優(yōu)秀共產黨員”、“徐州市五十名醫(yī)德之星”、“徐州市衛(wèi)生健康系統(tǒng)疫情防控優(yōu)秀共產黨員”。曾進修于上海市肺科醫(yī)院，參與國家“十二五、十三五”及省市級課題多項，獲“徐州市科學進步獎三等獎”一項,獲得“2019年度全國結核病臨床診療技能競賽總決賽場外答題優(yōu)勝獎”、“中國結核病防治臨床中心主辦的第一屆“3.24”結核病診療防治知識競賽個人二等獎”。
從事于結核病防治工作近20年，擅長于各型結核病及非結核分枝桿菌病的診斷及治療。尤其對難治性結核如結核性膿胸、結核性腦膜炎、腹腔結核、耐多藥及廣泛耐藥結核等的治療上經驗豐富。
