徐州市腫瘤醫(yī)院ICU王飛:警惕重度致命性中暑——熱射病

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤頻道近期我市空氣濕度加大,徐州瞬間被熱成了“徐川”,出門5分鐘,流汗兩小時(shí),“熱死人”這句話成為了口頭禪,但是這真的不夸張,熱,真的可以致人死亡......

  徐州市腫瘤醫(yī)院ICU副主任王飛提醒您:炎炎夏日,做好防暑降溫十分重要,尤其要警惕重度致命性中暑——熱射病。

  “近期我市天氣炎熱、空氣濕度加大,來(lái)我院就診的中暑患者明顯增加,患者表現(xiàn)為輕則肢體痙攣,重則意識(shí)昏迷、小便失禁。其中有位男性患者診斷為熱射病,因?yàn)楦邷靥煸趹敉鈩趧?dòng)引發(fā)。大家避免在高溫高熱環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間勞作、運(yùn)動(dòng),一旦出現(xiàn)頭暈、乏力、嘔吐等不適癥狀,要盡快就醫(yī)。”王飛主任強(qiáng)調(diào)道。

  王主任介紹說(shuō):熱射病,又稱日射病,是重癥中暑(包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病三個(gè)階段)中最嚴(yán)重的類型,是由于暴露于熱環(huán)境或劇烈運(yùn)動(dòng)所致的機(jī)體體溫調(diào)節(jié)失衡,以核心溫度升高(>40℃)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常為特征。表現(xiàn)為皮膚灼熱、意識(shí)障礙(如譫妄、驚厥、昏迷),并伴有多器官系統(tǒng)損傷的臨床綜合征,死亡率高。

  熱射病與中暑有什么區(qū)別?

  王飛主任解釋說(shuō),中暑根據(jù)病情嚴(yán)重程度,分為三種類型:先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑,其中,熱射病屬于重癥中暑中最嚴(yán)重的類型。而人們通常講的中暑是輕癥中暑。中暑一般表現(xiàn)為頭暈頭痛,惡心嘔吐,腹痛腹瀉,發(fā)熱,大汗淋漓等癥狀。往往沒(méi)有意識(shí)障礙情況,而熱射病是一種致命性急癥。

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  主要有以下十大癥狀:

  1.頭暈;2.搏動(dòng)性頭疼;3.惡心;4.極高的體溫(口腔體溫大于39.5℃);5.皮膚紅、熱,卻干燥無(wú)汗;6.怕冷;7.快速、沉重的脈搏;8.意識(shí)模糊;9.口齒不清;10.不省人事。

  熱射病分為勞力性熱射病和非勞力性熱射病兩種。勞力性熱射病是由于在高溫、高濕或強(qiáng)烈的太陽(yáng)照射環(huán)境下作業(yè)或運(yùn)動(dòng)數(shù)小時(shí),內(nèi)源性產(chǎn)熱過(guò)多導(dǎo)致的。非勞力性熱射病是由于居住在高溫、擁擠、通風(fēng)不良環(huán)境中持續(xù)數(shù)日,體溫調(diào)節(jié)功能障礙引起散熱減少導(dǎo)致的。

  王主任提醒:人長(zhǎng)時(shí)間在高溫環(huán)境下可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無(wú)力等癥狀,這就是中暑先兆。如果繼續(xù)呆在高溫環(huán)境下,繼而會(huì)出現(xiàn)面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱,甚至發(fā)展到四肢濕冷、面色蒼白、心動(dòng)過(guò)速。這時(shí)候,需要迅速轉(zhuǎn)移到陰涼地方并及時(shí)補(bǔ)充鹽水,以防演變成熱射病。

  哪類人群是熱射病高危人群?

  王飛主任表示:老年人、嬰幼兒、體弱及慢性病患者、長(zhǎng)時(shí)間居住于高溫環(huán)境中是非勞力性熱射病的易感人群;而進(jìn)行重體力勞動(dòng)、體能訓(xùn)練的平素身體健康的年輕人是勞動(dòng)性熱射病的易感人群。據(jù)統(tǒng)計(jì),近年來(lái)從事戶外工作、高溫作業(yè)的人,是熱射病“射”中的重點(diǎn)群體。重體力勞動(dòng)者,如建筑工人以及環(huán)衛(wèi)工人,他們長(zhǎng)時(shí)間處于強(qiáng)烈日光下,進(jìn)水少,出汗多,最易出現(xiàn)神志恍惚等不適癥狀。

  中暑了應(yīng)該怎么做?

  王飛主任強(qiáng)調(diào):一旦出現(xiàn)中暑癥狀要牢記這5點(diǎn)!

  1.將患者扶到陰涼通風(fēng)處躺下,同時(shí)墊高頭部,解開衣褲,以利于患者呼吸和散熱;

  2.補(bǔ)充身體所需水分,最好是淡鹽水;

  3.按摩皮膚和肌肉促進(jìn)散熱,用濕毛巾、冰袋、冰塊、風(fēng)扇幫助患者降溫;

  4.把患者腳部抬高,有助于靜脈回流,緩解休克狀態(tài);

  5.如情況嚴(yán)重,應(yīng)撥打120,盡快把病人送到醫(yī)院急診科就診。

  徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122

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