全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息/婦幼保健頻道：小兒先天性肌性斜頸是幼兒常見的一種頸部先天性畸形，患有此病的寶寶頭部長時間不自主地向一側(cè)傾斜，俗稱“歪脖”。
徐州市婦幼保健院康復(fù)中心主任李曉輝在門診常遇到此類小患者，因此他特別提醒各位家長千萬要引起重視，不要錯過最好的治療時機(jī)。
先天肌性斜頸?
據(jù)李主任介紹，小兒先天肌性斜頸，是由于一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮導(dǎo)致的頸部偏斜，頭和頸不對稱畸形。直接原因是胸鎖乳突肌纖維化，隨后發(fā)生攣縮。
這種先天性肌性斜頸，如果不進(jìn)行治療，不會自行治愈，如果在早期沒有發(fā)現(xiàn)，在孩子2-3個月后腫塊會逐漸縮小，6個月后完全消失。但是同時會出現(xiàn)頸部偏斜，頭向患側(cè)屈曲，頸部向患側(cè)旋轉(zhuǎn)受限等問題，就是俗稱的“歪脖子”。
李曉輝主任表示，小兒先天性肌性斜頸是小兒矯型外科疾病中常見的先天性畸形之一。多發(fā)生于右側(cè)，部分合并先天性髖關(guān)節(jié)脫位。如果患兒沒有及時治療，長時間后逐漸會出現(xiàn)面部變形，左右面部不對稱，孩子10歲以后可能會出現(xiàn)頭部繼發(fā)性畸形等情況，影響孩子的容貌，因此需要引起父母的重視。
如何早發(fā)現(xiàn)小兒斜頸呢?
李曉輝主任表示，先天性肌性斜頸的早期發(fā)現(xiàn)，父母的細(xì)心觀察真的很重要。而對于小兒先天肌性斜頸，越早發(fā)現(xiàn)治療效果越好。
李主任說，患有先天肌性斜頸的孩子，剛出生的時候無法發(fā)現(xiàn)，但在出生后15天左右會在頸部一側(cè)出現(xiàn)腫塊，呈橢圓形或梭形，質(zhì)地較硬，皮膚正常，沒有觸痛。早期患兒還會有眼睛一大一小，一只眼睛睜一只眼睛閉，只往一側(cè)睡覺，轉(zhuǎn)頭受限，臉部雙側(cè)不對稱的情況。
如果家長發(fā)現(xiàn)這些表現(xiàn)要重視，在孩子脖子部位摸一摸，看有沒有腫塊形成，如果發(fā)現(xiàn)有腫塊應(yīng)迅速到醫(yī)院來檢查和治療。
幾個治療的關(guān)鍵時期
李曉輝說，如果家長能在孩子剛出生一個月或42天之內(nèi)發(fā)現(xiàn)，此時腫塊剛形成，可以通過推拿、按摩、理療等方法矯正。推拿按摩的方法，一次或者兩次就可以治愈，不會留下什么明顯的后遺癥。
如果發(fā)現(xiàn)的較晚，在42天到半歲后才發(fā)現(xiàn)，也可以通過推拿按摩的方法治療，但是治療的時間、難度和效果就要大打折扣?？赡苄枰?個月或者半年的時間來做治療。
如錯過了最佳的非手術(shù)治療時間，就只能通過手術(shù)的方式來解決，李主任認(rèn)為最佳的手術(shù)治療時間是一歲。
有部分孩子即使進(jìn)行了手術(shù)，以后也可能出現(xiàn)頭歪的情況，因為長時間的歪頭已經(jīng)造成身體兩側(cè)不對稱，患兒也形成了習(xí)慣，而且手術(shù)后會留下疤痕，影響局部的美觀。
專家提醒
李主任提醒，家長發(fā)現(xiàn)孩子異常，千萬不能等“出月子”或者覺得孩子小等大一點(diǎn)后才帶孩子來醫(yī)院檢查。
除了先天肌性斜頸，幼兒還可能出現(xiàn)習(xí)慣性斜頸，主要由于長期不良的姿勢所導(dǎo)致。李主任表示，習(xí)慣性斜頸問題不嚴(yán)重，可以自行恢復(fù)。但如果時間持續(xù)比較長，患者可能要配合按摩等方法，進(jìn)行矯正。
專家簡介
李曉輝
康復(fù)中心 主任
副主任中醫(yī)師
國際認(rèn)證泌乳顧問
畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)，現(xiàn)任徐州市婦幼保健院康復(fù)中心主任，江蘇省婦幼保健協(xié)會產(chǎn)后康復(fù)技術(shù)委員會副主任委員。在產(chǎn)后康復(fù)和兒童康復(fù)領(lǐng)域進(jìn)行了深入的探索，并成效顯著;在腦癱高危兒的評估及早期干預(yù)治療方面經(jīng)驗豐富;在治療產(chǎn)后哺乳期乳腺疾病方面獨(dú)具特色，許多乳汁淤積、乳腺炎、乳汁分泌不足的產(chǎn)婦經(jīng)過治療很快康復(fù)，成為徐州地區(qū)的一大特色。
專家門診時間：周二/周五全天
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
