全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：“上午做完手術，下午我就可以出院啦!”病房里李女士正激動地向護士說道。她怎么也想象不到，6個多小時前她才在徐醫(yī)附院肝膽胰外科完成腹腔鏡膽囊切除術，現(xiàn)在已經(jīng)下床活動，準備出院了。
34歲的李女士4年前體檢查出膽囊多發(fā)結石，因為沒有什么癥狀，對生活也沒什么影響，就想先觀察看看。后來每年檢查發(fā)現(xiàn)膽囊結石逐漸增大，近1年來反復出現(xiàn)上腹部疼痛不適，嚴重時需掛水消炎治療才能好，于是李女士決定摘除膽囊。“來醫(yī)院之前我聽周圍朋友說，術前檢查加上術后恢復怎么也要住院1周左右，所以提前和單位請好假，把家里1歲多的兒子安排好，才敢來醫(yī)院。”令她意想不到的是，徐醫(yī)附院肝膽胰外科專家告訴李女士，腹腔鏡膽囊切除可以走日間手術流程，提前一天在門診把必須的檢查做好，第二天辦理住院直接手術，24h內就可以出院，并且，由于住院時間和輸液量等減少，總住院費用較之前也會明顯下降。最終，李女士接受了徐醫(yī)附院肝膽胰外科專家的意見，順利完成了腹腔鏡膽囊切除日間手術。
與傳統(tǒng)住院手術相比，日間手術住院時間更短、花費更少、安全高效，解決了廣大患者“住院難、排手術難、照顧難”等問題。以往，很多患者總想多住幾天鞏固療效，多用幾天抗生素預防感染，其實，多住幾天并不能降低并發(fā)癥的發(fā)生率，長時間不必要的抗生素應用不僅增加經(jīng)濟負擔，更會增加機體耐藥性。為優(yōu)質、高效完成相關日間手術醫(yī)療服務，徐醫(yī)附院肝膽胰外科建立了門診接診、麻醉評估、通知入院、外科手術、術后護理和術后隨訪等一系列日間手術運行流程，制定了一套完整的日間手術醫(yī)療質量和安全保障措施，所有日間手術均由高年資、臨床經(jīng)驗豐富的骨干醫(yī)生實施，將各項保障措施落到實處。目前，腹腔鏡膽囊切除日間手術已在徐醫(yī)附院肝膽胰外科全面開展，除此以外，腹腔鏡肝囊腫開窗引流術等其他病種日間手術也在陸續(xù)開展中。
究竟哪些膽囊疾病患者需要接受腹腔鏡膽囊切除術?根據(jù)中華醫(yī)學會外科學分會膽道外科學組等發(fā)布的2021版膽囊良性疾病外科治療的專家共識，有以下情況者需要考慮腹腔鏡膽囊切除術：(1)膽囊結石，無論是否有癥狀;(2)有相關并發(fā)癥，如繼發(fā)性膽總管結石、膽管炎、膽源性胰腺炎等;(3)具有膽囊癌危險因素，如膽囊萎縮、充滿型結石、瓷化膽囊、膽囊壁增厚(≥3 mm)、膽囊腫瘤性息肉等;(4)合并先天性胰膽管匯合異常、原發(fā)性硬化性膽管炎、肥胖與糖尿病等;(5)膽囊畸形等。
隨著徐醫(yī)附院高質量轉型發(fā)展的深入推進，肝膽胰外科緊跟醫(yī)院“1234”高質量轉型發(fā)展戰(zhàn)略，將腹腔鏡膽囊切除、肝囊腫開窗引流等列入“日間手術”，現(xiàn)已成熟應用最新一代達芬奇手術機器人、熒光腹腔鏡、腔鏡超聲、電子膽道鏡、cusa超聲吸引刀、微波消融儀、肝儲備功能測定(ICG吲哚菁綠清除率檢測)、液電碎石機、三維影像重建等一大批肝膽胰外科領域頂尖醫(yī)療設備和術前評估工具，常規(guī)開展一系列高、精、尖手術：達芬奇手術機器人在肝膽胰外科中的應用、腔鏡超聲和三維影像重建引導的精準肝膽外科手術、半肝聯(lián)合全尾狀葉切除加血管切除重建治療肝門部膽管癌、淋巴結優(yōu)先入路膽囊癌根治術、硬質膽道鏡經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺置管取石(PTCS)等，始終秉承“人民至上，生命至上”理念，以精益求精的高質量醫(yī)療服務為淮海經(jīng)濟區(qū)廣大肝膽胰疾病患者解除病痛。
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