全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)故事/徐州腫瘤頻道:對于64歲的劉老爺子來說最大的不幸是當(dāng)“黃碼”的時候遭遇“心梗”,最大的幸運是遇到了徐州新健康醫(yī)院心內(nèi)科張瑤俊的“鉛衣”“白甲”戰(zhàn)隊。
在經(jīng)過隔離、120、藥物搶救、支架植入……一系列曲折之后,老爺子終于轉(zhuǎn)危為安,現(xiàn)在徐州新健康醫(yī)院隔離病區(qū)接受進(jìn)一步治療。
徐州新健康醫(yī)院急診接到電話后,立即安排醫(yī)生隨行出車,同時與劉老爺子所在社區(qū)積極取得聯(lián)系,得知其為黃碼的患者,醫(yī)務(wù)人員做好了新冠防護(hù)措施后,第一時間便趕到小區(qū)將他接上救護(hù)車送到醫(yī)院。醫(yī)生為劉老爺子作了心電圖檢查,并請心血管內(nèi)科專家能昌盛為其會診,考慮為:急性非ST段抬高型心肌梗死,有急診冠脈介入治療指征。就在醫(yī)生與其家屬就患者的病情進(jìn)行交代時,劉老爺子心絞痛仍反復(fù)發(fā)作。好在已經(jīng)在醫(yī)院里了,醫(yī)生立即為其進(jìn)行藥物搶救治療。但胸痛緩解不明顯,醫(yī)生建議立即進(jìn)行介入治療。
老爺子的核酸結(jié)果尚未出爐。血常規(guī)結(jié)果顯示病人淋巴細(xì)胞低,這意味著尚不能完全排除新冠肺炎,再加上劉老爺子是黃碼,需要核酸檢測來最終確認(rèn)。
“患者命懸一線,時間就是心肌!”心臟中心張瑤俊博士經(jīng)請示醫(yī)院后立即按救治預(yù)案,緊急啟用獨立導(dǎo)管室。這一導(dǎo)管室是徐州新健康醫(yī)院特意為黃碼以及封控管控區(qū)患者心臟介入治療的手術(shù)間,可有效避免交叉感染。
徐州新健康醫(yī)院為轉(zhuǎn)運劉老爺子迅速開通急診到導(dǎo)管室的隔離安全通道。
急性心血管病救治中心介入手術(shù)醫(yī)生“全副武裝”,平時簡單的穿鉛衣這時候遇到了嚴(yán)重的困難。
心臟介入手術(shù)具有特殊性,微創(chuàng)的優(yōu)勢取決于放射性儀器的運用,因為在射線下進(jìn)行操作,術(shù)者日常要穿戴大約10多公斤重的防護(hù)鉛衣、鉛圍脖、鉛帽。而為了給劉老漢進(jìn)行手術(shù),醫(yī)務(wù)人員還要穿上二級防護(hù)中的防護(hù)服、面屏、靴套,外層還需再穿上無菌一次性手術(shù)衣。數(shù)層包裹,加上不能開啟中央空調(diào),悶熱程度加重至極,而雙層橡膠手套對于精細(xì)的介入操作也是很大挑戰(zhàn)。
為了保護(hù)醫(yī)生腰部以下,鉛衣下擺是裙式。但是防護(hù)服卻是褲子。穿上鉛衣就不能穿防護(hù)服。但是按照院感防控要求,防護(hù)服外只能穿一次性的醫(yī)療服裝。也就是鉛衣不能穿在防護(hù)服外。
幾位醫(yī)生決定:嚴(yán)格按照疫情防控要求,穿好隔離服,鉛衣的裙子不穿了!在確保安全的情況下加快手術(shù)速度避免自己長時間暴露在輻射下。這對于醫(yī)生來講無疑增大了自己的輻射危險。“為了患者顧不上這么多。”能昌盛主任說。快速完成冠脈造影,顯示病情極其危重,左回旋支99%狹窄,前降支80%堵塞。需要立即開通血管,改善冠脈血供。在取得了患者家屬的知情同意后,醫(yī)生為其進(jìn)行了球囊擴(kuò)張及支架植入術(shù)。
植入支架,保障了冠脈血供。憑借豐富的經(jīng)驗與精準(zhǔn)的技術(shù),鉛衣團(tuán)隊在1小時內(nèi)順利完成手術(shù)。老爺子的心臟終于得以正常地工作了。隨后,便被轉(zhuǎn)入隔離病區(qū),醫(yī)生針對心梗后可能存在的并發(fā)癥制定了周密的防治方案。同時抽調(diào)了一線醫(yī)生和護(hù)士組成隔離區(qū)特護(hù)小組,24小時守護(hù)在隔離病區(qū)對劉老先生的病情進(jìn)行后續(xù)的觀察、治療,目前病情平穩(wěn)。
徐州健康熱線:0516-85707122