全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：國慶節(jié)期間，親友聚餐、外出就餐等活動會明顯增多，徐州市一院消化科陳光俠主任提醒廣大市民，享受美食的同時，要養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的好習(xí)慣，尤其是吃魚、雞、鴨、螃蟹、貝殼等食物，避免不慎吞入異物，給節(jié)日“添堵”，如不慎吞入異物，及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診治，根據(jù)病情進(jìn)行科學(xué)處理。
事件回顧：
中秋前夜，王大媽帶著65歲的肖大爺急匆匆趕到市一院消化科，見到醫(yī)生后著急的說：“老伴昨天中午吃飯時，吃得快了一點(diǎn)，感覺胸部發(fā)憋發(fā)堵，在外院查胸部ct示食管異物，但是老爺子先天性心臟病，心功能不好，取異物風(fēng)險太大，經(jīng)他們介紹，匆匆趕到市一院，現(xiàn)在老伴疼痛難忍，連水都喝不下去了!”李振濤醫(yī)生向科主任陳光俠匯報病情后，立即帶患者到內(nèi)鏡室做急診內(nèi)鏡，檢查中在他的食管第一狹窄處發(fā)現(xiàn)一巨大肉團(tuán)樣物緊緊堵塞食管腔，診斷為“食管異物(肉團(tuán)堵塞)”。鏡檢醫(yī)生在內(nèi)鏡室張彪護(hù)士的熟練配合下，用異物鉗反復(fù)多次鉗取，順利將6公分巨大肉團(tuán)拖出食管，肖大爺疼痛感頓覺消失，一改之前的萎靡之態(tài)，連連道謝!” …
還沒來得及休息，急診再次迎來一位誤吞雞骨異物患者，胸部ct示食管入口處骨性異物嵌頓，考慮到異物尖銳，隨時有出血、穿孔風(fēng)險，值班醫(yī)師匯報陳光俠主任后擬再次行急診內(nèi)鏡異物取出術(shù)，已離開醫(yī)院的張彪護(hù)士再次從半路折返，在內(nèi)鏡室順利為患者取出1.3公分雞骨異物!
陳光俠主任介紹：
1.老年人較易發(fā)生食管異物，這是因為老年人牙不好(牙齒松動、脫落)，咀嚼不充分，容易把整塊食物(如不太熟的肉團(tuán)、黏糕團(tuán)等)囫圇吞下，堵塞食管，形成食管異物。
2.食管分為三個狹窄區(qū)，第一狹窄多位于距門齒15cm(食管入口處)，異物堵塞發(fā)生在第一狹窄區(qū)者尤多，約在50%以上;因該狹窄區(qū)的內(nèi)徑最小，最易被堵!
3.食管異物主要表現(xiàn)為：吞咽疼痛、吞咽困難、不能吞咽(異物較小者可進(jìn)流質(zhì)食物)、胸骨后異物感、流水。有時胸骨后疼痛或疼痛向背部放射。因上述癥狀的存在患者多表現(xiàn)有煩躁不安、表情痛苦!
4.發(fā)生食管異物是重危急癥，如異物未及時取出，可造成嚴(yán)重后果，甚至能危及生命。
5.食管異物最常見的嚴(yán)重后果和并發(fā)癥是：食管穿孔、食管氣管瘺、呼吸困難、大出血、形成食管瘢痕狹窄(發(fā)生吞咽困難)，以及發(fā)生胸腔和肺部感染等。特別是耄耋和身弱體衰的老年人，食管異物?？芍滤?，是常見的死亡原因!
6.切不可用大量進(jìn)食的方法，企圖使異物下移入胃，或用手指、木棍等物件盲目掏取，這樣做非但無益，反而可造成出血、穿孔等嚴(yán)重不良后果。
因此，一旦發(fā)生或懷疑食管異物，應(yīng)及早就醫(yī)，取出的時間越早越好。所幸，以上兩位患者就醫(yī)及時，創(chuàng)面雖有少量糜爛、滲血，經(jīng)及時治療后也會很快康復(fù)出院!
徐州健康熱線：0516-85707122
