全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康資訊：2021年4月初，徐州市康復(fù)醫(yī)院脊髓損傷康復(fù)科病區(qū)來了一位新病人，入院診斷是雙側(cè)偏癱，患者年僅34歲，由于感冒引起的急性腦炎，經(jīng)過一系列的搶救和治療，患者雖然生命體征平穩(wěn)了，但其他各項指標均不理想，尤其是呼吸功能的問題。痰液無法自行咳出，而反復(fù)吸痰導(dǎo)致其支氣管黏膜破損，只能依賴氣切導(dǎo)管，無法進行試堵管。
針對病人的情況，科護士制定了針對性的呼吸功能鍛煉方案，以助患者早日拔出氣切導(dǎo)管，恢復(fù)健康。首先，她們篩選了適合這位患者的鍛煉方法，由護理班的護士進行指導(dǎo)和督促患者練習(xí)，同時把練習(xí)的方法告訴患者和患者家屬，詳細的講解注意事項、聯(lián)系流程，并多次演練，滿足患者日常訓(xùn)練需求。并繪制床旁護理延伸表，每日記錄患者練習(xí)情況，根據(jù)進度情況制定下一個目標。
其次，指導(dǎo)疏導(dǎo)患者積極主動參與鍛煉，而不是被動的聽從指令?？祻?fù)是需要依靠患者自身的毅力，克服眼前的困難，才能取得一項又一項的進步。剛開始練習(xí)腹式呼吸的時候，患者總是“噗”一聲的把氣呼出，控制力差，經(jīng)過幾輪堅持不懈的練習(xí)，患者可以很好控制呼氣的速度，保持縮唇呼吸狀，跟著節(jié)奏吸氣3秒、屏氣2秒、呼氣6秒，進步明顯。
每次的呼吸鍛煉，少則十幾分鐘，多則半小時之久，護士就這樣一直陪在他的旁邊。然而，就在護士們?yōu)檫@位患者的進步感到高興的時候，患者出現(xiàn)了明顯抵觸的情緒，完全沒有訓(xùn)練初期的積極態(tài)度，代替的反而是消極、是煩躁，甚至是放棄，呼吸功能鍛煉的進度停滯不前......
護士們開始反思，是什么原因?qū)е禄颊叩倪@種消極狀態(tài)?；氐交颊呒膊〉某跗穑粓龈忻耙l(fā)的疾病，起病急、無思想準備，對漫長的治療和康復(fù)過程失去信心,易發(fā)生恐懼、悲觀、焦慮心理?？紤]到這一點，她們開始應(yīng)適當給予病人心理支持,消除其不良情緒,在患者情緒可以配合的情況下向他說明康復(fù)訓(xùn)練的重要性、必要性和循序漸進性。對于患者的每一點進步,大家都發(fā)自內(nèi)心的都給予肯定和鼓勵，無形之中患者在康復(fù)的道路上逐漸增強信心，主動鍛煉，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
經(jīng)耐心的溝通過后，患者的情緒得到緩解，呼吸功能的鍛煉又回到正軌。在練習(xí)期間，慢慢的開始試著氣管堵管，同時給予脈氧監(jiān)測，觀察患者的心率、指脈氧情況，練習(xí)結(jié)束后，根據(jù)Bargel量表，判斷患者的勞累成度。
除了根據(jù)護理延伸表進行鍛煉，還準備了呼吸訓(xùn)練的小儀器，可以分別調(diào)節(jié)患者吸氣及呼氣時的阻力，便于患者日常自主訓(xùn)練，在腹部放置一定重量的重物，訓(xùn)練患者腹式呼吸。
經(jīng)過一段時間的鍛煉，患者試堵管的時間逐漸延長，由原先堅持的幾分鐘，到現(xiàn)在的幾小時。大家不僅看到了患者身體各機能的改善，也看到了患者重新燃起恢復(fù)健康的信心。當護士們在患者臉上看到笑容的那一刻，感覺一切努力都是值得的。
這只是康復(fù)護理人學(xué)黨史踐行動為群眾保健康的一個縮影。在平凡的護理崗位上，她們始終保持著愛崗敬業(yè)、任勞任怨的專業(yè)精神，待患者如親人，無論多苦多累，始終用微笑溫暖和撫慰患者，幫助他們驅(qū)散身心的痛苦和憂傷，用行動傳遞和弘揚著南丁格爾精神。
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