一周遇三個(gè)晚期宮頸癌患者 宮頸疾病科梁慧：定期體檢篩查尤為重要

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：“這周連續(xù)遇到3例晚期宮頸腫瘤病人，都已經(jīng)失去手術(shù)機(jī)會(huì)，尤其還有兩位是年輕患者，真是太讓人痛惜了。”徐州市婦幼保健院宮頸疾病科門診梁慧主任無奈地說。“宮頸腫瘤是一種可以提前預(yù)防，并且可以早期發(fā)現(xiàn)的婦科腫瘤，只要定期體檢，定期篩查，大多數(shù)都可以早期發(fā)現(xiàn)。”

　　三位晚期宮頸腫瘤病人 均不重視定期檢查

　　“這3個(gè)晚期宮頸腫瘤病人，都是沒有很好的自我保健意識(shí)，沒定期做檢查，發(fā)現(xiàn)私處不規(guī)則出血都不當(dāng)回事，等到醫(yī)院一查，已經(jīng)是晚期了，失去了手術(shù)的機(jī)會(huì)。”

　　據(jù)梁主任介紹，一位51歲的病人是通過國家兩癌免費(fèi)篩查項(xiàng)目查出來的，之前雖然私處出血一年多，卻以為是年齡大了月經(jīng)紊亂所致，再加上沒有其他不適，也沒到醫(yī)院檢查過。所以提醒女性朋友，如果你們所在社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)有國家兩癌篩查名額，一定要積極參加。

　　另外兩個(gè)病人今年都只有36歲，一位家住徐州周邊農(nóng)村，一位家住徐州市區(qū)，之前也都有超過一年時(shí)間的不規(guī)則出血及同房出血經(jīng)歷，但都沒有引起重視。

　　梁主任說，兩個(gè)人都是感覺肚子疼了才到醫(yī)院檢查，僅僅通過最簡單的婦科檢查就可以發(fā)現(xiàn)病灶，腫瘤已經(jīng)累及陰道壁和子宮旁，失去了手術(shù)機(jī)會(huì)，只能接受放化療治療，治療效果也相對(duì)較差了。

　　“如果她們有一定的自我保健意識(shí)，能夠定期體檢、定期篩查，在宮頸腫瘤早期甚至病變期就能夠發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行正規(guī)治療，之后的結(jié)果肯定有天壤之別。”梁主任感覺非常痛心。

　　女性私處不規(guī)則出血要引起重視

　　梁主任說，宮頸腫瘤是目前唯一一個(gè)能確定病因的惡性腫瘤，絕大多數(shù)的宮頸腫瘤和高危型人乳頭瘤病毒(HPV)的持續(xù)感染相關(guān)。宮頸腫瘤的預(yù)后主要取決于確診腫瘤所處的階段，以及是否接受正規(guī)治療。早期宮頸腫瘤的治愈效果特別好，治愈率非常高。

　　梁主任說，早期宮頸腫瘤癥狀不明顯，容易發(fā)生漏診或誤診。但是，隨著病情加重，癥狀會(huì)越來越明顯。

　　出現(xiàn)以下表現(xiàn)時(shí)要引起重視：

　　一、女性私處不規(guī)則出血，或同房后出血。年輕患者可表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多;老年患者常為絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血。

　　二、女性私處排液。多數(shù)患者有私處排液，液體為白色或血性，可稀薄如水樣或米泔狀，或有腥臭。晚期患者因腫瘤組織壞死伴感染，可有大量米湯樣或膿性惡臭白帶。

　　三、到了晚期，病灶累及范圍出現(xiàn)不同的繼發(fā)性癥狀，如尿頻、尿急、便秘、下肢腫痛等;腫瘤壓迫或累及輸尿管時(shí)，可引起輸尿管梗阻、腎盂積水及尿毒癥;晚期可有貧血、惡病質(zhì)等全身衰竭癥狀。

　　梁主任說，因?yàn)閷m頸腫瘤早期癥狀不明顯，容易漏診或誤診，所以對(duì)于成年女性來說，定期宮頸腫瘤篩查更為重要。定期篩查是目前兩癌防治最重要的手段，可以早發(fā)現(xiàn)、早處理、早治療，提高生存率。因此，建議成年女性每1-2年到正規(guī)醫(yī)院做一次細(xì)胞學(xué)和HPV聯(lián)合篩查;35歲以上女性每年最好做一次宮頸腫瘤篩查。

　　■ 建議 家長盡早給孩子接種疫苗

　　“宮頸腫瘤是目前唯一一種可以預(yù)防的婦科惡性腫瘤，可以通過接種HPV疫苗進(jìn)行預(yù)防，家里有女孩的家長，應(yīng)該盡早給適齡孩子接種HPV疫苗。”梁慧主任說。

　　世界衛(wèi)生組織和權(quán)威機(jī)構(gòu)都推薦，HPV疫苗接種最受益人群為：9-15歲未發(fā)生性行為的女孩;其次為16-25歲女性;最后為25—45歲的女性，免疫應(yīng)答水平隨著年齡增大逐漸降低，大于30歲的女性，定期宮頸腫瘤篩查的意義大于疫苗接種的意義，不推薦但可以接種;所以說，HPV疫苗接種一定要趁早，在說明書年齡范圍內(nèi)越早接種效果越好。目前二價(jià)HPV疫苗、四價(jià)HPV疫苗、九價(jià)HPV疫苗都已經(jīng)在我國上市，但是四價(jià)、九價(jià)供不應(yīng)求，所以存在疫苗短缺的情況。

　　梁主任表示，其實(shí)二價(jià)HPV疫苗性價(jià)比相對(duì)最高，可以達(dá)到很好的預(yù)防效果，而且供應(yīng)也相對(duì)充足，尤其對(duì)于9-15歲的女孩，家長一定不要錯(cuò)過黃金接種期。

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