徐醫(yī)附院心胸外科：機(jī)器人熒光顯影技術(shù)助力精準(zhǔn)肺癌手術(shù)

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：近期，徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院心胸外科專家依靠第四代達(dá)芬奇機(jī)器人熒光顯影技術(shù)成功為一名多發(fā)肺癌患者實(shí)施了精準(zhǔn)肺癌手術(shù)，大大提高了手術(shù)的安全性與可靠性。

　　68歲的患者王女士(化名)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部有兩個(gè)毛玻璃結(jié)節(jié)，一個(gè)在右下肺、一個(gè)在左上肺。王女士之前并沒有感到不適，看到體檢報(bào)告后心急如焚，趕緊來徐醫(yī)附院就診。心胸外科主任王國祥查看后發(fā)現(xiàn)：她肺部的兩個(gè)腫瘤，一個(gè)在左下肺，腫瘤較小，可隨訪后再考慮手術(shù);一個(gè)在右下肺，稍大，是早期肺癌，需要手術(shù)。為了切除右側(cè)腫瘤，同時(shí)盡量多保留更多正常肺組織，以備在左側(cè)再手術(shù)后不影響生活質(zhì)量，這次手術(shù)只能切除腫瘤所在的肺段。找到肺段和周圍組織的邊界，精確實(shí)施手術(shù)可不是件容易的事，不過，第四代達(dá)芬奇機(jī)器人有著更精確的科技方法。

　　全球最先進(jìn)的第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人具有清晰三維成像系統(tǒng)和靈活的仿真手腕器械等優(yōu)勢，特別適合給疑難患者手術(shù)。據(jù)王國祥主任介紹，機(jī)器人手術(shù)并不是由機(jī)器全部代替人工。機(jī)器人實(shí)際上是機(jī)器臂，醫(yī)生在距離手術(shù)臺(tái)不遠(yuǎn)的中控臺(tái)，通過放大、清晰的屏幕，操控機(jī)器人機(jī)械臂完成手術(shù)，不用直接“看”患者，通過坐著操作機(jī)器就可以完成全部手術(shù)。

　　2019年底，徐醫(yī)附院引進(jìn)了第四代機(jī)器人，已有大量的病人接受了機(jī)器人手術(shù)。這代機(jī)器人還有一個(gè)巨大的優(yōu)勢，就是熒光顯像功能，像“照妖鏡”一樣能夠讓腫瘤無處可逃。手術(shù)過程中，醫(yī)生通過靜脈注射熒光劑，熒光劑快速彌漫到肺部組織。在機(jī)器人開啟近紅外熒光后，正常的肺段會(huì)變色，而需要切除的肺段組織因?yàn)樘崆扒袛嗔搜埽瑹晒鈩┎荒苓M(jìn)入而不會(huì)變色，醫(yī)生能顯著將其與周圍組織結(jié)構(gòu)區(qū)分出來，主刀醫(yī)生可以做到更安全、更精細(xì)、更完整、無疏漏地切除。過去醫(yī)生只能靠肉眼和經(jīng)驗(yàn)來判斷腫瘤的邊界、局部的侵犯、轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)等，大概要用20-30分鐘才能判斷出需要切除的部位。有了熒光顯像功能，只需要十幾秒，手術(shù)時(shí)間縮短了，切除范圍也更加精準(zhǔn)，對于病人的康復(fù)和術(shù)后都大有好處。

　　經(jīng)過會(huì)診討論，王國祥主任團(tuán)隊(duì)決定應(yīng)用帶有熒光顯影功能的第四代達(dá)芬奇機(jī)器人輔助胸腔鏡為王女士手術(shù)治療。王國祥主任介紹道：“正常人有19個(gè)肺段，右下肺葉有5個(gè)肺段。這個(gè)右側(cè)小小的腫瘤，就是隱藏在王女士右下肺的一個(gè)肺段里。所以手術(shù)只需要切除病變的肺段即可，保留余下的4個(gè)肺段。這樣，患者肺功能最多損失5%左右。術(shù)后也不需要放化療，正常生活不受影響，更重要的是不影響下次左側(cè)病變的手術(shù)治療。手術(shù)中在切斷靶段肺的動(dòng)脈和支氣管后，給病人注入熒光劑，需要切除的手術(shù)部位快速‘現(xiàn)原形’，與正常組織區(qū)分開，幫助醫(yī)生實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)的切除病變所在肺段。”經(jīng)過王國祥主任團(tuán)隊(duì)的努力，王女士的手術(shù)一個(gè)多小時(shí)就結(jié)束了，手術(shù)后病理證實(shí)為早期肺癌，目前不需要放化療，正?？祻?fù)即可。

　　據(jù)悉，徐醫(yī)附院是省內(nèi)是第二家應(yīng)用此技術(shù)于精準(zhǔn)肺段切除手術(shù)的醫(yī)院，在國內(nèi)也較少使用。未來，徐醫(yī)附院心胸外科將持續(xù)緊跟前沿科技，為廣大患者服務(wù)。

　　目前，肺癌的發(fā)生已達(dá)全球第一，而早期肺癌經(jīng)手術(shù)切除后，五年生存率接近100%，且手術(shù)后不需要接受放化療治療。但遺憾的是，很多患者直到出現(xiàn)不適癥狀才到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)肺癌，這時(shí)接近80%都已是中晚期，其中只有不到20%的病人能接受手術(shù)。能接受手術(shù)的病人五年存活率也只有30%，所以早期篩查早期發(fā)現(xiàn)肺癌非常重要。

　　專家提醒：通過低劑量CT的篩查可發(fā)現(xiàn)的早期肺癌，手術(shù)后可達(dá)到徹底治愈，建議45歲以上、特別高危人群，1-2年要接受一次胸部CT篩查。

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