2歲男娃腿燙傷自敷草藥治療致高熱驚厥-兒童醫(yī)院燒傷科醫(yī)生談：燙傷應(yīng)如何處理？

　  全程導(dǎo)醫(yī) 徐州就醫(yī)信息（通訊員 周瑜 報(bào)道）：受疫情影響，學(xué)校開(kāi)學(xué)日期已經(jīng)延遲至三月后了，而大多數(shù)父母已經(jīng)復(fù)工，面對(duì)這種情況，青少年獨(dú)自一人在家，嬰幼兒大多是由老人代養(yǎng)。如何保障孩子居家安全，越來(lái)越受到了家長(zhǎng)的重視。然而由于孩子本身自我保護(hù)意識(shí)薄弱，幼兒更是處于好奇好動(dòng)階段，疫情期間，孩子意外燒傷、燙傷情況頻頻發(fā)生。

　　近日，徐州市兒童醫(yī)院普外二科燒傷科就接到不少不慎燒、燙傷的患兒。

　　萌娃被開(kāi)水燙傷腳踝

　　上周三，2歲的彤彤(化名)在家時(shí)不慎打翻了熱水瓶，導(dǎo)致右腳踝燙傷。孩子?jì)赡鄣钠つw當(dāng)時(shí)就紅腫起來(lái)，腳面和腳踝處遍布了雞蛋一樣大小的水皰，觸目驚心。孩子疼得哇哇大哭，家長(zhǎng)也心急如焚，不知如何是好，慌亂之下，在給孩子脫衣服的時(shí)候，把水皰弄破了，水皰皮也脫落下來(lái)。

　　情急之下，家人立即帶著寶寶來(lái)到徐州市兒童醫(yī)院普外二科燒傷科尋求幫助。

　　主治醫(yī)師張方接診后，對(duì)傷口進(jìn)行詳細(xì)檢查，診斷孩子為深Ⅱ度燙傷。考慮到創(chuàng)面自然愈合比較困難，愈合時(shí)間長(zhǎng)，愈合之后瘢痕也會(huì)特別明顯，而且由于燙傷位置是在腳踝關(guān)節(jié)處，如果前期創(chuàng)面處理不好，后期容易出現(xiàn)瘢痕攣縮畸形，造成腳踝活動(dòng)受到嚴(yán)重限制，從而影響寶寶以后的正常走路。

張方醫(yī)生（左）在查房

　　通過(guò)跟家屬充分溝通后，張方采取手術(shù)方式對(duì)寶寶進(jìn)行治療：一次清創(chuàng)手術(shù)，之后再進(jìn)行創(chuàng)面植皮手術(shù)。這樣治療后，再配合后期的功能康復(fù)，以后不會(huì)明顯的影響寶寶走路。

　　男娃腿燙傷 敷草藥有用嗎?

　　傷在兒身，疼在娘心。在兒童醫(yī)院普外二科燒傷科，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)孩子被燙傷后，家長(zhǎng)自我處置不當(dāng)導(dǎo)致傷情加重。

　　有的家長(zhǎng)使用一些小偏方，如用牙膏、醬油、撒鹽等方式涂抹傷口，自已治療燙傷。醫(yī)生告誡：一些民間小偏方缺少足夠的科學(xué)依據(jù)，也不是最有效的治療方法，應(yīng)該到正規(guī)兒科醫(yī)院請(qǐng)專家診斷治療。

　　安徽宿州2歲半的亮亮(化名)被開(kāi)水燙傷。被送來(lái)醫(yī)院時(shí)孩子已經(jīng)出現(xiàn)高熱驚厥和抽搐的情形。據(jù)張方醫(yī)生介紹，亮亮的雙腿被燙傷后，父母聽(tīng)信了鄰居推薦的一種草藥治療方法，便趕緊找來(lái)這種草藥給孩子敷上。不想第二天孩子的燙傷不僅沒(méi)有好轉(zhuǎn)，反而引起了傷口的感染，病情的加重，繼而出現(xiàn)高熱驚厥，情況非常危險(xiǎn)。

黑色為沒(méi)脫落的土方草藥

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間綜合治療(還未手術(shù))

　　醫(yī)生提示：本來(lái)亮亮燙傷不嚴(yán)重，通過(guò)一些藥物治療就可以使傷口愈合，但因家長(zhǎng)處理不當(dāng)，自行亂敷草藥，反而讓傷口加速惡化，加重孩子病情。

　　根據(jù)亮亮的情況，兒童醫(yī)院普外二科燒傷科進(jìn)行了綜合治療，待患兒病情穩(wěn)定后，再進(jìn)行手術(shù)治療。

　　別慌!燙傷急救有專招

　　燒燙傷是兒童居家常見(jiàn)傷害，家長(zhǎng)在提高安全意識(shí)的同時(shí)，一些燙傷的急救知識(shí)更要牢記在心里，以防悲劇的發(fā)生。

　　張方醫(yī)生給家長(zhǎng)們提供一個(gè)家庭處置方法：

　　一、燙傷的急救：

　　1. 沖：中小面積燒傷，應(yīng)迅速以流動(dòng)溫度在15~20℃的清潔自來(lái)水沖洗約20~30分鐘，防止熱力持續(xù)作用于創(chuàng)面使其加深。沖水過(guò)程中注意避免弄破水皰。

　　2. 脫：脫去或剪開(kāi)衣物，注意避免強(qiáng)行撕拉致弄破水皰皮，同事摘除飾品，防止肢體腫脹后致無(wú)法摘除造成血液循環(huán)不暢甚至肢體壞死。

　　3. 蓋：使用干凈的紗布或者棉質(zhì)衣物覆蓋傷口并妥善固定。避免在救護(hù)過(guò)程中因兒童掙扎造成水皰皮脫落，加深創(chuàng)面和加重感染。

　　4. 送：輕度燒傷患兒經(jīng)簡(jiǎn)單沖洗和初步包扎后可在冷療的同時(shí)送至燒傷醫(yī)療單位或?qū)？漆t(yī)院，嚴(yán)重?zé)齻邞?yīng)立即送往醫(yī)院急救。

　　二、注意事項(xiàng)：

　　1. 不要直接使用冰塊接觸皮膚來(lái)降溫，以免造成凍傷。

　　2. 急救過(guò)程中注意保護(hù)水皰，避免皰皮撕脫造成創(chuàng)面裸露、加深和感染。

　　3. 不要將燒燙傷小孩持續(xù)浸泡在冷水中、避免體溫下降過(guò)快、造成低溫或休克。

　　4. 不在傷處涂抹不明土方草藥、藥膏，牙膏、醬油或色拉油等，此類物品有可能造成傷口感染加重?zé)齻疃龋瑫r(shí)影響醫(yī)生對(duì)傷情的判斷。

　　‌鏈接：徐州市兒童醫(yī)院普外二科燒傷科

　　普外專業(yè)是江蘇省臨床重點(diǎn)專科，是徐州市重點(diǎn)專科、徐州市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科、徐州市優(yōu)勢(shì)學(xué)科和徐州市小兒外科診療中心;小兒燒傷專業(yè)為兒童醫(yī)院外科特色亞專業(yè)。

　　普外二科燒傷科開(kāi)放病床32張，包含2個(gè)搶救單元，現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員20余人;主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師3人，住院醫(yī)師5人;其中博士1人，碩士3人,4人碩士研究生在讀;專業(yè)小兒護(hù)理人員13人。其中江蘇省醫(yī)學(xué)青年重點(diǎn)人才1人，徐州市青年后備人才1人，徐州市拔尖人才1人; 1人擔(dān)任徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)胃腸外科專業(yè)委員會(huì)副主任委員、2人分別擔(dān)任外科學(xué)專業(yè)委員會(huì)、微創(chuàng)與血管外科專業(yè)委員會(huì)委員;近5年科室骨干成員承擔(dān)江蘇省衛(wèi)健委課題3項(xiàng)。

　　醫(yī)生名片：張方 兒童醫(yī)院燒傷科主治醫(yī)師。2009年畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，畢業(yè)后一直從事于燒燙傷、瘢痕修復(fù)及美容整形專業(yè)，尤其對(duì)小兒燒燙傷、瘢痕整形以及傷后瘢痕的預(yù)防及治療有著獨(dú)到、專業(yè)的診治措施;對(duì)于全身皮膚創(chuàng)傷的美容修復(fù)有著多年的治療經(jīng)驗(yàn)。

　　曾接診、成功搶救并治愈了面積超過(guò)80%以上的特重度燒傷病人數(shù)百例，電擊傷、化學(xué)燒傷、吸入性損傷等特殊原因、特殊部位燒傷病人數(shù)千例。對(duì)于燒傷后瘢痕的預(yù)防及治療有較為完整、系統(tǒng)的診治措施?？瑟?dú)立開(kāi)展各類大、中、小面積燒傷創(chuàng)面植皮術(shù)及“MEEK”植皮術(shù)、皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)，瘢痕整形及創(chuàng)傷美容修復(fù)手術(shù)等。

　　坐診時(shí)間：周二全天

　　咨詢電話：15996929989

       徐州健康熱線：0516-85707122