市中醫(yī)院神經(jīng)外科：規(guī)范治療很重要，中西醫(yī)結(jié)合巧解“天下第一痛”

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 中醫(yī)資訊：臉部疼痛是種什么滋味?在孟婆婆(化名)看來，這個問題著實讓她不堪回首，無語凝噎。像刀割、似電擊，突然發(fā)作，防不勝防，嚴(yán)重影響日常生活。被臉疼恐懼支配的日子，孟婆婆足足過了20年。這一切的根源，就是三叉神經(jīng)痛。

　　最近，孟婆婆在市中醫(yī)院神經(jīng)外科接受了中西醫(yī)治療，終于擺脫了疼痛噩夢。該院專家稱，三叉神經(jīng)痛被成為“天下第一痛”，如不積極對癥治療，影響患者身心健康，建議及早尋求專業(yè)幫助。

　　臉部遭受電擊般疼痛，一天20片藥都扛不住

　　今年74歲的孟婆婆，患上三叉神經(jīng)痛已經(jīng)20年了。從那時起，就沒過過一天安穩(wěn)日子。最開始，只是右面部陣發(fā)性疼痛，范圍為右側(cè)牙槽，后來便放射至面部疼痛，像刀割、似電擊，每一次發(fā)作都是一種煎熬。

　　因為疼痛常常突然發(fā)作，孟婆婆每一天都過得小心翼翼的，不敢笑、不敢洗臉、不敢刷牙，甚至害怕吃飯，生怕誘發(fā)疼痛。

　　一直以來，孟婆婆主要靠卡馬西平壓制疼痛，但隨著病情的加重以及對產(chǎn)生了耐藥性，她的卡馬西平從每天的1片變成了如今20片;而且服藥后有明顯的頭暈、無力等副作用，有幾次孟婆婆差點(diǎn)因此而摔跟頭，真是被折騰個半死。

　　最近，孟婆婆聽說在市中醫(yī)院神經(jīng)外科可以通過手術(shù)根治這種疾病。抱著試試看的態(tài)度，孟婆婆住了院。

　　市中醫(yī)院神經(jīng)外科專家王平副主任醫(yī)師運(yùn)用中醫(yī)藥為孟婆婆調(diào)理了一周身體，然后決定為其做三叉神經(jīng)痛根治手術(shù)——微血管減壓術(shù)。術(shù)后第二天，孟婆婆稱臉部疼痛感完全消失，高興不已，胃口也變好了。同時，配合耳穴壓豆、穴位貼敷等中醫(yī)藥手法進(jìn)行不良反應(yīng)的干預(yù)，使術(shù)后的不良反應(yīng)降到最低程度。

　　血管壓迫神經(jīng)易催生“天下第一痛”，女性患者居多

　　記者采訪了解到，三叉神經(jīng)痛又被喻為“天下第一痛”，是指發(fā)生在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)陣發(fā)性的劇烈疼痛，痛如放電、刀割樣的疼痛癥狀、常人難以忍受的神經(jīng)性疾病。常伴有面肌抽搐、流淚、流涎、面潮紅、結(jié)膜充血等癥狀。

　　為什么三叉神經(jīng)痛會如此之痛?王平介紹說，我們臉上之所以會對外界的冷、熱、觸摸等有感覺，同時也具有嚼東西等運(yùn)動功能，主要是三叉神經(jīng)的功勞。同時，三叉神經(jīng)也是臉上最粗大的一組神經(jīng)，支配著臉部、口腔、鼻腔的感覺和咀嚼肌的運(yùn)動，并將頭部的感覺信號反饋給大腦。所以，如果一旦三叉神經(jīng)發(fā)生疼痛，痛感即會異常明顯。

　　他提醒，三叉神經(jīng)痛的致病原因是多數(shù)有血管壓迫神經(jīng)，但產(chǎn)生壓迫的原因目前仍不十分明確，也有的疼痛是因為腫瘤等占位引起，但很多三叉神經(jīng)痛并沒有明顯誘因，目前主要以對癥治療為主。

　　此外，三叉神經(jīng)痛好發(fā)于40歲至60歲人群，女性居多，其發(fā)病右側(cè)多于左側(cè)。王平建議，如果40歲以上女性右側(cè)面部突發(fā)劇烈陣發(fā)性疼痛，應(yīng)考慮三叉神經(jīng)痛。一般治療三叉神經(jīng)痛首選藥物止痛，如果藥物治療無法控制，可考慮手術(shù)治療。

　　中青年患上三叉神經(jīng)痛 微血管減壓手術(shù)為最優(yōu)治療選擇

　　說到手術(shù)治療，王平指出，目前學(xué)界公認(rèn)的有效治療辦法就是微血管減壓手術(shù)。所謂微血管減壓術(shù)，其實也不復(fù)雜。就是在患者耳后發(fā)際內(nèi)的皮膚處開一個小切口，在這個切口內(nèi)再開一個更小的骨窗，原本像頭發(fā)絲一樣纖細(xì)的微血管，在手術(shù)顯微鏡下被放大數(shù)倍;醫(yī)生通過特殊的器械分離走形異常的微血管或粘連束帶，在解除神經(jīng)纖維受壓狀態(tài)的同時再加以保護(hù)，使受損的神經(jīng)纖維傳導(dǎo)恢復(fù)正常，從而達(dá)到臨床治愈目的。

　　據(jù)了解，市中醫(yī)院神經(jīng)外科開展三叉神經(jīng)痛的微血管減壓手術(shù)以來，已治療了諸多患者，取得了滿意的治療效果，治療例數(shù)和治療效果在全市均處于領(lǐng)先水平。

　　王平指出，微血管減壓術(shù)比較適合中青年患者，對于一些年老體弱、身體素質(zhì)較差、心臟功能不好，不能耐受麻醉手術(shù)以及不支持開顱手術(shù)的病人，經(jīng)皮穿刺微球囊半月結(jié)壓迫治療技術(shù)、射頻消融術(shù)也是他們可選治療手段之一。

　　中西醫(yī)結(jié)合促進(jìn)術(shù)后康復(fù) 患者日常應(yīng)注意保暖

　　在市中醫(yī)院面肌痙攣、三叉神經(jīng)亞專科，還尤為重視中醫(yī)在神經(jīng)外科的應(yīng)用廣泛。尤其在圍手術(shù)期方面，借助多種中醫(yī)治療手法，加快了患者的康復(fù)時間。

　　有的三叉神經(jīng)痛患者，在術(shù)后會出現(xiàn)疼痛、嘔吐、眩暈等癥狀，使用西藥治療不但費(fèi)用較高、效果也不明顯，且容易出現(xiàn)各種副反應(yīng)。根據(jù)患者不同的癥狀，市中醫(yī)院神經(jīng)外科會對其使用耳穴埋籽方法，通過不同穴位的組合達(dá)到治療效果，方法簡便快捷、無副作用。

　　耳穴埋籽是中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一種治療方法。王平稱，根據(jù)中醫(yī)針灸理論，穴位經(jīng)絡(luò)聯(lián)系各臟腑，臟腑病癥可在體表相應(yīng)穴位上進(jìn)行治療，通過點(diǎn)穴刺激特定穴位，可達(dá)到通腑排便、緩解腹脹便秘等不適癥狀，增強(qiáng)胃腸的蠕動。

　　王平提醒說，如患有三叉神經(jīng)痛，尚未接受手術(shù)治療，平時一定要注意以下幾點(diǎn)。首先要做好保暖工作，不要用過冷或過熱的水洗臉;臥室內(nèi)的環(huán)境要保持空氣清新，并避免寒風(fēng)侵入。由于三叉神經(jīng)痛會因說話、刷牙以及洗臉等誘發(fā)，所以患者在漱口、說話、刷牙以及洗臉時動作輕柔小心可減少疼痛的發(fā)作。此外，要保持心情舒暢，情緒激動或生氣可以誘發(fā)疼痛;日常飲食中最好多吃些含有維生素和清熱解毒的食物，口味要清淡，忌辛辣食物，發(fā)現(xiàn)原發(fā)性疾病，比如高血壓、冠心病要及早治療，預(yù)防動脈粥樣硬化。

　　文/王任飛
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