全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：41歲的張先生患有高血壓，半年前，他突發(fā)胸口疼痛，來到徐州市第一人民醫(yī)院就診，經(jīng)過心電圖、胸部CT檢查診斷為主動(dòng)脈夾層。這是一種比急性心梗更兇險(xiǎn)的疾病，若不及時(shí)診治，48小時(shí)內(nèi)死亡率高達(dá)50%。雖說很慶幸，經(jīng)過外科手術(shù)，張先生最后化險(xiǎn)為夷，但對(duì)身體已然造成了損傷。而這一切，原本可以避免。
忽視血壓控制 引發(fā)血管“定時(shí)炸彈”
一切還要追溯到一年前。張先生在我市一家廣告公司做文案策劃，長(zhǎng)期的高強(qiáng)度工作壓力以及加班熬夜等不規(guī)律的作息，導(dǎo)致他身體狀況每日愈下。一年前，張先生時(shí)常感到頭暈頭疼，嚴(yán)重時(shí)腦袋里就像有個(gè)大錘在敲打。實(shí)在忍受不了這種疼痛的折磨，張先生來到市一院檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)他患了嚴(yán)重的高血壓。“來我們醫(yī)院就診時(shí)，低壓110毫米汞柱，高壓200毫米汞柱。”市一院心內(nèi)科主任王相智稱，在此之前，患者因?yàn)闆]有明顯癥狀，因此對(duì)自己已患有高血壓毫無知覺。
針對(duì)張先生的病情，王主任給他使用了降血壓藥物。很快，張先生的血壓就控制在了正常水平。出院后醫(yī)生叮囑他一定要按時(shí)服藥，定期量血壓監(jiān)測(cè)，并注意生活習(xí)慣。
然而隨著病情的穩(wěn)定，張先生自認(rèn)為血壓已恢復(fù)正常，且頭暈頭痛的現(xiàn)象也沒了，就擅自停用降血壓藥物。誰料，半年后，張先生血壓沒有控制好，引發(fā)了兇險(xiǎn)的主動(dòng)脈夾層這種血管內(nèi)的“定時(shí)炸彈”。
“主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂，血流從內(nèi)膜破裂口進(jìn)入中膜，形成夾層血腫，通俗講就是主動(dòng)脈上鼓起了一個(gè)像‘瘤子’一樣的東西，如果血壓過高，主動(dòng)脈容易從這里‘潰堤’。”王相智主任告訴記者，這種疾病危險(xiǎn)性很高，時(shí)間久了，裂口會(huì)越撕越大，累及心臟、腦、肝、腎等主要器官，甚至?xí)霈F(xiàn)猝死。
高血壓知曉率、治療率、控制率呈“三低”
高血壓作為世界范圍內(nèi)最常見的重大慢病之一，是心腦血管疾病的“無聲殺手”，不僅致殘率與致死率高，而且嚴(yán)重消耗有限醫(yī)療資源，給家庭和社會(huì)帶來沉重負(fù)擔(dān)。“在我國，高血壓患病率為23.2%且逐漸趨于年輕化，預(yù)計(jì)患病人數(shù)已達(dá)2.7億，平均每四人就有一人患高血壓，然而我國高血壓的知曉率、治療率和控制率仍處于較低水平。”王主任表示：“對(duì)高血壓認(rèn)知不足、服藥依從性差等，成為影響高血壓的治療率和控制率的重要因素。因此，高血壓的知識(shí)尚待普及，高血壓的健康管理仍有很長(zhǎng)一段路要走。”
高血壓可累及心腦腎和眼睛等器官
高血壓有什么危害？王相智主任坦言，如不及時(shí)治療高血壓，患者的平均壽命會(huì)縮短20年。因?yàn)楦哐獕簩?duì)大腦、心臟、腎臟和眼睛等器官的危害巨大。高血壓可引起腦卒中（腦出血、腦梗死）、短暫性腦缺血發(fā)作等，有數(shù)據(jù)表明，70%的腦卒中與高血壓有關(guān)，而腦卒中則是導(dǎo)致血管性癡呆的重要原因。高血壓對(duì)心臟也有著重大影響。據(jù)數(shù)據(jù)顯示，20%—30%的高血壓患者伴有左心室肥大，50%的心肌梗死與高血壓有關(guān)。同時(shí)，高血壓會(huì)使得冠心病危險(xiǎn)增加2.6倍，還會(huì)使心力衰竭危險(xiǎn)增加6倍。
長(zhǎng)期高血壓會(huì)使腎小球壓力增高，如果是高血壓持續(xù)10—15年，腎小球受到損害，腎微小動(dòng)脈會(huì)發(fā)生病變，進(jìn)而導(dǎo)致腎功能減退或發(fā)展為腎衰竭。王相智主任還提到，單純高血壓持續(xù)15年，有42%的患者會(huì)出現(xiàn)腎損害，重度高血壓可使尿毒癥危險(xiǎn)增加11倍。
另外，大部分的高血壓患者伴有眼底病變。高血壓可能會(huì)導(dǎo)致視力下降，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致失明。
高血壓治療要避免認(rèn)識(shí)誤區(qū)
王相智主任說：“高血壓是發(fā)生主動(dòng)脈夾層的最重要危險(xiǎn)因素，若張先生平時(shí)能重視自己的血壓，規(guī)范用藥，將血壓控制在一個(gè)良好的水平，動(dòng)脈夾層的風(fēng)險(xiǎn)能大大降低。我國是一個(gè)高血壓大國，許多患者像張先生一樣不重視高血壓治療，對(duì)高血壓治療存在一些認(rèn)識(shí)誤區(qū)。一是認(rèn)為自己還年輕，沒有頭痛等癥狀就可以不吃藥，其實(shí)沒有頭痛頭暈等癥狀不等于血壓在正常水平，等有了頭痛等不適表現(xiàn)往往血壓水平已經(jīng)很高了；二是認(rèn)為血壓控制好了，就可以自行停藥；三是認(rèn)為是藥三分毒，降壓藥傷肝傷腎，不能吃，但其實(shí)如果發(fā)現(xiàn)血壓高卻仍然不吃藥，才是對(duì)身體最大的傷害；四是認(rèn)為降壓藥要從便宜的吃起，否則以后就‘無藥可吃’了。”
“降壓藥的種類很多，降壓方案因人而異，不管是貴的還是便宜的，只有適合的才是最好的。”王相智主任表示，高血壓病雖然是不能治愈的，但是它是可防可控的，平常工作生活中高血壓患者一定要保持血壓穩(wěn)定，這樣才能降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
長(zhǎng)期規(guī)范治療+健康生活習(xí)慣
高血壓為什么這么難以控制？王相智主任認(rèn)為，這與現(xiàn)代人精神壓力過大，以及不良的生活及飲食習(xí)慣都有著很大的關(guān)系。“高血壓一旦發(fā)病，將會(huì)使身體各個(gè)臟器以及全身血管都受到損傷，血壓每上升20毫米汞柱，死亡的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)翻一倍。”
然而許多人不知道的是，相對(duì)于高血壓本身對(duì)身體所帶來的危害，血壓升高引發(fā)的一系列并發(fā)癥對(duì)身體健康的威脅是更嚴(yán)重，由于一些高血壓病友對(duì)并發(fā)癥不了解，往往容易忽視掉一些早期癥狀，造成病情的加重，卻毫無察覺。
高血壓的危害極大，因此積極治療高血壓顯得尤為重要。王相智主任表示，高血壓可分為3個(gè)級(jí)別，即1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)，以及單純收縮期高血壓。一般情況下，高壓≥140毫米汞柱，低壓≥90毫米汞柱，就算高血壓了。“血壓要盡早達(dá)標(biāo)，堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范治療是高血壓患者的長(zhǎng)壽之路。”
具體來說，堅(jiān)持健康的生活方式是降壓的基礎(chǔ)，合理使用降壓藥是血壓達(dá)標(biāo)的關(guān)鍵，盡量使用聯(lián)合治療是血壓達(dá)標(biāo)的主要舉措之一，同時(shí)定期自測(cè)血壓和定期隨訪也是血壓達(dá)標(biāo)的兩大重要舉措。
王相智主任特別強(qiáng)調(diào)，高血壓病目前是一種不能治愈的疾病，需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服藥。“當(dāng)血壓控制好的情況下建議繼續(xù)服用藥物，若血壓偏低或偏高，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物種類及劑量調(diào)整，切勿自行調(diào)藥、停藥。”
徐州健康熱線：0516-85707122
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