89歲老人突發(fā)疝氣病 徐州市中醫(yī)院普外科微創(chuàng)手術(shù)解疑難

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：2019年1月25日，徐州市中醫(yī)院普外科收到了一封“特殊”的感謝信，這封感謝信沒有用鮮艷的紅紙，沒有俊秀的字體，就連最基本的信紙也沒有，而是寫在了一張“香煙包裝盒”上。然而，這封感謝信卻是由一名89歲高齡的患者親手執(zhí)筆，一筆一劃一字一頓，字里行間盡顯患者濃濃地感激之情！

　　事因：89歲老人罹患疝氣 只身一人來院就診

　　一年前，89歲的郭大爺發(fā)現(xiàn)自己雙側(cè)腹股溝出現(xiàn)了一個雞蛋般大小的包塊，站立時出現(xiàn)，平臥后包塊消失，沒有疼痛感，老人也沒太在意。

　　可就在上個月中旬的一天，郭大爺因提了幾件重物后，感覺右側(cè)腹股溝部位的包塊突然不能回位，沒有消失，并伴隨陣陣疼痛、墜脹等不適感。郭大爺稍作休息一陣后，疼痛不適逐漸加重，難以忍受，趕忙打車來到徐州市中醫(yī)院普外科就診檢查。郭大爺以為只是小毛病，也沒有告知家人。

　　甲乳疝外科主任​王雋接診后，仔細詢問了他的病史，并進行了相應(yīng)檢查。結(jié)果顯示，郭大爺“右側(cè)腹股溝嵌頓性疝，左側(cè)腹股溝疝”，病情緊急，王雋主任確診后建議立即住院實行手術(shù)治療。但考慮到老人年事已高，且無家屬陪同，當(dāng)即派出一名護士，推著輪椅，替老人辦理一切手續(xù)，并通知家屬來院進行術(shù)前溝通。

　　入院后，普外科醫(yī)生們高度重視并與家屬多次進行溝通。面對手術(shù)，家人多少有些顧慮，但普外科主任權(quán)紅光認(rèn)為，雖然高齡患者比年輕患者增加了手術(shù)風(fēng)險，但是在嚴(yán)格的術(shù)前準(zhǔn)備，細心的手術(shù)操作，以及術(shù)后護理下，高齡患者也可以安然度過手術(shù)關(guān)，達到痊愈的效果。

　　抽血化驗、做心電圖、彩超CT、排除禁忌癥等，一系列術(shù)前工作準(zhǔn)備就緒。1月25日，普外科團隊在局麻下為郭大爺實行了“右側(cè)嵌頓疝松解術(shù)+右側(cè)腹股溝疝無張力修補術(shù)+左側(cè)腹股溝疝無張力修補術(shù)”，術(shù)后予以抗感染及補液、換藥等對癥治療。術(shù)后老人恢復(fù)良好，逐漸康復(fù)，目前已經(jīng)出院回家。

　　現(xiàn)狀：腹股溝疝是老年人常見病 微創(chuàng)手術(shù)療法提高生活質(zhì)量

　　據(jù)權(quán)紅光主任介紹，腹股溝疝是老年人的常見疾病，好發(fā)60歲以上老人。其發(fā)病率高達11.8%，但是很多老人得了疝氣卻都“忍氣吞聲”，因為不重視、羞于啟齒、懼怕手術(shù)等原因得不到專業(yè)的治療。

　　權(quán)紅光主任補充說，腹外疝包括腹股溝疝、股疝、切口疝、臍疝、半月疝、白線疝、盆底疝等，但最常見的還是俗稱為“小腸疝氣”的腹股溝疝。成人腹股溝疝是不可自愈的，手術(shù)是治療成人腹股溝疝的唯一可靠方法。

　　目前，局部神經(jīng)阻滯麻醉下的腹股溝疝手術(shù)擴大了手術(shù)適應(yīng)癥，經(jīng)濟實惠，手術(shù)前后不用禁食水，不用換藥和拆線，不下尿管，對患者身體條件要求較低，適合于合并其他內(nèi)科疾病的老年體弱患者。

　　“微創(chuàng)腹腔鏡疝手術(shù)是近年來國內(nèi)外新發(fā)展起來的治療方法，已被國際所認(rèn)可。這種術(shù)式創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快、復(fù)發(fā)率低，適合各類腹股溝疝，尤其是兒童及青壯年患者、復(fù)發(fā)疝和雙側(cè)疝者。”權(quán)紅光主任說。

　　權(quán)紅光主任強調(diào)，腹股溝疝患者，尤其是老年人應(yīng)該積極手術(shù)，不要等到疾病嚴(yán)重了再行手術(shù)。因為早期手術(shù)，手術(shù)時間短，患者體力方面更好，恢復(fù)也更快。如果不積極治療，甚至可能出現(xiàn)腸梗阻致腸壞死，感染性休克，出現(xiàn)生命危險，所以及早治療才能早日康復(fù)。

　　團隊：強強聯(lián)手群英薈萃 創(chuàng)建疝專業(yè)中心服務(wù)廣大患者

　　一直以來，徐州市中醫(yī)院普外科不斷加強團隊建設(shè)，提升醫(yī)技醫(yī)術(shù)，并與首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院建立緊密合作關(guān)系，聯(lián)合創(chuàng)建了淮海經(jīng)濟區(qū)唯一的疝專業(yè)中心——疝與腹壁外科診療中心。

　　該中心由著名微創(chuàng)外科專家權(quán)紅光教授領(lǐng)銜，薈萃了王雋、張漢超醫(yī)師等一批專業(yè)卓越的外科醫(yī)師。在高質(zhì)量的團隊合作下，該中心現(xiàn)已成為《中華疝和腹壁外科雜志（電子版）》編委單位，中華醫(yī)學(xué)會江蘇省醫(yī)學(xué)會外學(xué)科分會疝與腹壁外科學(xué)組委員單位，江蘇省疝和腹壁外科中青年醫(yī)師論壇委員單位，徐州市外科學(xué)分會疝和腹壁外科學(xué)組主任單位，中國疝病?？坡?lián)盟-疝病治療和研究中心的分中心，承擔(dān)中國疝病登記隨訪系統(tǒng)的科研隨訪工作。

　　經(jīng)過與北京朝陽醫(yī)院疝和腹壁外科診療中心的不懈努力，目前中心既可高質(zhì)量開展局麻下無張力疝修補術(shù)，同時也熟練開展最先進的微創(chuàng)-腹腔鏡疝修補術(shù)，對各種疑難的疝和腹壁疾病診治積累了豐富的經(jīng)驗，在淮海經(jīng)濟區(qū)具有良好口碑及較大影響力。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122