全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：口咽干燥、吞咽困難、疼痛難忍……在28次放療結(jié)束后，吳先生(化名)的癌變得到了抑制，但整個人的狀態(tài)卻愈發(fā)憔悴不堪。對此，徐州市中醫(yī)院腫瘤二科科主任劉峰林指出：“對大部分癌癥患者來說，放化療的毒副反應(yīng)是一道跳不過的坎兒，想要緩解癥狀、減少損傷，不妨嘗試中醫(yī)膏方治療。”
化療28次后，副反應(yīng)令其口咽干燥、吞咽困難
2015年10月的一天，46歲的吳先生(化名)因“鼻涕帶血1月，加重2天”到醫(yī)院就診，鼻內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)鼻咽腫物，鉗取鼻咽組織送病理檢查，提示為鼻咽癌。此后，吳先生就在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受了治療。
時間一點點消磨，吳先生的鼻咽部放療已經(jīng)進行了28次。治療接受后，他并沒有獲得預(yù)期的安定感，反而因為身體的不適，越發(fā)惶恐起來。口咽干燥、疼痛難忍、吞咽困難，口舌生瘡、張口困難、聽力下降、四肢乏力……這種種癥狀令吳先生備受煎熬，也讓家人束手無策。畢竟這是化療的正常副反應(yīng)。
對于這樣的病例，市中醫(yī)院腫瘤二科科主任劉峰林見過很多。他表示：“放化療后產(chǎn)生毒副反應(yīng)是正常的，但不去治療、任其難受是不正確的。”
放療和化療是治療惡性腫瘤的主要手段，在臨床上普遍使用。
所謂毒副反應(yīng)，是由于腫瘤細胞與正常細胞之間缺少根本性的代謝，放療、化療在殺傷腫瘤細胞的同時，對正常的組織細胞有著同樣的殺傷作用，容易造成機體抵抗力下降、骨髓抑制、惡心嘔吐、肝腎功能損害、局部刺激等一系列臨床癥狀，直接影響著治療的效果和預(yù)后。
扶正祛邪兼而有之，膏方適宜治療腫瘤
“如何更好地提高腫瘤組織對放療、化療的敏感性，減輕其毒副反應(yīng)，使放療、化療能順利完成，是醫(yī)學(xué)界一直探研的重要課題，從中醫(yī)方面說，我們認為膏方治療可以一試。”劉峰林主任如是說。
他介紹，中醫(yī)學(xué)通過辨證施治、調(diào)和陰陽，能有效地防治放療化療毒副反應(yīng)，達到改善患者癥狀，提高生存質(zhì)量的作用。而膏方作為中醫(yī)藥治療慢性疾病的最佳劑型之一，經(jīng)過長期的臨床實踐不斷發(fā)展，在改善體質(zhì)、補益虛羸、祛除疾病等方面發(fā)揮著獨特的功用。
經(jīng)過他的詳細診斷，辨證吳先生為陰虛火旺、氣血虧損，開湯劑助其益氣養(yǎng)陰、清熱利咽，同時配合膏方對其滋陰降火、益氣養(yǎng)血。治療10天左右，吳先生的疲倦乏力、口干咽痛、吞咽困難癥狀明顯好轉(zhuǎn)，夜寐轉(zhuǎn)安，二便調(diào)，復(fù)查血象轉(zhuǎn)為正常。目前，吳先生口服膏方9月余，口干明顯緩解，四肢有力，聽力漸恢復(fù)，張口正常，復(fù)查鼻咽部CT病情穩(wěn)定。
劉峰林主任指出，中醫(yī)膏方遵循“陰陽貴乎平，治病必求本”的理論，從整體觀念出發(fā)，辨證論治，通過扶正和祛邪兩方面治療腫瘤，以提高患者的生存率。同時，由于膏方作用持久，簡便易服，可以避免湯劑味苦，煎煮困難服用不便等，所以運用膏方治療惡性腫瘤符合緩攻補虛之特點。
針對腫瘤五大發(fā)病機制，膏方治療重在緩攻補虛
為什么膏方在治療放療、化療后的毒副反應(yīng)獨具優(yōu)勢呢?劉峰林主任給出詳細解釋。
從中醫(yī)理論分析，腫瘤發(fā)病機理主要為痰、熱、瘀、毒、虛，因其?；橐蚬⒛z著難分，而致本虛標實、寒熱錯雜之候。
“根據(jù)膏方的特點，主要針對虛證，有補益氣血、滋補肝腎之功，膏方的緩攻、補虛與腫瘤虛證患者體質(zhì)特點頗為相符，運用得當(dāng)，與湯劑結(jié)合，更能增加療效。而痰、熱、瘀、毒，則因滋膩之品，恐有閉門留寇之虞，而腫瘤各個時期具體情況不同，在標實邪盛的階段則宜以湯劑蕩滌實邪，不適宜用膏方，若某個階段表現(xiàn)為正虛而邪不太盛，則適合用膏方。”
例如手術(shù)、放療、化療后出現(xiàn)虛損癥狀時，具體到放化療毒副反應(yīng)的治療，膏方有其適應(yīng)癥，亦有其禁忌癥，不可一概而論。如骨髓抑制、機體衰弱、神經(jīng)毒性等適合膏方治療。服用膏方藥物能在機體充分吸收，見效雖不及湯劑快，而藥力持久，堅持服用，療效自顯。
至于患者素有脾胃虛弱或痰濕偏盛之證出現(xiàn)，腹脹、納呆等癥，則不太適宜用膏方，服用膏方后則更易壅滯脾胃，阻礙運化吸收，甚至加重病情。
具體到膏方的藥物配伍上，配合須動靜有度，不宜一味滋補。在補益肝腎，益氣養(yǎng)血同時，宜佐以運脾健胃之品，如茯苓、白術(shù)益氣運脾，木香、陳皮、砂仁醒脾開胃，雞內(nèi)金、山楂、神曲消食導(dǎo)滯。在服膏方之前，更宜服用一些開路方，或健脾益胃，或健脾化痰除濕，脾胃健運，方能使膏方功效彰顯。
膏方可用于腫瘤治療全過程，膏方外敷可緩解癌痛
據(jù)劉峰林主任介紹，膏方是適用于腫瘤治療全過程的。“早期膏方在腫瘤的應(yīng)用主要為防止復(fù)發(fā)，宜用健脾益氣，祛瘀解毒法。中晚期患者根據(jù)正邪消長情況，采用不同的治療原則，或健脾補腎，或清熱解毒，或祛瘀軟堅結(jié)。”
雖然膏方對惡性腫瘤治療有益，但劉峰林強調(diào)，應(yīng)在辨證論治的基礎(chǔ)上，結(jié)合膏方的特點，揚長避短，充分發(fā)揮膏方的治療優(yōu)勢。他指出，膏方服用應(yīng)當(dāng)因人因時因地制宜，按照四季的春生夏長秋收冬藏的特點進行。“比如說，冬季是封藏的季節(jié)，營養(yǎng)物質(zhì)容易吸收和利用，可以更多地轉(zhuǎn)化為自身物質(zhì)，所以以冬季服用為佳，但因腫瘤并無嚴格的季節(jié)好發(fā)趨勢，可視病情需要根據(jù)不同時令服用膏方。”
另外，在使用膏方時，除了藥物配伍中的“十八反”、“十九畏”和忌口外，還要注意不要過早使用補膏，以免留邪為患，要知道，腫瘤早中期多以實證為主，應(yīng)避免一味呆補，加重病情。
值得一提的是，膏方外敷還可以緩解癌痛。
劉峰林主任說，中醫(yī)學(xué)對癌痛的病機認識大致可分為兩種情況，即實證的“不通則痛”和虛證的“不榮則痛”。“不通則痛”是由于氣滯血瘀痰濕熱毒等引起脈絡(luò)閉阻，瘀塞不通而發(fā)生疼痛。由于腫瘤不同發(fā)展階段標實，虛實錯雜，一般而言，早中期腫瘤以實痛為主，晚期以虛痛為主，或虛實并見。市中醫(yī)院腫瘤內(nèi)科多使用肝癌止痛膏外敷治療中晚期原發(fā)性肝癌癌痛，能明顯減輕肝癌引起的疼痛，且副作用小，價格低廉，患者易接受。
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