呼吸專家李英姿：多途徑中醫(yī)養(yǎng)生 冬病夏治慢阻肺

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：​連日高溫，空調(diào)成為人們抵御暑熱侵襲的必需品。然而如果空調(diào)溫度開得太低，室內(nèi)外溫差過大，人體外部汗腺分泌旺盛時極易遭受風(fēng)寒侵襲，誘發(fā)呼吸道疾病。對此，市中醫(yī)院呼吸二科主任李英姿介紹了夏季常見呼吸道疾病的預(yù)防和治療，并推薦了若干食療方法，以饗讀者。

　　入夏以來，因在空調(diào)屋里受寒導(dǎo)致感冒的患者增多。市中醫(yī)院呼吸二科主任李英姿說，夏季感冒與其他季節(jié)不同，在酷暑時節(jié)尤為痛苦，一方面暑熱夾寒濕周身酸痛不適，另一方面在空調(diào)冷環(huán)境中汗出不暢纏綿難愈，頭重身痛、食欲減退。市中醫(yī)院采用中西醫(yī)結(jié)合的診療方法，對患者進(jìn)行冬病夏治、冬病夏養(yǎng)，不但對當(dāng)下呼吸道感染有治愈作用，而且還能減少冬季感冒的復(fù)發(fā)頻率，拔除冬季病根。

　　小食療清暑化濕，增強(qiáng)體質(zhì)防感冒

　　進(jìn)入三伏，酷暑當(dāng)令，悶熱異常，如果疲勞汗出再貪涼飲冷，極易感冒。感冒,俗稱“傷風(fēng)”，以鼻咽部癥狀為主要表現(xiàn)，早期一般多見鼻塞、流涕、打噴嚏、聲重、惡風(fēng)，然后可見發(fā)熱、咳嗽、咽癢、身痛、全身不適。

　　“冬病夏治”是中醫(yī)學(xué)“天人相應(yīng)”與“治未病”思想，市中醫(yī)院正在舉行的夏季穴位敷貼即是利用的這一原理。李英姿主任說，根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論，“冬病”發(fā)作根源是因?yàn)槎竞皬?qiáng)盛、陽氣虧損，“冬病夏治”療法利用“春夏養(yǎng)陽”的原則，在夏季進(jìn)行穴位貼敷治療咳喘、過敏性鼻炎等各類冬季易發(fā)病，可以達(dá)到很好的治療效果。

　　“盛夏時節(jié)，陽氣強(qiáng)盛，陰寒之氣頓消，在此季節(jié)治療冬病，乘伏天陽氣旺盛之勢，祛除體內(nèi)沉痼之寒邪宿疾，有助于虧損陽氣的培補(bǔ)，調(diào)整陰陽平衡，更好地發(fā)揮中藥的療效，達(dá)到預(yù)防冬病發(fā)作、減少發(fā)病的目的。”李英姿介紹，呼吸科根據(jù)感冒患者不同的體質(zhì)進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合辨證治療，對于肺脾腎虛體質(zhì)采用滋補(bǔ)類藥膳調(diào)治，對于內(nèi)熱質(zhì)者采用袪風(fēng)清熱或清肺方法調(diào)治，對于濕熱體質(zhì)者采用清暑化濕方法調(diào)治，效果良好。

　　“中醫(yī)認(rèn)為,感冒是由于六淫、時行病毒外襲所致，以風(fēng)邪為主，可夾寒、熱、暑、燥、濕。感冒在冬季氣候寒冷時易于發(fā)作，因此,在炎熱的夏季注重調(diào)治保養(yǎng)極為必要，對增強(qiáng)免疫力、減輕冬季的發(fā)作有著積極作用，一旦出現(xiàn)感冒，可在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行辨證選方。”

　　為鞏固治療，增強(qiáng)自身抵抗力，幫助患者抵御酷暑、安度三伏，李英姿主任推薦了幾款簡單易行的食療方法。她說，夏季飲食應(yīng)以清淡宜消化為主，多飲水、豆?jié){、果汁、菜湯、牛奶等流質(zhì)，忌食黏膩、肥厚、辛辣燥熱之品。夏季也不宜過食生冷食品和冷飲,以防夏季胃腸型感冒。

　　姜蔥粥，夏日食用可防冬日風(fēng)寒感冒，癥見惡寒、頭痛、胃痛欲吐、四肢酸痛、鼻塞等，具有發(fā)汗解表的功效。取生姜5片、蔥白5條、糯米50克，將糯米煮至將熟，加入蔥白、姜再煮數(shù)分鐘即可。早晨服用，連服7天。

　　香菇蘿卜絲，夏日食用具有解表、清熱、消食、化痰的功效,用于感冒易于郁熱者，癥見惡寒、口干、咳嗽、咯痰、大便干等。取白蘿卜200克、胡蘿卜50克、香菇50克，將3味入鍋，用油炒熟。中午服用，連服7天。

　　苡仁粥夏日食用具有健脾、化濕的功效，用于預(yù)防濕熱體質(zhì)者冬日夾濕感冒，癥見惡寒發(fā)熱、胸悶、頭暈、惡心、腹瀉等。取薏苡仁30克、粳米100克，先將薏苡仁大火煮沸，再加入淘凈的粳米和適量的水熬成粥即可。每日2次，早晩溫服。半個月為1療程。

　　體育鍛煉也是一種很好的防治感冒的調(diào)養(yǎng)保健方法。李英姿主任建議散步早晩可各行1次，每次30分鐘左右，注意不要過度出汗而立即進(jìn)入空調(diào)房或直吹電扇，以防受涼。運(yùn)動可補(bǔ)肺、健脾、益腎，改善呼吸功能，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力，防止冬日感冒。

　　多途徑中醫(yī)養(yǎng)生，冬病夏治慢阻肺

　　慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，以不完全可逆的氣流受限為特點(diǎn)，通常癥狀為咳嗽、喘息、咳痰、氣短。慢阻肺病不僅損傷氣道、肺泡和肺血管，同時還損傷肺外組織，如骨骼、骨骼肌、心臟以及其他器官，是一個多基因的全身性疾病。其臨床表現(xiàn)、病程以及對藥物的治療反應(yīng)等都有很大的個體差異。

　　李英姿主任是徐州市慢阻肺中醫(yī)管理細(xì)則主要負(fù)責(zé)人，中醫(yī)院呼吸二科已將慢阻肺各個階段制定出中醫(yī)證候分型，治療中發(fā)揮中醫(yī)診療特色，辨證論治，精準(zhǔn)治療。李英姿說，近十年來，慢阻肺在全世界范圍內(nèi)發(fā)病率都比較高，這是由于大氣污染物、吸煙、長期的肺部感染以及慢性支氣管炎等進(jìn)一步演變的結(jié)果。中醫(yī)院在多年的臨床實(shí)踐過程中，本著整體觀念、治病求本、標(biāo)本兼治等治療原則，中藥多途徑、多靶點(diǎn)的作用機(jī)理，對慢阻肺的中醫(yī)治療已比較成熟。

　　“慢阻肺具有在秋冬季節(jié)病情容易發(fā)作或加重的特點(diǎn)，冬天好發(fā)的根源是因?yàn)槎竞皬?qiáng)盛、陽氣虧損。根據(jù)中醫(yī)學(xué)關(guān)于‘春夏養(yǎng)陽’‘緩則治本’的養(yǎng)生和治療原則，選用溫陽化痰利氣之品做成貼劑，每年夏季三伏天貼敷于大椎、肺俞穴、心俞穴等，可以達(dá)到溫陽扶正、益肺固表、祛濕化痰、降氣平喘的效果，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，平衡陰陽，提高機(jī)體免疫功能。”

　　慢阻肺緩解期除中醫(yī)藥物治療外，還需配合日常的健康保健、綜合調(diào)養(yǎng)等有效防治措施。李英姿建議患者可在專科醫(yī)生指導(dǎo)下，定期進(jìn)行針灸、按摩、理療等中醫(yī)特色治療，通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，調(diào)整機(jī)體的生理功能，改善病理環(huán)境，以達(dá)到防治疾病的作用。

　　“中醫(yī)倡導(dǎo)的精神養(yǎng)生、起居養(yǎng)生、飲食養(yǎng)生、運(yùn)動養(yǎng)生等多種調(diào)養(yǎng)方法，均可應(yīng)用于慢阻肺穩(wěn)定期患者的康復(fù)過程中，根據(jù)患者的年齡、體質(zhì)、病情等個體情況的不同，選擇適合的保健及養(yǎng)生方法，起到改善癥狀、緩解病情、增強(qiáng)體質(zhì)、減少發(fā)病的作用，并可協(xié)同藥物治療，提高療效。”

　　對于阻塞性肺氣腫的調(diào)養(yǎng)，李英姿主任介紹了一套簡單易行的呼吸練習(xí)操，用以鍛煉呼吸肌群，提高肺功能。吸呼比為1：2.5，配合腹式呼吸，每次10—15次，盡量拉長，吸氣走3—4步，呼氣走6—7步。

　　選擇藥食療法也是補(bǔ)腎納氣平喘的好方式。熟地黃可補(bǔ)腎精、納氣平喘，取30—60克煎服，加300毫升水大火煮開，小火慢燉40分鐘，每天兩次。還可以加陳皮6克、砂仁3克、大麥芽30克，使平喘不影響脾胃功能。另外，淮山藥健脾補(bǔ)腎，取50—60克燉煮，可堅持食用。

　　三伏天溫補(bǔ)陽氣，袪除寒邪抑哮喘

　　哮喘是一種慢性氣道炎癥，至今被世界衛(wèi)生組織列為四大難癥之一，其特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作，越是氣候變化時發(fā)作越多，咳嗽咳痰，胸悶憋喘，而且一般夜晚發(fā)作較多，會出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等癥狀，讓患者痛苦不堪。據(jù)不完全統(tǒng)計，我國的哮喘患者在3000萬以上。

　　李英姿主任介紹，中醫(yī)藥治療哮喘有2000多年的歷史，“醫(yī)圣”張仲景有很多治療哮喘的方藥至今指導(dǎo)我們的臨床治療。從中醫(yī)角度來看，哮喘反復(fù)發(fā)作的原因有二，一是體內(nèi)陽虛，二是伏有寒飲。采用在大伏天體內(nèi)陽氣最旺盛的時候用溫補(bǔ)陽氣、袪除寒濕的方藥可使患者經(jīng)絡(luò)條達(dá)、正氣旺盛，再遇寒冬少發(fā)或者不發(fā)。

　　“冬病夏治是一種反季節(jié)調(diào)養(yǎng)預(yù)防的措施，屬于中醫(yī)治未病的范疇，從這個意義上來說，用‘冬病夏養(yǎng)’更為貼切。”李英姿說，哮喘的氣道非特異性炎癥通俗地理解就是用抗菌藥抗炎治療效果不佳的炎癥，哮喘可以發(fā)生在任何年齡，其發(fā)病誘因主要有過敏原、感冒、特異性刺激等。過敏性鼻炎與過敏性哮喘從本質(zhì)上說都是變態(tài)反應(yīng)性疾病，發(fā)病機(jī)制相同，只是靶器官不一樣。所以，僅有過敏性鼻炎者應(yīng)該積極控制鼻炎，以防向下發(fā)展成哮喘。

　　“如果把哮喘比作海里的冰山，患者表現(xiàn)的癥狀及發(fā)作就像人們看到的海面上冰山的一角，而哮喘氣道炎癥及其他病理機(jī)制就像水下巨大的冰山，決定著病情程度，有待人們?nèi)ヌ剿鳌?rdquo;李英姿解釋說：“嚴(yán)格說來，哮喘是一種慢性持續(xù)終生的疾病，患者即使不發(fā)病，其氣道黏膜下的組織改變與正常人已不同，對刺激反應(yīng)性也不同。就目前的科學(xué)技術(shù)，哮喘尚不能完全治愈，但如能科學(xué)、合理地治療、堅持用藥，完全可以達(dá)到良好的控制，以至于無癥狀、無發(fā)作，完全像正常人一樣生活、學(xué)習(xí)和工作。”

　　目前治療哮喘的首選藥物是吸入性腎上腺糖皮質(zhì)激素（簡稱激素），同時根據(jù)病情需要聯(lián)合加用其他支氣管擴(kuò)張劑。然而許多人因?yàn)楹ε录に氐母弊饔枚桓矣眉に鼗蜃孕袦p藥，以至于病情不能得到有效控制。中醫(yī)院多年開展的中醫(yī)外治穴位貼敷在哮喘的治療及預(yù)防中收到滿意的效果。

　　李英姿介紹，支氣管哮喘的穴貼治療常選擇背腧穴，背腧穴乃五臟六腑之精氣輸注于體表的部位，是調(diào)節(jié)臟腑功能之要穴，在哮喘發(fā)作期與內(nèi)治結(jié)合進(jìn)行，可以促進(jìn)癥狀緩解控制癥情，持續(xù)期尤其是輕中度患者應(yīng)用穴位貼敷外治對控制癥狀效果尤顯。

　　李英姿建議，哮喘患者在日常生活中應(yīng)多選溫補(bǔ)陽氣、祛除寒痰、平喘作用的食品，如胡桃肉（黑桃肉）有治虛寒喘嗽、補(bǔ)腎平喘的功效，可加黑芝麻、黃精熬湯分次食用。白果具有收澀止帶、袪痰定喘的作用，加山藥燉烏雞可補(bǔ)肺平喘，預(yù)防感冒和鼻炎。

　　徐州健康熱線：0516-85707122