心內(nèi)科梁田：冠心病病人應(yīng)早防早治 中藥穴位貼敷可治“心”病

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：夏季的高溫悶熱令人體頗感不適，尤其是體質(zhì)較弱的老年人容易誘發(fā)各種疾病。記者從市中醫(yī)院了解到，最近一段時間，心血管意外人群明顯增加，心內(nèi)科每天都會收治到冠心病急性冠脈綜合征病人。

　　一個“感冒”一個拉肚子 結(jié)果都是急性心梗所致

　　“受涼后感到不適很正常啊，誰能想到會是心臟的毛病呢！”經(jīng)過搶救，60歲的李女士（化名）已經(jīng)脫離危險，轉(zhuǎn)入普通病房。但對于自己的突然發(fā)病，還是感到有些后怕。

　　李女士說，自己肺部有舊疾，最近一段時間天氣悶熱，吹空調(diào)有點多，感覺有些受涼感冒，就吃了些感冒藥，但兩三天后，“感冒”癥狀依舊不得緩解，反而胸悶得更加厲害。李女士這才到醫(yī)院做了檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)自己是急性心肌梗死，且誘發(fā)心功能不全。

　　與李女士前后腳送進醫(yī)院的還有75歲的孟先生（化名）。連續(xù)多日的高溫讓他睡眠不好，情緒煩躁，感覺胸口悶悶的，吃飯也沒有食欲，還總覺得腹部脹痛。前天一早，不適感更加明顯，還出現(xiàn)多次腹瀉，令其渾身乏力，幾近虛脫。

　　“別是吃壞肚子，導(dǎo)致什么胃腸炎癥了吧？”看到孟先生痛苦的樣子，家人有些擔(dān)心就將其送到市中醫(yī)院就診。然而進一步檢查發(fā)現(xiàn)，孟先生并不是消化道問題，而是誘發(fā)了急性下壁心肌梗死。

　　市中醫(yī)院心內(nèi)科副主任梁田指出，李女士和孟先生突發(fā)心梗與最近的高溫天氣有很大關(guān)系。事實上，這段時間，冠心病急性發(fā)作，特別是急性心肌梗死患者明顯增多，主要以65歲以上的老年人為主。

　　高溫、情緒波動、勞累 易誘發(fā)老年人心腦血管意外

　　為什么老年人在夏季容易發(fā)生心腦血管意外？據(jù)梁田介紹說，在烈日炎炎的夏季，冠心病患者胸悶、胸痛等癥狀容易加重，尤其是在天氣驟然變熱或在高溫高濕的“桑拿天”里，隨著空氣中的濕度增高、含氧量降低，急性心?；颊邥黠@增多。

　　“在高溫環(huán)境下，人體的新陳代謝會顯著加快，身體為了散熱，會使體表的血管擴張，更多的血液循環(huán)到體表，心臟等器官的供血就會相對減少。其次，高溫天會引起人體內(nèi)環(huán)境紊亂、交感神經(jīng)張力增高、心率加快、冠狀動脈收縮，從而增加心臟的負(fù)擔(dān)。由于夏天出汗多，人體的水分通過汗液大量蒸發(fā)，血液黏稠度升高，容易出現(xiàn)血小板聚集和血栓形成，從而引發(fā)心肌梗死。”

　　梁田說，除了生理問題，心理因素也是造成夏季心血管疾病高發(fā)的原因。“天氣炎熱，人的心情也容易煩躁、緊張，一旦情緒不穩(wěn)定時，甚至?xí)屓说男愿衤詾楦淖儭＜由舷囊固鞖庠餆?，睡眠質(zhì)量下降，容易導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，使心臟的耗氧量增加，如果再加上過度勞累等因素，發(fā)病危險就更大了。”

　　留意冠心病發(fā)病提示 日常要將“三高”控制好

　　梁田強調(diào)說，對于心血管病急性發(fā)作患者，搶救時間越早越好。冠心病只要早發(fā)現(xiàn)、早治療，就能很大限度避免心肌梗死、猝死等惡性事件發(fā)生。因此建議大家留意冠心病的發(fā)病提示，日常做好相關(guān)預(yù)防。

　　尤其要注意的是有些心梗病人的不典型癥狀。一些患者平時發(fā)生的心絞痛極為隱蔽，只有氣短、胸悶、上腹痛、肩痛或牙痛等不典型癥狀，假若這些癥狀與胃、牙齒等局部病變極不相符，且服用止痛等相應(yīng)治療藥物無效時，就應(yīng)想到發(fā)生心梗的可能。

　　如果患者在受到外界環(huán)境刺激、情緒突然激動或劇烈活動時，出現(xiàn)胸前區(qū)或心窩部位疼痛，或者出現(xiàn)下頜、后背等部位疼痛，且休息三五分鐘后，或服用硝酸甘油、速效救心丸后癥狀緩解，這種情況很有可能就是冠心病的提示，千萬不能因為癥狀消失就掉以輕心，而應(yīng)當(dāng)及時去醫(yī)院檢查。

　　對于本身患有高血壓、糖尿病、心臟不好的老人，高溫環(huán)境下想要安全度夏，應(yīng)按時按量吃藥，定期檢查。調(diào)整作息，適當(dāng)加強鍛煉，以適應(yīng)夏季環(huán)境，根據(jù)天氣和自身情況使用空調(diào)。

　　中醫(yī)中藥治“胸痹” 穴位貼敷緩解心絞痛

　　從西醫(yī)上說，冠心病是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病。而從中醫(yī)上講，冠心病屬于“胸痹”、“心痛”、“真心痛”的范疇。

　　中醫(yī)認(rèn)為，本病的病位在心，是一種本虛標(biāo)實、虛實夾雜的疾病。氣滯、血瘀、痰濁、寒凝、正氣不足是其主要的發(fā)病因素，因為心與肺、肝、脾、腎關(guān)系密切，四臟功能失調(diào)會影響到心主血脈之功能，導(dǎo)致氣血運行，不暢不通則痛。

　　“想要氣血暢通，從中醫(yī)上講也是有辦法的”，梁田說，可用麝香、冰片、降香、全蟲、川芎、三七粉、生白芥子、石菖蒲等藥物用于外敷，具有溫陽、化痰、通絡(luò)、止痛等作用。市中醫(yī)院心內(nèi)科早已將以上藥物制作成心脈通貼散，用于治療冠心病、心絞痛及心力衰竭，臨床應(yīng)用十余年，效果顯著。

　　中藥外用貼敷在特定穴位給藥，這是目前國際上重點研發(fā)的給藥途徑。據(jù)介紹，已有多項臨床研究證實中藥穴位貼敷可以緩解心絞痛及心衰的臨床癥狀，改善中醫(yī)證候積分，降低炎癥因子水平，改善心功能，減輕臨床癥狀，減少服用的藥物的種類及數(shù)量，提高患者生活質(zhì)量，且方便使用，便于臨床推廣。貼敷心脈通貼散的話，選穴膻中、雙心俞、雙厥陰俞、雙內(nèi)關(guān)、三陰交，一日1次，每次30分鐘。

　　此外，“冬病夏治”是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一個重要特色，就是利用夏季氣溫高，機體陽氣充沛的有利時機，調(diào)整人體的陰陽平衡，使一些宿疾得以恢復(fù)。目前，三伏將至，正是貼心脈通貼散的好時機，市中醫(yī)院今年三伏天穴位貼敷時間為初伏：7月17日-18日，中伏：7月27日-28日，閏中伏：8月6日-7日，末伏：8月16日-17日。

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