乳腺疾病反復(fù)發(fā)作 徐州中醫(yī)院普外科中西醫(yī)內(nèi)外兼攻祛除痼疾

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：根據(jù)“中西醫(yī)并重，集中西醫(yī)之精華，取中西醫(yī)結(jié)合之優(yōu)勢(shì)”的辦院方針，徐州市中醫(yī)院中醫(yī)外科不斷發(fā)展壯大，已建設(shè)成為集臨床、教學(xué)、科研為一體的江蘇省重點(diǎn)中醫(yī)臨床?？?，在中醫(yī)藥治療乳腺疾病、中醫(yī)特色治療瘡瘍病，以及中西醫(yī)結(jié)合治療惡性腫瘤和周圍血管病等方面優(yōu)勢(shì)突出，形成了穩(wěn)定的研究方向和臨床特色醫(yī)療，在淮海地區(qū)享有較高的知名度和聲譽(yù)。

　　中醫(yī)西醫(yī)各取所長(zhǎng) 辨證施治服務(wù)患者

　　市中醫(yī)院普外科(中醫(yī)外科)是中醫(yī)院的重點(diǎn)和支柱科室，2012年被評(píng)為江蘇省中醫(yī)藥局重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)單位，2016年建設(shè)成為江蘇省中醫(yī)藥局重點(diǎn)專科，承擔(dān)了省市級(jí)科研課題十余項(xiàng)，曾獲得徐州市政府科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)1項(xiàng)、徐州市新技術(shù)引進(jìn)一等獎(jiǎng)1項(xiàng)，三等獎(jiǎng)2項(xiàng)，發(fā)表專業(yè)論文100余篇。

　　科室強(qiáng)化中醫(yī)藥特色技術(shù)應(yīng)用，針對(duì)中醫(yī)外科優(yōu)勢(shì)病種開(kāi)設(shè)專病或?qū)？崎T診，設(shè)有中醫(yī)綜合治療室、臨床研究室、臨床教研室、?？茡Q藥室等，擁有主任中醫(yī)師1人，副主任中醫(yī)師4人，碩士研究生2人，學(xué)科帶頭人有吳建華主任中醫(yī)師、鞠振國(guó)副主任中醫(yī)師、尹斌文副主任中醫(yī)師。吳建華主任系江蘇省中西醫(yī)結(jié)合乳腺外科常務(wù)委員，徐州中西醫(yī)結(jié)合乳腺專業(yè)委員會(huì)副主任委員，徐州醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤委員會(huì)委員，擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合診治甲狀腺、乳腺、胃腸、肝膽等方面良惡性腫瘤疾病，以及乳腺癌、結(jié)直腸癌、甲狀腺、肝癌等腫瘤手術(shù)及腹腔鏡手術(shù)。

　　在多年的臨床中，中醫(yī)外科在優(yōu)勢(shì)病種乳癰(急性乳腺炎、漿細(xì)胞性乳腺炎)、丹毒(急性淋巴管炎)、腸結(jié)(急性單純性腸梗阻)、脫疽(肢體閉塞性動(dòng)脈硬化)診療上樹(shù)立了自己的醫(yī)療品牌，也口口相傳引來(lái)了更多患者前來(lái)就診。

　　吳建華主任介紹，在治療瘡瘍方面，中醫(yī)外科靈活運(yùn)用生肌散、生肌膏和九一丹等藥物，根據(jù)潰瘍不同階段、深度和大小，辨證施治，療效滿意;在治療下肢血栓性淺靜脈炎方面，在急性期采取中西醫(yī)結(jié)合短期聯(lián)合用藥，做好術(shù)前準(zhǔn)備，縮短住院時(shí)間，顯著提高了臨床療效?？剖疫€開(kāi)展中藥灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎、腸梗阻等疾患，用通脈湯治療下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，受到患者肯定;針對(duì)腫瘤的診治，醫(yī)院自制的抗癌Ⅰ號(hào)治療結(jié)直腸癌、乳腺癌、胃癌效果良好。

　　目前，科室積極研發(fā)院內(nèi)制劑，已研制了具有江蘇省批號(hào)的自制高效中藥如消痛散結(jié)片、活血消腫膏、生肌膏、生肌散等十余種，制定高效協(xié)定處方通脈湯等十余種，另外還有耳穴壓豆、中藥氧、穴位貼敷、微波理療、小針刀、銀質(zhì)針?biāo)山獾?8種特色中醫(yī)藥技術(shù)。

　　市中醫(yī)院在實(shí)施優(yōu)化、整合外科資源的過(guò)程中提出了建設(shè)亞專科的發(fā)展目標(biāo)和規(guī)劃，打破原有醫(yī)療小組模式，成立了肝膽、胃腸、甲乳疝等三級(jí)亞?？啤Ｖ嗅t(yī)外科積極順應(yīng)醫(yī)院改革，在腹腔鏡微創(chuàng)外科診療中心、淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)疝和腹壁外科診療中心、中醫(yī)腫瘤多學(xué)科聯(lián)合(MDT)診療中心以微創(chuàng)手術(shù)為導(dǎo)向，以中西醫(yī)結(jié)合為基礎(chǔ)，以中醫(yī)診療為特色，熟練開(kāi)展各類惡性腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)，在精準(zhǔn)醫(yī)療、加速康復(fù)醫(yī)療、新技術(shù)方面在全市處于領(lǐng)先地位。

　　乳腺疾病反復(fù)發(fā)作 內(nèi)外兼攻祛除痼疾

　　乳腺增生是女性常見(jiàn)病，在每年的日常體檢中，有多半的女性會(huì)查出有乳腺增生。吳建華主任說(shuō)，乳腺增生癥是以乳腺小葉、導(dǎo)管上皮細(xì)胞以及間質(zhì)細(xì)胞廣泛增生為基礎(chǔ)的系列組織學(xué)改變的乳腺良性疾病的總稱。乳腺增生病約占門診量一半以上，本病起病緩慢，以乳腺腺體局限性增厚或結(jié)節(jié)為主要癥狀，多發(fā)生在乳房外上象限，常伴有經(jīng)前期或無(wú)規(guī)律的乳房輕度至中度疼痛。

　　“對(duì)癥狀輕微、觸診無(wú)明顯腺體增厚或腫塊形成、特殊檢查亦未發(fā)現(xiàn)惡性傾向的一般性增生或單純性增生，患者可定期復(fù)查，解除自己不必要的顧慮。臨床上可采用活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)、理氣止痛的中草藥，讓患者在經(jīng)前自感乳房脹痛時(shí)服用，服至月經(jīng)過(guò)后3到5天。也可服用一些中成藥，如乳核內(nèi)消液、消痛散結(jié)片、乳塊消、逍遙丸、小金丹等，多數(shù)患者需治療1-3個(gè)月。疼痛較重者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗雌激素藥物治療。此外，維生素E有調(diào)節(jié)性激素代謝的功能，長(zhǎng)期小劑量用藥可作為治療增生癥的輔助性藥物，尤其是40歲以上患者更宜服用。”

　　乳腺非典型增生，特別是重度非典型增生患者的惡變率相當(dāng)高。吳建華主任提醒廣大女性，一旦發(fā)現(xiàn)乳腺增生保守治療無(wú)效時(shí)應(yīng)進(jìn)一步做切除活檢，以便及早發(fā)現(xiàn)早期癌變，及時(shí)做擴(kuò)大范圍的乳房區(qū)段切除或乳房單純切除術(shù)。此外，導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤病的患者大多有較長(zhǎng)時(shí)間的乳腺增生病史，為單發(fā)或多發(fā)的局限性腺體增厚或邊界不清的包塊，主要癥狀是乳頭溢出血性液體而無(wú)疼痛。由于乳頭狀瘤小而軟，因而臨床檢查時(shí)常不易觸及，有時(shí)則可在乳暈下方觸及小結(jié)節(jié)，無(wú)皮膚黏連?；颊弑幻鞔_為導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤病時(shí)，宜行手術(shù)切除。

　　除了乳腺增生，中醫(yī)對(duì)乳癰的治療也多有建樹(shù)。吳主任介紹：“乳癰是以乳房紅腫疼痛，乳汁排出不暢，以致結(jié)膿成癰的急性化膿性病癥。乳癰分哺乳期乳癰和非哺乳期乳癰，哺乳期乳癰只要分期進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療即可痊愈。而非哺乳期乳癰，又叫漿細(xì)胞乳腺炎、粉刺乳癰，是一種治療起來(lái)非常棘手的慢性病，中醫(yī)院運(yùn)用自己研制的漿乳1號(hào)、漿乳2號(hào)、消腫散結(jié)片、乳癰湯等中藥內(nèi)外兼治，大大縮短了病程，減輕了患者痛苦，達(dá)到令人滿意的效果。

　　以今年3月中旬一位劉姓女士為例。劉女士左側(cè)乳房腫痛、破潰、流膿反復(fù)發(fā)作3年，留下多個(gè)難以愈合的竇道，之前輾轉(zhuǎn)多地治療效果不佳，于是慕名來(lái)到市中醫(yī)院外科就診，中醫(yī)外科主任吳建華接診后，予以漿乳1號(hào)方內(nèi)服，并配合特制的中藥外敷，治療一個(gè)月后，患者左乳房腫痛、流膿消失。吳主任繼而對(duì)她進(jìn)行了病損擴(kuò)大切除術(shù)，同時(shí)進(jìn)行旋轉(zhuǎn)組織瓣修復(fù)外形，目前患者已治愈出院。

　　丹毒脫疽遷延不治 中藥疏通全身受益

　　丹毒俗稱“流火”，屬中醫(yī)病名，即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的急性網(wǎng)狀淋巴管炎，是以患部突然皮膚鮮紅成片，色如涂丹，灼熱腫脹，迅速蔓延為主要表現(xiàn)的急性感染性疾病。

　　“中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，丹毒多因血熱內(nèi)郁，外感毒邪，侵犯肌膚，或因肌膚破損，感染毒邪，毒邪乘隙而入，郁蒸血分所致。”吳建華主任說(shuō)：“急性期丹毒的治療除抗生素治療外，配合中藥外用，急性炎癥一周便可消退。丹毒比較麻煩的是易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)可引起持續(xù)性局部淋巴水腫，最后導(dǎo)致永久性肥厚性纖維化，即慢性鏈球菌性淋巴水腫。乳癌患者腋部淋巴結(jié)清掃術(shù)后由于淋巴淤滯，也易反復(fù)患丹毒。中醫(yī)外科對(duì)此有系統(tǒng)的診療措施，施用攻毒消散湯內(nèi)服、金黃膏外用，有著很好的療效。”

　　本市孫女士右小腿丹毒，紅腫疼痛伴發(fā)熱反復(fù)發(fā)作4年余，每年要發(fā)作五六次，十分痛苦。一年前患者到中醫(yī)院就診，吳主任針對(duì)患者因丹毒反復(fù)發(fā)作而導(dǎo)致局部淋巴回流不暢的情況，通過(guò)淋巴疏通湯內(nèi)服、外洗來(lái)疏通淋巴管。經(jīng)過(guò)3個(gè)月的治療，患者至今沒(méi)有再?gòu)?fù)發(fā)。吳主任提醒，丹毒發(fā)病期間要保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，在治療的同時(shí)注意飲食，戒煙、戒酒，不要吃發(fā)物和辛辣食物。

　　脫疽亦屬中醫(yī)病名，是以初起肢冷麻木，后期趾節(jié)壞死脫落、黑腐潰爛、瘡口經(jīng)久不愈為主要表現(xiàn)的脈管疾病，相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的血栓閉塞性脈管炎和動(dòng)脈粥樣硬化閉塞癥。脫疽患者能否在最快的時(shí)間就醫(yī)，獲得正確的治療方案從而短時(shí)間獲得有效治療，是每位患者最關(guān)注的問(wèn)題。

　　吳建華主任說(shuō)，目前社會(huì)漸趨老齡化，脫疽是中老年人發(fā)病率很高的疾病，市中醫(yī)院中醫(yī)外科研制的通脈湯、通脈穴貼膏內(nèi)外結(jié)合，對(duì)早、中期動(dòng)脈硬化患者效果很好，服用一個(gè)療程即一個(gè)月，很多患者的血管疏通了，下肢酸痛、發(fā)涼、麻木、功能障礙等癥狀得到了很好的緩解。連續(xù)治療3個(gè)月復(fù)查，多數(shù)患者動(dòng)脈硬化斑塊消失或縮小、下肢功能恢復(fù)。

　　安徽汪先生雙下肢酸痛麻木兩年，就診多家醫(yī)院均診斷為坐骨神經(jīng)痛，多種方法治療均無(wú)效，今年2月到市中醫(yī)院中醫(yī)外科就診，吳建華主任通過(guò)趺陽(yáng)脈號(hào)脈結(jié)合彩超、CTA，診斷其所患為下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，予以通脈湯內(nèi)服，配合特制中藥穴貼治療，經(jīng)半個(gè)月治療癥狀有所緩解，兩個(gè)月后痊愈。

　　趺陽(yáng)脈又稱沖陽(yáng)脈，在足背脛前動(dòng)脈搏動(dòng)處，古人對(duì)趺陽(yáng)脈的切診非常重視，有“樹(shù)無(wú)葉而有根，人困如斯，垂死而當(dāng)治也”之說(shuō)。吳主任說(shuō)，人老先是血管衰老，維護(hù)血管的年輕化是預(yù)防一切中老年疾病最重要的環(huán)節(jié)，合理的中西藥配伍保守治療脫疽是一種全身血管受益的治療方法，可以早期干預(yù)脫疽，延緩患者動(dòng)脈硬化的進(jìn)一步發(fā)展，對(duì)疾病既有預(yù)防也有治療作用，遠(yuǎn)期效果良好。

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