徐州神經(jīng)內(nèi)科張青山：眩暈不可小覷 常見病因多達(dá)十種

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：頭暈很多見，但眩暈不容忽視。為了應(yīng)對眩暈，徐州市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專門成立了一個眩暈病專病門診。該院神經(jīng)內(nèi)一科主任、眩暈病專病門診負(fù)責(zé)人張青山提醒，眩暈不是小問題，其致病原因多達(dá)十種，是需要高度重視的，并介紹眩暈病專病門診引進了業(yè)界最為前沿的眩暈治療儀。該眩暈治療儀主要適用人群：頭暈病人，可伴惡心、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)、行走不穩(wěn)。具體病種：良性發(fā)作性位置性眩暈(耳石征)；暈車??；前庭性偏頭痛、梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎等疾病的前庭功能檢測。

　　什么樣的情形是眩暈？

　　生活中很少有人能準(zhǔn)確區(qū)分眩暈和頭暈，多數(shù)病人就診時只能描述其感覺，將二者概念混淆。“臨床上我們必須把這些概念區(qū)分清楚，以免誤診”，張青山介紹，“是否感覺自身或物體旋轉(zhuǎn)失衡，是初步判斷眩暈還是頭暈的標(biāo)準(zhǔn)”。

　　眩暈是一種自身或自身以外的周圍物體在“旋轉(zhuǎn)、移動、搖晃、傾斜”的失衡感覺。現(xiàn)實中并不存在自身或周圍物體的運動，所以眩暈是一種主觀上的運動幻覺或錯覺。同時，快速的自身旋轉(zhuǎn)運動、乘坐車船飛機等交通工具，甚至是疾病等多種因素都可導(dǎo)致眩暈，因此生活中大多數(shù)人都曾有過眩暈的體驗。

　　眩暈不可小覷 常見病因有十種

　　很多人知道頸椎病可能引起眩暈，一些頭暈的人就認(rèn)為自己患有頸椎病。事實上，頸椎病可導(dǎo)致頭暈，但頭暈并非都是頸椎病引起。此外，還有一點應(yīng)該引起足夠的重視,眩暈、頭暈都可能是腦中風(fēng)的前兆。

　　腦中風(fēng)（即腦梗塞等腦血管意外），先兆表現(xiàn)如下：遠(yuǎn)期先兆常有眩暈、頭暈、頭痛、記憶力減退、肢體麻木等；近期先兆表現(xiàn)為眩暈、頭暈、頭痛突然加重，突然出現(xiàn)原因不明的跌跤或暈倒，均為中風(fēng)的危險表象。

　　短暫性腦缺血眩暈、頭暈患者，一般在1-5年內(nèi)可能發(fā)生腦出血、腦梗塞者占46.5%；在腦血栓形成的患者中，約1/3-1/2的病人曾有過短暫性腦缺血性頭暈。

　　張青山表示，這一類的眩暈、頭暈時腦梗塞的一種危險征兆，應(yīng)按急癥對待，及時治療，不應(yīng)認(rèn)為是一會性眩暈、頭暈、眼黑而不當(dāng)回事。不予重視，是很危險的。

　　眩暈不可小覷 常見病因有十種

　　“無論什么原因的眩暈，都應(yīng)該引起重視，因為引起眩暈的病因有很多，比如腦腫瘤、腦血管病、內(nèi)耳疾病、部分內(nèi)科疾病都可能引起眩暈”，張青山提示說，眩暈的致病原因大致包括如下十種：

　　1. 耳源性疾?。翰“Y多伴有聽力障礙，惡心嘔吐等。常見有：①外耳病變，如耵聹壓迫，異物阻塞等 ②中耳病變，如中耳炎，鼓膜內(nèi)陷或鈣化，耳硬化癥，耳咽鼓管阻塞等 ③內(nèi)耳病變，如迷路炎，迷路外傷；美尼爾病；位置性眩暈等。

　　2. 腦血管疾病：由椎基底動脈病變引起的較頸內(nèi)動脈病變引起的較常見。前庭神經(jīng)核在腦干是最大核群，對缺血缺氧極為敏感，易受損而引發(fā)眩暈，常見有：①迷路卒中 ②延髓背外側(cè)綜合征 ③椎基底動脈供血不足 ④鎖骨下動脈盜血綜合征 ⑤小腦出血。

　　3. 頸部病變：①頸椎退行性病變。腫物、畸形等壓迫椎動脈 ②頸交感神經(jīng)叢刺激性病變。

　　4. 腦腫瘤：腫瘤壓迫前庭神經(jīng)及傳導(dǎo)通路引起眩暈，常見有：①小腦橋腦角腫瘤 ②腦干腫瘤 ③小腦腫瘤 ④第四腦室腫瘤或囊腫。

　　5. 顱腦外傷：外傷損及迷路，第八對顱神經(jīng)，腦干等前庭神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路均可引起眩暈。

　　6. 感染：①各種類型的腦炎，腦膜炎，腦膜腦炎，前庭神經(jīng)炎，流行性眩暈 ②全身感染的高熱刺激迷路 ③顱底蛛網(wǎng)膜炎。

　　7. 藥物中毒：一些耳毒性藥物損及第八對腦神經(jīng)，如鏈霉素、新霉素等；長期大量服用苯妥英鈉等抗癇藥引起小腦中毒，均可引起眩暈。

　　8. 癲癇：發(fā)作性眩暈發(fā)作，多伴有短暫意識喪失。

　　9. 脫髓鞘疾?。喝缍喟l(fā)性硬化損及前庭傳導(dǎo)通路。

　　10. 全身性疾?。簬缀跞砀飨到y(tǒng)疾病，只要造成內(nèi)耳和前庭系統(tǒng)缺血缺氧能量供應(yīng)障礙都可以引起眩暈，常見有：①阿斯綜合征 ②頸動脈竇過敏綜合征 ③直立性低血壓（以上輕者眩暈重者暈厥） ④中重度貧血 ⑤低血糖 ⑥高血壓 ⑦高粘稠血癥 ⑧一氧化碳中毒。

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