全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：提起丹毒，不少人都會感到陌生且神秘。它是由β溶血性鏈球菌感染引起的急性炎癥性疾病。這種細菌多由皮膚或黏膜的破損而入侵，如足癬、刺傷等，繼而引起皮內(nèi)網(wǎng)狀淋巴管的急性感染，故又稱急性網(wǎng)狀淋巴管炎。丹毒雖然只是皮膚病，卻嚴重影響個人生活質(zhì)量，給患者的工作、生活造成諸多不便。昨日，記者從市中醫(yī)院了解到，該院聯(lián)合金黃散外敷治療下肢丹毒療效確切，癥狀緩解時間明顯優(yōu)于單純西醫(yī)治療者，受到了患者一致認可與好評。
中醫(yī)內(nèi)服和外敷結合治療
今年1月初，一位外地的丹毒患者專門趕到徐州市中醫(yī)院找求醫(yī)。那位患者就診時，皮膚已經(jīng)出現(xiàn)了潰爛。原來，因為在當?shù)鼐歪t(yī)時，醫(yī)生采用西醫(yī)的治療方法，用硫酸鎂和薄膜包裹患處，導致患處不透氣，周圍大片紅斑、腫痛，范圍逐漸擴大。中醫(yī)院急診科的醫(yī)生接診后，在遵循古典醫(yī)籍的基礎上，根據(jù)臨床表現(xiàn)進行辨證施治，內(nèi)服和外敷相結合，療效很好。
患者張老太丹毒反復發(fā)作多年，每年發(fā)作多次，發(fā)作時局部紅腫熱痛，伴隨淋巴結腫大。醫(yī)生接診時發(fā)現(xiàn)她惡寒發(fā)熱，全身不適，頭暈頭痛，左側下肢脛前皮膚光亮、紅腫焮赤、灼熱疼痛，左側腹股溝淋巴結腫痛，小便短赤，大便干結，舌質(zhì)紅，苔黃且干，有濁氣，脈滑數(shù)。證屬濕熱下注，火毒熾盛。依其癥狀，治擬清熱利濕、化丹消毒，前后共使用9劑藥就康復。之后醫(yī)生隨訪多年，老太病情均未復發(fā)。
王女士也是一位丹毒患者。幾年前因車禍行動不便，后來下肢丹毒發(fā)作，在某醫(yī)院抗炎治療時，局部外敷藥物僅僅兩天時間就出現(xiàn)下肢發(fā)皰，效果欠佳。后來她愛人朱先生找到了急診科的劉斌主任，考慮到患者實際情況，劉主任親赴患者住處，為她診脈開方，予中藥五神湯、中醫(yī)院特色金黃散外敷，丹毒得到很好的控制，5天時間就基本告愈。最近兩年，王女士丹毒雖然又復發(fā)2次，因活動不便均未在進行輸液，而是采用劉斌主任的中藥治療，取得了滿意的效果，減輕了實際負擔。
金黃散清火消腫效果顯著
“丹毒病起突然，局部皮膚片狀紅疹，顏色鮮紅，灼熱腫脹，邊界清楚，迅速擴大，發(fā)無定處，前驅(qū)癥狀可伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)，數(shù)日可逐漸痊愈，以下肢為多見，但易復發(fā)，老年人的患病率高于中青年人。”急診科護士王飛介紹，丹毒是急性感染性疾病，多易復發(fā)。該病好發(fā)于人體下肢和面部，其臨床表現(xiàn)為局部出現(xiàn)界限清楚之片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡?；颊咦钪庇^的臨床表現(xiàn)是紅、腫、熱、痛。前期癥狀有突然發(fā)熱、寒戰(zhàn)、不適和惡心。數(shù)小時到1天后出現(xiàn)紅斑，并進行性擴大，界限清楚?；继幤つw色紅、腫脹，皮膚溫度高、并出現(xiàn)硬結和非凹陷性水腫，受累部位有觸痛、灼痛，常見相關淋巴結腫大，或伴有淋巴管炎。也可出現(xiàn)水皰、膿皰或小面積的出血性壞死。
用抗生素治療是西醫(yī)治療丹毒的主要方法，但療程較長。而中醫(yī)學講究辨證施治，這正是它區(qū)別于西醫(yī)的寶貴之處，精華所在，西醫(yī)比之不及的地方。中醫(yī)認為丹毒為素體血分有熱，或在肌膚破損處有濕熱火毒之邪乘隙侵入，郁阻肌膚而發(fā)。治療當以涼血清熱，解毒化瘀為基本原則。發(fā)于下肢者，須兼利濕清熱。
中醫(yī)西醫(yī)，一文一武，一君一臣，互相配合，相得益彰。治療丹毒的其中一種重要外敷藥物即金黃散。金黃散始載于清代吳謙《醫(yī)宗金鑒》中記載，它是一種復方中藥制劑，是中醫(yī)外科的經(jīng)典散方，對于治療清火消腫早已有記載，其組成包括黃柏、姜黃、大黃、白芷、蒼術、甘草、天花粉、厚樸、陳皮、天南星。市中醫(yī)院聯(lián)合金黃散外敷治療下肢丹毒 療效確切，療程短、見效快，癥狀緩解時間明顯優(yōu)于單純西醫(yī)治療者，受到了患者一致認可與好評。
維護完好的皮膚粘膜屏障，增強體質(zhì)
“敷藥法歷史悠久，源遠流長，是中醫(yī)藥學寶庫中的瑰寶 亦是中醫(yī)外治法的重要組成部分。藥物通過皮膚滲透和吸收，進入體內(nèi)，直達病所，奏效迅速，廉便效驗，易于推廣，適應癥廣，可減緩藥物的毒性和不良反應，并可彌補內(nèi)治法療效的不足。”王護士表示，金黃散能清熱解毒，消腫止痛，金黃散方中大黃、黃柏、天花粉性味苦寒，均可清熱解毒；白芷、姜黃、生天南星性溫，味辛，可通經(jīng)止痛，破血行氣；陳皮、蒼術、厚樸行氣燥濕，理氣消滯；甘草調(diào)和諸藥，緩急止痛。全方合用共奏消腫止痛、清熱解毒、行氣除濕之功效。此外，金黃散還廣泛用于急性乳腺炎、腮腺炎、膝關節(jié)滑膜炎、痛風性關節(jié)炎等具有紅腫熱痛為表現(xiàn)的疾病。
“需要注意的是，如意金黃散是外用藥，不可內(nèi)服。”王護士表示，使用金黃散時要根據(jù)患處面積取適量，用蜂蜜調(diào)和呈糊狀；亦可用植物油或醋調(diào)敷，均勻攤于棉紙上，厚度約為0.5厘米，敷于患處，每天更換。不過用藥期間，要忌食辛辣刺激性食物。兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱者應在醫(yī)師指導下使用。瘡癤較重或局部變軟化膿或已破潰者應去醫(yī)院就診。
為了減少和避免丹毒，王護士也提醒市民平時應注意飲食清淡，加強鍛煉，增強體質(zhì)，提高機體免疫力，注意防止上呼吸道感染，注意保持皮膚清潔，積極治療腳氣、足癬，防止誘發(fā)丹毒。
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