徐州醫(yī)院專家提醒：歡度春節(jié)長假 切勿暴飲暴食、貪杯

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：（ 通訊員 楊焱 張雪園 蔣瑞）春節(jié)是個喜慶的節(jié)日，對大家來說也是個“放開吃喝玩”的節(jié)日。忙碌了一年的小伙伴們，自然要歡慶一番。

　　每年春節(jié)過后，消化科、心腦血管科等科室的門診量比平時都有大幅增加，而長假期間作息不規(guī)律、飲食不科學(xué)、休閑無節(jié)制等成為誘發(fā)各種疾病的主要原因。

　　徐州市多家醫(yī)院科室專家們總結(jié)了長假期間高發(fā)的意外并予以提示。今天，我們來關(guān)注長假期間急診科室最常見的意外之一：吃、喝出來的問題。

　　吃出來的問題1：急性胰腺炎

　　與同學(xué)們一起歡樂聚餐之后，小張因為劇烈的腹痛被緊急送到醫(yī)院。

　　在徐州市中心醫(yī)院，小張被診斷出急性胰腺炎。為了治療，小張不得不住院一個多星期。

　　作為消化科常見的危急重癥疾病之一，急性胰腺炎并不罕見，在長假期間尤其多見。

　　什么是急性胰腺炎?急性胰腺炎是多種病因引起的胰腺外分泌腺分泌的胰酶在胰腺內(nèi)部引起自我消化，從而導(dǎo)致胰腺水腫，周圍滲出，甚至出血壞死的一種反應(yīng)。

　　市中心醫(yī)院消化內(nèi)三科副主任醫(yī)師郭永高介紹說，急性胰腺炎是最兇險的常見急腹癥之一，它不僅是胰腺的局部炎癥病變，也是涉及到多個臟器的全身性疾病。該病發(fā)病原因很多，梗阻因素是第一位。過量飲酒也與胰腺炎的發(fā)病關(guān)系密切，因乙醇可使自由脂肪酸增高，后者的毒性作用可引起胰腺腺泡細(xì)胞和末梢胰管上皮細(xì)胞損害。此外，大量進食高蛋白高脂肪食物后，如果再飲酒，便可刺激胰液的過量分泌，伴有胰管部分梗阻也會引起急性胰腺炎。

　　據(jù)介紹，急性胰腺炎患者往往會表現(xiàn)如下：

　　1、突發(fā)的腹部疼痛：主要位于上腹部稍偏左，出現(xiàn)很迅速、突然，疼痛強度很劇烈，持續(xù)性，一般止痛劑不能緩解，左側(cè)腰背部及左側(cè)肩膀也可感覺疼痛。

　　2、腹脹：腹脹常常伴隨腹痛發(fā)生，感覺嚴(yán)重，給患者帶來的痛苦甚至超過腹痛，不易緩解。

　　3、惡心嘔吐：患者出現(xiàn)惡心嘔吐，嘔吐胃內(nèi)容物，嚴(yán)重病例可出現(xiàn)嘔血癥狀。

　　4、發(fā)熱：一般早期不合并壞死感染時僅有中等程度發(fā)熱，或者高熱后部分緩解。

　　5、其他臟器功能障礙或者休克表現(xiàn)。

　　郭永高介紹說，急性胰腺炎發(fā)病初期病情較輕，可采用保守療法。主要有禁飲食、持續(xù)胃腸減壓、靜脈補充液體、應(yīng)用抗生素治療感染、解痙止痛，止痛時禁用嗎啡。同時還要應(yīng)用抑制胰腺分泌的藥物，如抗膽堿能藥物、生長抑素、抑肽酶等。目前常用的有甲氰咪呱、洛賽克、善寧、斯他寧等。如病情加重，保守治療效果不佳，如為膽石壺腹部嵌頓，可于72小時內(nèi)急診手術(shù)，解除膽道梗阻，取出結(jié)石，暢通引流。總之，急性胰腺炎為重癥，如發(fā)現(xiàn)上述可疑癥狀，應(yīng)及時到三級甲等以上醫(yī)院就診，勿延誤，以免影響自身健康，甚至危及生命。

　　專家提醒：春節(jié)期間飲食飲酒要適度，切忌暴飲暴食，避免導(dǎo)致急性胰腺炎、膽囊炎之類的疾病發(fā)作。

　　吃出來的問題2：吃魚被卡，“土方法”導(dǎo)致感染

　　吃魚時被魚刺卡住了，不得不求助醫(yī)生。這樣的事情，在醫(yī)院消化科挺多見的。需要注意的是，一些所謂的“土方法”并不科學(xué)，有時候還會帶來嚴(yán)重的后果。

　　市民趙女士在吃飯時因為光顧著說話，將一塊魚肉胡亂塞進口中，未及細(xì)細(xì)咀嚼就囫圇咽下。緊接著，她感到喉頭一緊，貌似被魚刺扎了一下。“快，找東西往下順順。”家人手忙腳亂地拿來食醋，讓趙女士咕嘟咕嘟喝了小半杯，又端上饅頭，讓趙女士連續(xù)吃了幾大口，好把魚刺給壓下去。一番折騰后，趙女士說喉頭刺痛感輕了不少，于是就放下心來。但幾天之后，趙女士一直覺得胸骨后的部位隱隱作痛，經(jīng)久不消。

　　市腫瘤醫(yī)院(市三院)胸外科李龍飛副主任醫(yī)師接診后，通過胸部增強CT和胃鏡檢查后確診食管異物為魚刺，讓專家們吃驚的是魚刺已經(jīng)貫穿食管壁，大部分刺入右側(cè)胸腔內(nèi)。所幸的事情是魚刺沒有刺入左側(cè)胸腔，否則一旦刺破主動脈，所造成的后果不堪設(shè)想。在專家們的協(xié)同下，趙女士胸腔內(nèi)的魚刺最終被取出。

　　據(jù)該院侯予龍副院長介紹，大部分異物都卡在咽喉部位，用內(nèi)鏡就能取出，一些異物會進入食管卡住。人體食管有三處很狹窄，第一處是食道入口處，如果異物卡在這里會引起吞咽困難;第二處在食道入口后7厘米左右，這里的食管外貼著大血管，是最危險的地方。一旦異物很尖銳，刺穿大血管，可能造成大出血;第三處則是食管與胃連接的地方。

　　被魚刺卡了后該怎么辦?很多人都知道不少“土辦法”，例如猛吞米飯、饅頭或是喝醋。對此，侯予龍指出，這些方法都不可取。首先，食醋的酸性強度并不足以軟化魚刺，有的人還對醋敏感，喝醋后可能會導(dǎo)致食管收縮，令魚刺更容易刺穿食道。其次，像魚刺這樣尖銳的異物會對食道壁黏膜造成劃傷甚至食道穿孔，而強行吞飯的方法無疑會加重這種損傷。“本來輕微的劃傷可能變成嚴(yán)重的劃傷甚至穿孔，而如果恰巧異物卡在大血管附近，這種強行吞咽甚至有可能會導(dǎo)致異物扎傷大血管引起大出血從而引起生命危險。”

　　侯予龍建議，誤吞異物后，應(yīng)及時觀察異物位置的深淺，若是卡在肉眼能見到的、較淺的位置，可以通過旁人幫助，用筷子將其夾出;如果異物落在了肉眼不能看見的地方，說話和吞咽時咽痛明顯，可判斷異物細(xì)小，刺入組織較深。此時，不要繼續(xù)吃東西或喝水，以防導(dǎo)致局部感染，甚至縱膈感染。最好盡快趕到醫(yī)院處理，不要耽誤了治療時機。

　　吃出來的問題3：服藥期間喝酒導(dǎo)致中毒

　　過年期間，親朋好友相聚免不了喝上幾杯，但過量飲酒會傷身。怎樣既能喝酒聯(lián)絡(luò)感情又能不傷身呢?專家建議，勿空腹喝酒，以免刺激胃黏膜，喝酒前，要先吃點淀粉類的食物，如蘇打餅干、全麥面包或喝杯牛奶。多吃綠葉蔬菜和豆制品，綠葉蔬菜中的抗氧化劑和維生素可保護肝臟，豆制品中的卵磷脂有保護肝臟的作用。酒后要吃些饅頭、面條等易消化的食物，這些能在腸胃內(nèi)壁形成保護膜，減緩酒精的吸收速度。

　　每年春節(jié)期間因酒精中毒入院的患者都不在少數(shù)，有的酒精中毒患者病情較輕，胃腸道難受、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐，有的醉酒患者則較嚴(yán)重，送到醫(yī)院時已經(jīng)昏迷了，更嚴(yán)重的處于窒息狀態(tài)，需要進行心肺復(fù)蘇等搶救。特別是體胖、脖子短、平時好打鼾的市民，在醉酒狀態(tài)下舌根容易后墜，直接堵塞呼吸道，需特別注意。好酒者醉酒后睡覺時最好側(cè)臥，正面仰躺時頭要偏向一邊，否則萬一嘔吐，容易造成嘔吐物從食道溢出堵塞氣道的現(xiàn)象。

　　春節(jié)假期里跟親朋好友聚餐，喝點小酒、吃點水果免不了，但是，有些人群卻要有所注意。藥學(xué)專家提醒，如果正在服用抗生素，尤其是頭孢類抗生素，服藥期間不能喝酒;服用降壓藥的同時最好不要吃柚子。

　　酒精和頭孢類藥物同服，會發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生一個中間代謝產(chǎn)物——乙醛。乙醛在人體內(nèi)蓄積，容易引起一系列中毒反應(yīng)。輕者出現(xiàn)皮膚潮紅、頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等反應(yīng)，嚴(yán)重的可出現(xiàn)胸痛、心跳加快、血壓升高、呼吸困難，甚至有可能導(dǎo)致呼吸抑制、急性心衰等嚴(yán)重癥狀。

　　據(jù)專家介紹，還有一些藥物跟酒精是“冤家”，如頭孢菌素、甲硝唑、替硝唑、奧硝唑、呋喃唑酮、酮康唑等，因此，在使用上述抗菌藥物期間及停藥后7天內(nèi)，最好避免飲酒或進食含乙醇的飲料、食物、藥物，如白酒、啤酒、果酒、酒心巧克力、藿香正氣水、十滴水、含酒精的飲料等。患有心腦血管疾病的患者尤其需要提高警惕，一旦發(fā)生惡心、嘔吐、心跳加快、呼吸困難等雙硫侖樣反應(yīng)，應(yīng)該馬上停藥，并停用與乙醇相關(guān)的制品，盡快到醫(yī)院就診。

　　此外，藥學(xué)專家還提醒，吃降壓藥的同時如果多吃柚子，血壓可能會下降過快。這是因為柚子中含有一種化學(xué)物質(zhì)叫呋喃香豆素，能影響人體中一種酶的功能，造成這種酶對藥物的代謝作用大大減低，讓體內(nèi)的血藥濃度變高。另外，柚子中的另一些生物成分會加快對藥物的吸收。吸收變快的同時，代謝變慢，就可能導(dǎo)致血液中的藥物濃度過高，出現(xiàn)血壓下降過快、心率減慢等問題。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122