徐州中醫(yī)院劉詩榮:骨傷外治小夾板固定 骨傷內(nèi)治服用中藥效果好

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息中醫(yī)骨傷用技法來“說話”,中醫(yī)治病,以人為本。中醫(yī)辨證,治病為本。

  “傷筋動骨一百天”,嚴(yán)格講這句話出自中醫(yī)。在西醫(yī)還不那么盛行的時候,骨折了、脫臼了,都找中醫(yī)看。醫(yī)生就那么一拉、一擰、一拽、一推,打上小夾板,然后定期去換藥、調(diào)整夾板,慢慢就康復(fù)了。和西醫(yī)相比,中醫(yī)更重要的在于技法。在徐州市中醫(yī)院骨二科主任劉詩榮看來,中醫(yī)既是醫(yī)療手段,也是傳統(tǒng)文化的一部分;它既滿足了患者的需要,也取得了患者的信任,更代表著傳統(tǒng)文化的傳承和發(fā)揚(yáng)。

  骨傷外治:中國首創(chuàng)小夾板固定

  骨折了,需做手術(shù),一般西醫(yī)會在體內(nèi)放鋼板等材料,而且患者通常還要挨上兩次刀,一次手術(shù)放鋼板鋼釘固定,再一次手術(shù)取鋼板鋼釘。而中醫(yī)正骨醫(yī)生治療骨折,通過拔伸、牽引、整復(fù)、固定等手法一、二十分鐘就可以搞定,痛苦小無創(chuàng)傷,經(jīng)濟(jì)上也劃算很多。

  今年8月份,年近五旬的趙女士因?yàn)轵T電動車發(fā)生意外,導(dǎo)致右小腿脛腓骨骨折。劉詩榮主任接診后,發(fā)現(xiàn)趙女士的右小腿呈畸形,根本抬不起來,摸上去,骨頭似要穿破皮膚一般,擰一擰,幾乎為晃動狀態(tài)。根據(jù)其癥狀,劉主任采用中醫(yī)手法幫其復(fù)位,復(fù)位后又用小夾板進(jìn)行外固定。兩個多月后,趙女士復(fù)檢結(jié)果顯示,骨折已基本愈合,小夾板也可以取掉了。

  無獨(dú)有偶,6歲的亮亮(化名)因右腕部外傷到市中醫(yī)院就診。劉主任接診后發(fā)現(xiàn),亮亮的手腕腫脹、畸形明顯,攝片顯示右尺橈骨遠(yuǎn)端骨折,移位嚴(yán)重。“孩子的年齡小,麻醉及手術(shù)的風(fēng)險大,切開復(fù)位可能會造成骨骺損傷,也會造成發(fā)育畸形。”劉主任決定為亮亮進(jìn)行手法復(fù)位。由于患兒損傷異常嚴(yán)重,靠近關(guān)節(jié),復(fù)位必須準(zhǔn)確,不能多次手法復(fù)位,必須一次成功,這對醫(yī)生的技術(shù)提出了極高要求。根據(jù)病情,劉主任通過使用手摸心會、拔伸牽引、成角折頂、端擠提按、擠壓分骨等中醫(yī)傳統(tǒng)正骨手法,復(fù)位一次成功,外形恢復(fù)正常。術(shù)后,劉主任又給予小夾板固定。在系統(tǒng)的消腫后,亮亮定期復(fù)查,恢復(fù)良好。

  據(jù)了解,中醫(yī)治療骨折有幾千年的歷史,“小夾板固定”這項(xiàng)中國首創(chuàng)的方法是中醫(yī)學(xué)對世界人民健康做出的貢獻(xiàn)之一。“石膏固定,是西醫(yī)比較常用的辦法,而小夾板則是純中醫(yī)手法,牽引整復(fù)更是中醫(yī)所特有。”劉主任解釋說,骨折在中醫(yī)里的說法是“骨錯縫、筋出槽”,骨折不僅僅是骨頭斷了,經(jīng)絡(luò)也偏離了它原有的軌道,導(dǎo)致疼痛,所以現(xiàn)在有些骨折病人,用西醫(yī)治療骨頭愈合后,還是會感到疼痛,片子拍的骨頭明明長好了,實(shí)際上就是經(jīng)絡(luò)沒歸位。

  中醫(yī)在治療骨折上,既不打石膏,也不開刀,而是用“小夾板”固定。這是因?yàn)榇蠖鄶?shù)四肢閉合性骨折都可以通過手法復(fù)位與小夾板固定得到康復(fù)。即使個別對位、對線不佳者,經(jīng)過中醫(yī)的三期辨證論治也能恢復(fù)較好功能。相比于石膏的沉重,小夾板更輕便,對患者的生活影響更小;而相比于西醫(yī)使用開創(chuàng)手術(shù)對骨折進(jìn)行內(nèi)固定,中醫(yī)的牽引整復(fù)手法也不會對病人造成二次傷害,發(fā)生感染的幾率也更低。

  骨傷的中醫(yī)外治還有針灸、艾灸、火罐、外敷等療法。“針灸止痛也是中醫(yī)骨傷的強(qiáng)項(xiàng),可以用來治療一些痛癥和骨關(guān)節(jié)軟組織疾病,對膝關(guān)節(jié)、骨關(guān)節(jié)病、疼痛療效更為顯著。”劉主任表示,與西醫(yī)相比,針灸產(chǎn)生的是內(nèi)源性鎮(zhèn)痛成分,不會對胃產(chǎn)生刺激,可以替代鎮(zhèn)痛藥止痛。

  骨傷內(nèi)治:服用中藥效果好

  很多人認(rèn)為,頭暈發(fā)作,一定是心腦血管方面出了問題。于是,會到心腦血管科就診,查腦彩超、腦CT,甚至腦部磁共振。但是,檢查后又沒有發(fā)現(xiàn)什么器質(zhì)性改變。最后,這類患者拍頸椎X線片,就會發(fā)現(xiàn)頭暈原來是由頸椎病變造成的,進(jìn)而到骨科就診。

  “各種類型頸椎病均表現(xiàn)有頭疼、頭暈、頭皮發(fā)麻、手麻、肩痛,甚至伴有惡心、心慌等癥狀。早期的頸椎病由于癥狀不是很明顯,因此很多人完全沒有意識到已經(jīng)受到頸椎病的侵襲。一旦久拖不治,恢復(fù)起來很不容易。”劉主任表示,頸椎病所引發(fā)的頭暈主要是因?yàn)轭i椎增生擠壓頸部椎動脈,造成腦部供血不足引起的。坐姿不正確等因素往往會造成頸椎小關(guān)節(jié)錯位,橫突孔位移,繼而出現(xiàn)椎動脈、頸交感神經(jīng)受到卡壓。椎動脈的功能主要是為腦部供血,一旦受壓,腦部供血自然會出現(xiàn)缺血性改變。而服用中藥可以活血通絡(luò),改變大腦微循環(huán),對治療頸椎病的效果不錯。

  鄭先生有比較嚴(yán)重的頸椎病,經(jīng)常會頭痛、枕部疼痛、頸部僵硬,肩臂及手指酸痛發(fā)麻;而且頭疼牽涉至上背痛,身體冷濕,怕冷,頸椎旁可觸到軟組織腫脹結(jié)節(jié)。根據(jù)其癥狀,劉主任給其開具由川桂枝、羌活、威靈仙、秦艽、川芎、當(dāng)歸尾等中藥組成的方子,用于祛寒除濕止痛、溫經(jīng)活血通絡(luò)。服用7服藥后,鄭先生明顯感覺好轉(zhuǎn)。

  郭女士的頸椎病表現(xiàn)為頭昏、眩暈、視物模糊或視物目痛、身軟乏力、頸部酸痛或雙肩疼痛。劉主任為其的治療方案是,用炙黃芪、炙甘草、潞黨參、炒白術(shù)補(bǔ)氣;用熟地、川芎、白芍、當(dāng)歸養(yǎng)血;用天麻、川芎、雞血藤可安神健腦、通血活絡(luò)。服用中藥一段時間,郭女士的癥狀得到緩解。

  而除了治療頸椎病之外,中醫(yī)對于骨科手術(shù)患者的治療和康復(fù),對于治療關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等疾病有很好的效果。

  治未?。簲€起來的骨傷要“平衡”治

  很多人對骨傷的認(rèn)識都來自于“意外”:不小心崴了腳、傷了骨頭;摔了一跤,骨折了……而往往忽視了那些日積月累“攢”起來的骨傷。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“治未病”,這一點(diǎn)對于骨科疾病來說也尤為重要。就拿腰椎間盤突出來說,早期癥狀可能只是腰疼,通過拍片子無法檢查出骨關(guān)節(jié)有何異常,疼也只能吃些止痛藥。“但其實(shí)在這個階段,患者疼痛部位的肌肉或韌帶已經(jīng)損傷,關(guān)節(jié)可能也有了微小的錯位。”劉主任說,“如果用中醫(yī)的預(yù)防理念和手法來積極止損的話,就能夠幫助身體恢復(fù)到健康的狀態(tài)。”

  中醫(yī)在預(yù)防骨科疾病上的一大優(yōu)勢是通過摩、擦、點(diǎn)、震等手法,疏通筋骨和肌肉,讓“筋對槽、骨對縫”,有效止損。特別是像捏肩、揉腿這些簡單的按摩手法,經(jīng)過一些專業(yè)的指導(dǎo),自己在家就能完成。對于中醫(yī)來說,這些手法也貫穿于骨科疾病的預(yù)防、治療和康復(fù)的各個環(huán)節(jié)之中。

  “骨關(guān)節(jié)炎(病)是隨著年齡增長發(fā)生的,是退行性疾病。”劉主任提醒市民平時要注意保暖,尤其是騎電動車的市民,一定要保護(hù)好膝蓋。要防止關(guān)節(jié)病的發(fā)生,市民還需控制好體重;選擇合適的運(yùn)動方式,避免過度跳操、啞鈴、杠鈴等對關(guān)節(jié)損傷的運(yùn)動。此外,還要保證充足的睡眠、充分的陽光,合理的飲食,預(yù)防骨質(zhì)疏松。

  徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122

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