徐州市中醫(yī)院專(zhuān)家提醒：秋燥防肛瘺 中藥顯功效

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：“燥”為秋季的主氣，以消耗人的津液為主，常伴有上火、便秘等現(xiàn)象。如果沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)充水分，會(huì)導(dǎo)致大便干燥，干硬的糞便排出時(shí)可能撕破肛瓣和擦傷肛門(mén)皮膚，細(xì)菌容易從傷口進(jìn)入引起感染，并形成膿腫。肛瘺是肛周膿腫的續(xù)發(fā)病或后遺癥，如不及時(shí)治療，有惡變可能。徐州市中醫(yī)院專(zhuān)家提醒——秋燥防肛瘺，中藥顯功效。

　　肛腸疾病是現(xiàn)代人常見(jiàn)的難言之隱，不僅發(fā)病率高，而且對(duì)生活品質(zhì)的影響很大。作為徐州市中醫(yī)院的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)科室，肛腸科在發(fā)揮祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)上，將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)與之融合，運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方法，為眾多肛腸疾病患者解除了痛苦。

　　肛瘺對(duì)很多人來(lái)說(shuō)很陌生，常會(huì)誤認(rèn)為是痔瘡，然后去藥店買(mǎi)痔瘡藥膏涂抹，不見(jiàn)效果，以致貽誤病情甚至加重病情。徐州市中醫(yī)院肛腸科副主任許向彤介紹，肛瘺屬于肛腸疾病中比較嚴(yán)重的一種疾病，最初多是由于各種原因引起肛內(nèi)感染，繼而沿直腸周?chē)g隙擴(kuò)散蔓延、腫脹，化膿潰破成瘺，給患者帶來(lái)極大的病痛折磨。肛瘺不能自愈，手術(shù)是最有效的方法，中醫(yī)輔助治療肛瘺在臨床上也大有作為。

　　肛屢患者以青壯年居多

　　許主任說(shuō)，肛周膿腫是肛瘺的前期病變，許多人覺(jué)得此病離自己很遠(yuǎn)，殊不知，患上這種病的患者群體并不小，其發(fā)病率占到肛腸疾病的8%—25%，由于很多人對(duì)于該病并不了解，以及沒(méi)有正確對(duì)待，才會(huì)給人一種少見(jiàn)的錯(cuò)覺(jué)。

　　40歲的趙姓患者前一陣坐下來(lái)屁股就疼，洗澡時(shí)摸到肛門(mén)右邊發(fā)硬，以為自己得了痔瘡，自行涂抹了好幾天的藥膏并未見(jiàn)效，后來(lái)越來(lái)越疼，幾乎坐不住了，到市醫(yī)院就診，當(dāng)許主任告訴他患的是肛瘺的時(shí)候，他說(shuō)第一次聽(tīng)說(shuō)有這個(gè)病。

　　據(jù)介紹，肛周膿腫是指發(fā)生在肛門(mén)直腸周?chē)g隙內(nèi)的急慢性化膿性疾病，其絕大多數(shù)將轉(zhuǎn)化為肛瘺，因此也稱(chēng)之為肛瘺的前期病變。肛瘺是個(gè)折磨人的疾病，肛瘺又稱(chēng)肛漏，是肛門(mén)直腸瘺的簡(jiǎn)稱(chēng)，肛漏的命名是以發(fā)病的形態(tài)而命名的。這是因?yàn)槠渲饕Y狀是從肛門(mén)周?chē)つw上的瘡口反復(fù)地淋漓不斷地向外流膿或膿血，甚至流出糞便，古人認(rèn)為如同破頂之屋，雨水時(shí)漏，因而把此稱(chēng)作漏。

　　瘺在人體內(nèi)和體外應(yīng)有一個(gè)或幾個(gè)互相貫通的管道，可由體內(nèi)向體外排出膿汁、分泌物等。民間稱(chēng)漏則依其癥狀而言，把這種從肛門(mén)周邊皮膚上的瘡口流出膿血或糞水的病，形象地比喻為瘡孔內(nèi)隱藏著一個(gè)偷糞老鼠，因而俗稱(chēng)為“偷糞老鼠”。

　　引發(fā)肛瘺的原因除了感染、外傷及全身疾病誘發(fā)之外，絕大部分是由肛腺感染引起的，此外，經(jīng)常喝酒、吃辛辣食物、久站、久坐的人更易誘發(fā)此病。

　　肛瘺在任何年齡均可發(fā)生，大到80歲的老人，小到幾個(gè)月的嬰兒，其中以20—40歲的青壯年多見(jiàn)。嬰幼兒肛瘺隨著機(jī)體及腸道免疫功能的健全，有一部分患兒會(huì)自愈。成人肛瘺則屬于感染性疾病，很多患者飽受肛瘺的折磨，有說(shuō)不出的尷尬和無(wú)奈。

　　復(fù)雜性肛瘺會(huì)危害全身

　　“肛瘺一旦形成，基本無(wú)自愈的可能，如果轉(zhuǎn)化為復(fù)雜性肛瘺后，會(huì)給身體帶來(lái)嚴(yán)重危害，以及增加治療的難度。”許主任說(shuō)，得了肛瘺之后，膿水會(huì)污染內(nèi)褲，劇烈活動(dòng)后可促使膿汁外溢，局部經(jīng)常受到刺激，皮膚磨擦、瘙癢，非常痛苦，影響工作和生活。

　　其次會(huì)導(dǎo)致括約肌的收縮和擴(kuò)張。由于瘺口和瘺管的不斷增多，會(huì)對(duì)括約肌造成非常嚴(yán)重的危害，有的時(shí)候甚至還會(huì)導(dǎo)致肛門(mén)失禁。因?yàn)榀浛诔霈F(xiàn)的位置就是在括約肌旁邊，患者在排便的時(shí)候，括約肌會(huì)出現(xiàn)收縮和擴(kuò)張困難，最后患者才會(huì)產(chǎn)生便秘和腹瀉交替的狀況。

　　而且由于多次反復(fù)發(fā)作，膿液可沿括約肌間隙蔓延而形成多發(fā)性、復(fù)雜性肛瘺，倘若長(zhǎng)期任由肛瘺發(fā)展，會(huì)對(duì)肛門(mén)括約肌造成嚴(yán)重的、不可恢復(fù)的損傷，使患者出現(xiàn)不同程度的肛門(mén)失禁。不及時(shí)治療的話(huà)，肛瘺還可能會(huì)形成直腸陰道瘺、直腸膀胱瘺和直腸尿道瘺，這些都會(huì)對(duì)周邊的臟器造成傷害，而且還會(huì)不斷惡化，給患者帶來(lái)一輩子的痛苦。

　　肛瘺反復(fù)發(fā)作，可致身體虛弱消瘦，精神不振，抗病能力下降，發(fā)作亦越加頻繁，形成惡性循環(huán)。許主任說(shuō)，一旦發(fā)生肛瘺，即應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院肛腸專(zhuān)科接受治療，以免延誤病情，造成不良后果。

　　微創(chuàng)技術(shù)可使肛瘺痛苦減少

　　肛瘺不能自愈，不治療會(huì)反復(fù)發(fā)作，因此手術(shù)治療是最常見(jiàn)也是最有效的方法。市中醫(yī)院肛腸科是全國(guó)重點(diǎn)學(xué)科協(xié)作單位，江蘇省中醫(yī)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、徐州市肛腸病診斷治療中心，擁有一批享譽(yù)省內(nèi)外肛腸痔瘺病專(zhuān)家，該科治療肛腸疾病采用中西醫(yī)結(jié)合的方法，療效好、療程短、痛苦小、花錢(qián)少，受到廣大病員歡迎，其治療中的無(wú)痛手術(shù)獨(dú)具特色。

　　肛瘺的治療，首先要明確診斷，弄清內(nèi)口、外口以及管道的位置，而后采用中醫(yī)中藥進(jìn)行治療。在肛瘺的診斷上，運(yùn)用彩超和核磁共振等先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)進(jìn)行探查，為實(shí)施治療提供客觀(guān)依據(jù)。許主任說(shuō)，單純傳統(tǒng)外科手術(shù)麻藥使用劑量較大，對(duì)創(chuàng)口損傷大，局麻時(shí)痛苦大，特別是病情復(fù)雜的病人，術(shù)后出現(xiàn)組織水腫更加重了病人痛苦，造成病程長(zhǎng)、創(chuàng)口愈合慢，病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也隨之加大。由于肛周血管神經(jīng)豐富，痛覺(jué)特別敏感，在手術(shù)中做到無(wú)痛是治病的前提及關(guān)鍵。

　　有一位復(fù)雜性肛瘺患者曾在市內(nèi)某大醫(yī)院接受手術(shù)治療后沒(méi)有治好反而加重，來(lái)到中醫(yī)院肛腸科后，采用中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行無(wú)痛手術(shù)，瘺管清理徹底，輔以外用中藥，很快痊愈出院。中醫(yī)院在實(shí)施肛瘺手術(shù)前會(huì)與患者進(jìn)行心理溝通，祛除恐懼的心理障礙，并對(duì)耳部某些穴位進(jìn)行耳壓，對(duì)肛周有鎮(zhèn)痛作用，同時(shí)進(jìn)行直腸清理，在術(shù)中采用小劑量麻藥進(jìn)行局麻，麻醉并發(fā)癥少，微創(chuàng)手術(shù)刀口小，痛苦小。

　　自制中藥熏洗劑顯功效

　　除采用手術(shù)治療之外，中醫(yī)治療肛瘺具有鮮明特色，針對(duì)臨床患者，配合以各項(xiàng)中醫(yī)特色治療，用中藥活血化瘀止痛劑、熏洗，外敷自制生肌散，促進(jìn)傷口周?chē)难貉h(huán)，起到加速傷口愈合、保護(hù)皮膚及黏膜、抗炎止痛、縮短療程、不留疤痕的作用。一系列中西醫(yī)結(jié)合的治療方式，既無(wú)痛治愈了疾病，又有效地保護(hù)了肛門(mén)功能，縮短了療程，減輕了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　“我們醫(yī)院肛腸科采用本院制劑室自制的中藥熏洗劑‘熏洗1號(hào)’治療肛腸科常見(jiàn)疾病已有多年歷史，尤其是對(duì)肛瘺的治療取得了滿(mǎn)意效果。”許主任介紹，熏洗1號(hào)的主要成分有虎杖、金錢(qián)草等，虎杖性寒、味苦，具有清熱利濕、收斂生肌、活血定痛之效，虎杖煎劑對(duì)燙傷創(chuàng)面有收斂、防止感染和消炎的作用，又具有良好的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用;金錢(qián)草性平、味甘，具有利水除濕、解毒消腫生肌功效，對(duì)急性炎癥滲出與慢性炎癥反應(yīng)有非常顯著的抑制作用，并有鎮(zhèn)痛作用。

　　陳姓女患者在徐州市中醫(yī)院做完肛瘺手術(shù)后，在住院期間，醫(yī)生每天除了定時(shí)給她清理消毒刀口和換藥之外，還囑咐患者每天大便后用熏洗1號(hào)液加入熱水盆中熏洗、坐浴，藥液和水的比例為1:100，收斂消腫而不留邪、活血止痛兼防出血，從而達(dá)到活血止痛、清熱燥濕、消腫生肌、收斂止血的功效?；颊邷p輕了痛苦，傷口處愈合良好，兩周后順利出院。

　　熏洗1號(hào)不僅用于肛瘺的保守治療，更適用于肛瘺手術(shù)后創(chuàng)面的清洗坐浴，具有消炎止痛、促愈生肌、收斂止血的明顯功效，得到了廣大患者的認(rèn)可。除了熏洗1號(hào)，中醫(yī)院還自制有熏洗2號(hào)、炎痛寧痔瘡栓、槐角丸、潤(rùn)腸膏、結(jié)腸炎1號(hào)、生肌散、青黛散、九一丹、止脫洗劑等10余種治療肛腸疾病的“秘方”，在臨床中收到了良好的療效。

　　養(yǎng)成良好習(xí)慣預(yù)防感染

　　日常生活中，人們應(yīng)如何預(yù)防肛瘺等肛腸疾病的發(fā)生呢?許主任從飲食和生活習(xí)慣上給出了諸多建議:

　　在飲食方面，增加含纖維高的食物，“食不厭粗”，粗加工的食品含有較多的營(yíng)養(yǎng)素和食物纖維，適合便秘或痔瘡患者食用，有利于大便通暢，高纖維素飲食可使大多數(shù)患者的癥狀緩解或消失，有類(lèi)似括約肌切開(kāi)和肛門(mén)擴(kuò)張的效果;

　　糾正不良飲食習(xí)慣，忌暴飲暴食或長(zhǎng)時(shí)間不進(jìn)食，刻意減少食物的攝入也會(huì)直接導(dǎo)致便秘，選擇清淡的食物，少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化和刺激性食物;

　　防治便秘不能依靠瀉藥，要以合理調(diào)配飲食為主，飲食要多樣化，雜食五谷粗糧、果肉蔬菜，多飲水;

　　在生活習(xí)慣上，保持大便通暢，養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)大便燥結(jié)時(shí)，切忌用力排便，而要用溫鹽水灌腸或開(kāi)塞露注入肛內(nèi)潤(rùn)腸通便;

　　不要久站久坐，積極鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，以加強(qiáng)局部抗病能力，預(yù)防感染，特別要增加提肛運(yùn)動(dòng)，感到肛周不適時(shí)應(yīng)及時(shí)選擇有相關(guān)專(zhuān)科實(shí)力的醫(yī)院就醫(yī)，以免延誤病情。