眼視光中心王小娟：孩子眼睛最好每半年篩查一次

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：（通訊員 焦海波 韓黎雯）剛從視光專業(yè)世界排名第一的美國俄亥俄州立大學(xué)進修回國的王小娟主任說，如今，市一院已和中科院搭建平臺，大齡弱視孩童如今也可以通過知覺訓(xùn)練治療弱視了，對孩子弱視發(fā)現(xiàn)較晚的家長也不用再心焦了。面對暑期青少年兒童近視眼患兒的急劇增多，王主任建議家長們，一定要給孩子在正規(guī)醫(yī)院建立視覺發(fā)育檔案，最好每半年篩查一次。

　　A、預(yù)防：提高預(yù)防意識，不要易做而不去做

　　我國青少年近視率排名居世界第一，小學(xué)生近視率接近50%，中學(xué)生近視率超過70%，這個比例還在年年攀升，經(jīng)過有關(guān)機構(gòu)研究發(fā)現(xiàn)，高度近視已成我國致盲首因。在暑期期間，當(dāng)你還在計劃為孩子報各種補習(xí)班的時候，有沒有想過為孩子岌岌可危的眼睛好好治療下呢？市一院眼視光專家王小娟主任呼吁說：鍛煉身體的同時，孩子依然可以鍛煉很多，比如團隊意識，比如競爭力，抗壓力……

　　太多的紙質(zhì)學(xué)習(xí)和宅在家中玩耍電子產(chǎn)品都容易導(dǎo)致孩子視力的急劇下降，而近視防治的關(guān)鍵時刻恰恰就是青少年兒童階段，錯過了近視、弱視等眼睛疾病的黃金防治期的大好時機，有高分數(shù)卻未必有光明的未來。

　　室內(nèi)運動對近視沒有保護作用。要想達到預(yù)防近視的效果，需要在自然光照下面活動2個小時。在夏季、樹蔭下、戴著太陽鏡的光線亮度達到10,000lux。多云天氣的光照不到10,000lux，而照明好的辦公室和教室通常都不超過500lux。所以，假期里，家長們要囑咐孩子們盡量去戶外玩，而不是在家里待著。

　　因此，王主任建議，除了嚴格控制孩子用眼時間，教會孩子合理用眼之外，不要給孩子過多的學(xué)習(xí)壓力，每天學(xué)習(xí)之余鼓勵孩子多參加戶外活動，預(yù)防近視的發(fā)展。據(jù)最新研究發(fā)現(xiàn)，孩子每天戶外活動2小時以上，近視概率大大降低。

　　“另外，孩子的營養(yǎng)也要保持，不能挑食、偏食，要多吃水果、蔬菜，營養(yǎng)要均衡，視力才能發(fā)育的好，可以多吃些含甲種維生素較豐富的食物，各種蔬菜及動物的肝臟、蛋黃等。胡蘿卜含維生素B，對眼睛有好處。”王主任說。

　　篩查是早期預(yù)防的必要手段

　　0-3歲是兒童視力發(fā)育的關(guān)鍵期，這個階段產(chǎn)生的眼病對兒童視力的發(fā)育會有非常大的影響。3歲之前，嬰幼兒的視力發(fā)育還未完善，所以我們要對兒童的視力發(fā)育進行一個評估。

　　由于兒童的認知能力低下，檢查者無法依據(jù)兒童的主觀反應(yīng)進行判定，這就需要利用一些特殊檢查手段和方法，“一般，孩子在出生6個月后，就要進行第一次眼睛的篩查，做到最早發(fā)現(xiàn)，最早預(yù)防。目前，市一院眼視光中心有世界最先進的視力篩查儀——兒童雙目視力篩查儀。”王主任說，只要孩子的視力可以注視前方，就可以利用兒童雙目視力篩查儀篩查出孩子眼睛的具體情況，整個篩查過程沒有絲毫的不適。

　　早期發(fā)現(xiàn)影響兒童視力發(fā)育的眼病，及早矯治，可以最大限度地預(yù)防和降低兒童可控性眼病對視力的損害。“0-6歲視殘兒童中，相當(dāng)一部分眼病可以通過早期治療使視力得到提高。早發(fā)現(xiàn)、早治療對于患有眼病的兒童極為重要，如能早發(fā)現(xiàn)、早治療，許多兒童可以避免視力殘疾。”王主任介紹說，尤其是孩童有眼病家族史，1周歲之前就一定要接受眼部檢查。

　　另外，想提醒家長朋友注意的是，有時，學(xué)校或者幼兒園組織的眼睛視力檢查并不是非常的專業(yè)，有可能會忽略掉孩子視力發(fā)育過程中的細節(jié)問題，因此還是建議家長攜帶孩子到專業(yè)的眼視光中心進行篩查。

　　B、控制：青春期孩子是近視度增長高峰期

　　“青春期是孩子生長發(fā)育的高峰期，也是青少年近視度數(shù)變化最快的時期。”王主任說，不少孩子常常一個暑假個子長了好幾厘米，近視卻也加深了一兩百度。加上進入中學(xué)后學(xué)習(xí)任務(wù)日益繁重，控制孩子的近視度數(shù)更是難上加難，成了家長的一大煩惱。

　　對于如何控制青春期孩子的近視度數(shù)增長，專家這里給您幾點建議。

　　1、定期進行醫(yī)學(xué)驗光

　　現(xiàn)在大家的健康觀念越來越強，對醫(yī)學(xué)驗光也都不太陌生。相對于普通的驗光，醫(yī)學(xué)驗光是以專業(yè)醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的驗光配鏡，檢查項目更加專業(yè)、全面，包含了眼部常規(guī)檢查、電腦驗光、主覺綜合驗光、個體判斷、加工試戴主要幾個步驟。

　　定期檢查可以防微杜漸，對于近視的孩子，定期復(fù)查可以掌握孩子的近視度數(shù)變化趨勢，及時更換度數(shù)不足的眼鏡。

　　由于青少年眼睛的調(diào)節(jié)能力較強，青春期的孩子在驗光前需進行散瞳，通過眼藥水消除睫狀肌的痙攣，才能排除假性近視的可能，驗出真實準確的度數(shù)。

　　2、合理配戴眼鏡

　　眼鏡該不該一直戴？戴久了近視度數(shù)會增長的更快嗎？會讓眼球變凸嗎？這些疑問讓家長們困惑不已。事實上，不止是配眼鏡，合理戴眼鏡也很重要。

　　是偶爾戴還是要常戴都要通過醫(yī)學(xué)驗光后由專業(yè)醫(yī)生進行判斷。一般來說，孩子的近視度數(shù)超過300度時建議全天佩戴，時摘時戴會使眼睛經(jīng)常處于遠近視物均不清晰的狀態(tài)，容易加深近視。近視低于150度的青少年，因為近距離閱讀時視物還是清晰的，可以選擇看遠、看黑板時戴鏡，看近寫字時摘鏡。

　　另外，近視度數(shù)的增長和眼睛變凸并不是戴眼鏡引起的，近視會導(dǎo)致眼軸（眼睛的長度）拉長，而孩子如果近視了不戴眼鏡，長期處于視物模糊，看東西吃力的狀態(tài)，更容易引起視疲勞，加快近視度數(shù)的增長。

　　3、角膜塑形鏡的正確選擇

　　王主任說，有些家長經(jīng)常產(chǎn)生這樣的誤區(qū)，孩子如今近視100度了，需要用角膜塑形鏡進行控制了。“其實，這種觀念是不正確的，100度以下的近視用角膜塑形鏡的控制效果不是很好，300-500度近視用角膜塑形鏡控制的效果較好。”

　　專家還建議驗配角膜塑形鏡一定要去專業(yè)的眼視光中心進行，驗配技術(shù)是關(guān)鍵，還有市面上角膜塑形鏡質(zhì)量參差不齊，有很多根本達不到最新的標(biāo)準，一定要用醫(yī)學(xué)的方法進行驗配。“市一院眼視光中心對待驗配角膜塑形鏡的孩子會有一套個性化治療方案，除了良好的驗配外，包括隨訪、清潔、保養(yǎng)等。”王主任說，配戴角膜塑形鏡的孩子還要注意護理液和眼藥水的合理應(yīng)用。

　　　C、弱視：6歲以上兒童也可以治療弱視了

　　提到大齡弱視兒童，王主任有些不解，為何有些家長會如此大意，發(fā)現(xiàn)孩子弱視會如此晚？

　　什么是弱視呢？王主任介紹說，眼球無明顯器質(zhì)性病變，而單眼或雙眼矯正視力仍達不到0.8者稱為弱視。目前，我國弱視標(biāo)準為矯正視力≤0.8或兩眼視力差≥2行。“弱視是一種嚴重危害兒童視功能的眼病，如不及時治療可引起弱視加重，甚至失明。”

　　王主任說前一陣子遇到一個小患者，12歲的一個小女孩，喊著自己總也看不清楚，東西看著很模糊，媽媽才帶著孩子來檢查，檢查結(jié)果呈現(xiàn)出來的是弱視。

　　過去有一種說法，6歲以上弱視兒童不好治，12歲以上無法治。“這種說法是不正確的，如今，弱視兒童的治療并沒有年齡的限制。王主任說，3-6歲確實是弱視的最佳治療時機，所以我們總是建議家長要及早給孩子做眼視力篩查，但是，現(xiàn)在6歲以上弱視兒童也有了很好的治療方法。

　　如今，市一院眼視光中心和中科院一起搭建了一個平臺并開始臨床治療大齡兒童的弱視。上個月，來市一院眼視光中心治療弱視的一個12歲兒童，在眼視光中心進行了專業(yè)的知覺訓(xùn)練之后，短短一個月的時間內(nèi)，雙眼視力上升了兩行。

　　“知覺訓(xùn)練，是一種一對一的訓(xùn)練，一次訓(xùn)練半個多小時，一天可以訓(xùn)練兩次。”王主任說，治療弱視，必須采用綜合治療方案，針對視功能進行相應(yīng)刺激訓(xùn)練，弱視眼視力的提升也就指日可待了。

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