40歲以上20%有心衰風險 警惕心衰早期發(fā)病的9大危險信號

　　全程導醫(yī)網 徐州就醫(yī)指南：數(shù)據統(tǒng)計顯示：全球有超過2600萬心衰患者?；夹乃サ娘L險隨年齡增加，一般男性高于女性，40歲以上人群中，5個人中就有1個(20%)患心衰的風險。心衰是導致65歲以上患者住院的首要原因，因此心衰的預防尤為重要。

　　“醫(yī)生、我這、還能好嗎?”斷斷續(xù)續(xù)，夾雜著急促喘氣聲的問句，在仁慈老年病醫(yī)院心血管科診室響起。

　　一旁陪同的老伴，不住用手在張大爺胸口滑動著，一下又一下，為他順氣?？?ldquo;呼呼”的喘息聲絲毫沒有停止的跡象。“我們家老頭，今年79，有冠心病史，缺血性心肌病，心力衰竭Ⅲ°。市內幾家醫(yī)院都跑遍了，但喘不上來氣的毛病一點都沒緩解。這睡覺都不敢躺下，就怕一口氣上不來。”愁容在兩位老人臉上浮現(xiàn)。心衰，如一顆不定時炸彈，讓本該安逸的晚年滿是陰影。

　　近年，隨著人口老齡化進程的加快和高血壓、冠心病等心血管病發(fā)病率的上升，心力衰竭的發(fā)病率逐年增高。據國外統(tǒng)計，人群中心衰的患病率約為1.5%～2.0%，65歲以上可達6%～10%，且在過去的40年中，心衰導致的死亡增加了6倍……

　　勇敢對抗vs等待死亡，我們該如何面對心衰？

　　治療：選對專家讓生命延續(xù)

　　徐州仁慈老年病醫(yī)院(徐州市財貿職工醫(yī)院)特聘知名心血管病專家王嵐英教授介紹，“心力衰竭簡稱心衰，又稱為心功能不全。是由于任何心臟結構或功能異常導致心室充盈或射血能力受損的一組臨床綜合征。此種臨床綜合征集中表現(xiàn)為肺淤血、腔靜脈淤血。主要表現(xiàn)為呼吸困難和乏力(活動耐量受限)，以及液體潴留(肺淤血和外周水腫)。”心衰為各種心臟疾病的嚴重和終末階段，發(fā)病率高，是當今最主要的心血管病之一。

　　得了心衰，就意味著死亡?不!

　　王嵐英院長說，“雖然心衰是不可逆的疾病，但可防可治。心衰的主要發(fā)病機制之一為心肌重構，切斷這個關鍵過程是心衰有效預防和治療的基礎，因此臨床醫(yī)生要根據病情對心衰患者進行臨床評估，并進行有針對性的綜合用藥，從而改善癥狀提高患者生活質量，降低再住院率和病死率。而我院(徐州仁慈老年病醫(yī)院)院接診的心衰病人好轉率能夠達到90%以上，生活質量都能得到不同程度的提高，從而減輕病人痛苦，延長患者的生命。”

　　一番詳細的介紹，張大爺夫婦當即決定入院接受治療。入院后經過臨床評估，制定綜合治療方案，十多天后，老人憋喘癥狀明顯改善，已經可以輕度活動，生活質量得到了較明顯的提高。

　　預防：心衰早期發(fā)病的9大危險信號

　　王嵐英教授提醒，心力衰竭已經成為嚴重的心血管疾病之一，患病率也呈逐年上升趨勢。心力衰竭并不是一個獨立的疾病，而是心血管疾病發(fā)展的終末階段，給患者身體和心理帶來極大的痛苦，能早期識別這種疾病，對控制病情治療疾病有重大意義。在臨床上，經常會出現(xiàn)下列幾種癥狀：

　　1.氣短(特別是睡覺或躺下時)。半夜或早晨起床時感覺無法深呼吸或者喘不過氣來。特別是用力或躺下時，胸口有壓迫感，無法深呼吸，只有坐起身，才能喘口氣。

　　2.胸口重壓感或“下沉感”。很難描述這種異常感覺。很多患者會感到胸口有重物壓迫，類似于“溺水”感，還有些患者在深呼吸的時候感覺肺部似乎充滿液體。少數(shù)患者感覺胸痛。

　　3.感覺衣物和鞋子過緊。衣服鞋子變得很緊和虛胖是浮腫的標志，而浮腫是心衰的早期癥狀之一。腰圍莫名突然增大，臉和脖子突然變得又圓又胖，都應當心心衰。

　　4.心悸或心跳不規(guī)則。心跳過快、心律不齊、心悸等是心衰的常見癥狀?；颊邥杏X心跳過快過猛，往往會同時伴有恐慌似的緊張感。其他類似心律不規(guī)則問題，包括房顫和房撲，如不及時治療相當危險。

　　5.食欲不振。飯后很長時間仍然有飽腹感，可能同時伴有惡心、便秘、感覺胃部不適或腹痛。胸腹部有壓迫感，吃東西后感覺不適。疲勞也會導致心衰、患者食欲不振，咀嚼食物都感覺很累。

　　6.頭昏頭暈。頭昏或頭暈目眩是心衰最常見問題，患者感覺整個世界都在轉，常見并發(fā)癥狀還有惡心或暈車感。如果出現(xiàn)這種情況，應及時就醫(yī)。

　　7.焦慮不安。呼吸急促、思緒不停、手心出汗、心跳加快都是焦慮的跡象。有些患者會把焦慮或壓力誤當成主要原因，忽視心衰。

　　8.咳嗽。咳嗽也是心衰的一大癥狀，但是容易與流感或普通感冒混為一談。心衰型咳嗽以間斷性咳嗽或陣發(fā)性咳嗽為主要癥狀，夜晚休息或晨起較明顯，站立或坐下可減輕，使用抗生素治療沒有效果。

　　9.容易疲勞或始終感覺渾身乏力。不明原因出現(xiàn)乏力、氣短，精神不振等癥狀，稍微活動或勞動后癥狀更加明顯。

　　注意!生活中，一旦出現(xiàn)上述我們所說的各種不適癥狀，一定要及時就醫(yī)或向相關醫(yī)生進行咨詢幫助，切莫將小病拖成了大病。

　　專家介紹：王嵐英，主任醫(yī)師、教授、碩士生導師。江蘇大學心血管病(徐州)研究所所長，江蘇大學、南京醫(yī)科大學、徐州醫(yī)學院兼職教授，中華醫(yī)學會江蘇省內科學會委員會委員，徐州市心血管學會副主任委員，《中華全科醫(yī)學雜志》、《中國校醫(yī)雜志》編委等。擅長高血壓、冠心病、心律失常及心力衰竭的診斷治療，尤其對高血壓診治及冠心病血管重建治療具有豐富經驗。在省級以上刊物發(fā)表醫(yī)學論文10余篇，先后主持完成市、局心血管課題5項，并承擔兩項國際大規(guī)模心臟保護協(xié)作研究。獲科研成果獎多項，榮獲徐州市勞動模范、市優(yōu)秀共產黨員等多項榮譽稱號。

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