中醫(yī)院令狐慶：夏秋之季肛腸病高發(fā) 卻是治療的好時(shí)機(jī)

　　肛腸保健，夏秋正當(dāng)時(shí)

　　人類(lèi)從爬行到直立，解放了雙手，也付出了進(jìn)化的代價(jià)，直立后給肛管帶來(lái)的壓力易形成痔瘡，痔瘡之外，肛瘺、肛裂、脫肛等肛腸疾病成為現(xiàn)代人的難言之隱。近期肛腸病患者增多，市中醫(yī)院肛腸科主任令狐慶說(shuō)，夏季由于炎熱、飲食等原因，是肛腸病高發(fā)季節(jié)，而許多人誤以為“十人九痔”不是什么大毛病，以致久拖愈重，其實(shí)，春生夏長(zhǎng)利于機(jī)體快速愈合，夏秋治療肛腸疾病正當(dāng)時(shí)。

　　夏季痔瘡高發(fā) 秋燥又添誘因

　　人類(lèi)自直立行走，漸在肛管部直腸末端產(chǎn)生了一種稱(chēng)之為“肛墊”的組織，它起到協(xié)助肛門(mén)括約肌控制排便的功能，飲食保養(yǎng)不當(dāng)，肛墊就可能出現(xiàn)充血糜爛、病理性肥大、下移脫垂。令狐主任說(shuō)，痔瘺是肛腸科最常見(jiàn)的疾病，調(diào)查顯示，痔的發(fā)病率占肛腸疾病的87.25%，多見(jiàn)于20歲以上的成年人。醫(yī)學(xué)所指痔瘡包括內(nèi)痔、外痔、混合痔，是肛門(mén)直腸底部及肛門(mén)黏膜的靜脈叢發(fā)生曲張而形成的一個(gè)或多個(gè)柔軟的靜脈團(tuán)的一種慢性疾病。

　　夏季肛腸病高發(fā)，其因素很多。她說(shuō)，首先夏季天氣炎熱，白長(zhǎng)夜短，人們休息時(shí)間不足，容易使腸胃濁氣不能及時(shí)排出。其次夏季人們夜生活變多，喜吃麻辣、各種燒烤及飲啤酒等，都會(huì)引起大便干燥、排便困難，而便秘是誘發(fā)痔瘡的一個(gè)因素。夏天食物容易變質(zhì)，如果不注意衛(wèi)生引起急性腸胃炎、腹瀉，也會(huì)促使痔瘡發(fā)作。另外立秋之后，天氣干燥，雨水減少，脾胃相對(duì)虛弱，人體很容易缺水，尤其是大腸一旦缺水，大便就容易硬結(jié)。長(zhǎng)時(shí)間坐在軟座椅上對(duì)著電腦工作的人，如果運(yùn)動(dòng)不足、腸蠕動(dòng)減少、糞便下行遲緩，會(huì)導(dǎo)致血脈不通，影響血液回流，靜脈容易擴(kuò)張屈曲，容易患痔瘡。另外有一些生活習(xí)慣，比如飲食過(guò)飽、常吃精細(xì)食品或憋便、蹲廁過(guò)久等，都是形成痔瘡的原因。

　　患痔不能強(qiáng)忍 久拖不治危害更大

　　徐州市中醫(yī)院肛腸科令狐慶主任說(shuō)，臨床中有許多患者對(duì)肛腸健康重視不夠，能拖則拖，殊不知久拖不治麻煩更大，肛腸病嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)貧血、乏力、頭昏，如果痔塊脫出及括約肌松弛黏液流到肛門(mén)外，會(huì)刺激周?chē)つw，易導(dǎo)致瘙癢及皮膚濕疹，肛門(mén)感染反復(fù)發(fā)作經(jīng)久不治，將導(dǎo)致肛門(mén)攣縮、排便困難，進(jìn)而侵犯括約肌，嚴(yán)重的將導(dǎo)致肛門(mén)失禁。她提醒說(shuō)，痔瘡是忍不好的，如果不加以重視，痔核增大、癥狀加重后也會(huì)給患者帶

　　來(lái)非常大的痛苦。痔瘺有六大早期癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀就需要及時(shí)就醫(yī)——

　　便血，早期可以沒(méi)有癥狀或癥狀輕微，主要是內(nèi)痔出血、滴血以及嚴(yán)重的噴血將導(dǎo)致頭暈、貧血等;

　　肛門(mén)墜脹，大便干結(jié)或其他原因?qū)е聝?nèi)痔表面黏膜糜爛、水腫、出血及黏膜下大量血栓形成，嚴(yán)重時(shí)可脫出肛門(mén)外;

　　肛內(nèi)腫物脫出，指肛緣有腫物隆起或肛管直腸內(nèi)腫物脫出肛門(mén)外，有的便時(shí)脫出、便后能自行回納入肛門(mén)內(nèi)，有的便后不能回納或經(jīng)常性脫出肛門(mén)外;

　　肛門(mén)疼痛，單純內(nèi)痔一般無(wú)疼痛，當(dāng)外痔發(fā)炎或形成血栓或內(nèi)痔嵌頓時(shí)疼痛較明顯甚至劇痛，坐臥不寧。

　　黏液流出，直腸黏膜長(zhǎng)期受痔的刺激引起分泌物增多;

　　肛門(mén)潮濕或瘙癢，一種常見(jiàn)的局部瘙癢癥，肛門(mén)部有時(shí)有輕微發(fā)癢，如瘙癢嚴(yán)重、經(jīng)久不愈則成為瘙癢癥，對(duì)于女性患者容易引發(fā)婦科炎癥。

　　夏秋治療痔瘡 恢復(fù)用時(shí)更短

　　痔的發(fā)病部位不同，采取的治療方法也會(huì)有所區(qū)別，在中醫(yī)方面有很多特色療法。令狐慶主任介紹，以?xún)?nèi)痔為例，可以采取熏洗法、外敷法、塞藥法、挑治法等，“所謂熏洗法即以中藥熏洗加溫水坐浴，具有活血止痛、收斂消腫等作用;外敷法是根據(jù)不同病情選用油膏或散劑;塞藥法是將藥物制成栓劑，塞入肛內(nèi)，挑治法的機(jī)制是疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)理氣血，促使腫消痛減。此外還有注射療法、結(jié)扎療法。”

　　“千萬(wàn)不要小瞧痔瘡，每種痔瘡發(fā)展至最后階段都會(huì)很?chē)?yán)重，嚴(yán)重起來(lái)可能會(huì)致命。”令狐主任說(shuō)，比如混合痔如果不及時(shí)手術(shù)會(huì)造成感染、壞死，甚至引發(fā)全身性感染，出現(xiàn)危急重癥。還有一些肛腸疾病比如肛周膿腫是不能自愈的，必須經(jīng)過(guò)手術(shù)治療，以保障不再?gòu)?fù)發(fā)。

　　徐州市中醫(yī)院肛腸科結(jié)合現(xiàn)代技術(shù)及中醫(yī)藥治療肛腸病的優(yōu)勢(shì)，在環(huán)狀混合痔、肛痿、肛周膿腫、肛竇炎、肛乳頭瘤、肛裂等病的治療上大膽創(chuàng)新。在治療混合痔合并黏膜內(nèi)套、松弛、便秘的病人時(shí)，采用自動(dòng)直腸黏膜點(diǎn)狀套扎技術(shù)，上提直腸松弛黏膜，在治療痔瘡的同時(shí)改變了病人術(shù)前便秘、黏膜松弛、內(nèi)套的癥狀。在治療肛周膿腫上，排膿的同時(shí)切開(kāi)內(nèi)口，達(dá)到一期手術(shù)成功，改變了傳統(tǒng)的切開(kāi)排膿后再行二期肛痿切除術(shù)的方法，使病人減少了很多麻煩并減輕了痛苦。在中低位直腸癌保肛手術(shù)治療上，其水平也在國(guó)內(nèi)領(lǐng)先。

　　在市中醫(yī)院候診的患者中了解到，有些人認(rèn)為此季天氣炎熱易感染，打算天涼些時(shí)候再考慮，結(jié)果疼得受不了才來(lái)就診。令狐主任說(shuō)，盛夏時(shí)節(jié)人體處于新陳代謝較旺盛的時(shí)候，根據(jù)“春生、夏長(zhǎng)”的規(guī)律，血液循環(huán)順暢，有利于藥物的吸收和手術(shù)創(chuàng)口的愈合，是治療的好時(shí)機(jī)。再者夏秋蔬菜水果豐富，方便補(bǔ)充足量的維生素和礦物質(zhì)，對(duì)術(shù)后的恢復(fù)大有好處。至于有些患者擔(dān)心手術(shù)因天熱會(huì)感染，這個(gè)與天氣無(wú)關(guān)，只要術(shù)后護(hù)理得當(dāng)，傷口不被污染，夏季衣著簡(jiǎn)單，穿脫換藥反而很方便。

　　須注重整型效果 利于便后清洗

　　42歲的李女士患有痔瘡多年，但因?yàn)楣ぷ髅Φ仍颍恢蓖现鴽](méi)有治療，直到最近因?yàn)楦亓蚜餮恢?，才去中醫(yī)院就醫(yī)。令狐主任經(jīng)診斷后安排次天手術(shù)，采用外痔剝離、內(nèi)痔結(jié)扎的方法為其治療，并對(duì)其肛門(mén)狹窄進(jìn)行了擴(kuò)切，在確保功能的同時(shí)，對(duì)肛門(mén)進(jìn)行了微整形。目前李女士術(shù)后恢復(fù)良好，肛門(mén)外觀平整。

　　令狐主任說(shuō)，現(xiàn)在有一些打著無(wú)痛不開(kāi)刀微創(chuàng)的除痔廣告，其實(shí)是用一種極粗暴的方式把具有重要功能的肛管上皮燒掉，雖然原來(lái)的痔核消失了卻更增加了痔瘡患者的痛苦，大面積的灼傷創(chuàng)面給患者帶來(lái)劇痛不說(shuō)，因?yàn)榫哂猩炜s延展功能的肛管上皮被大面積損傷，愈合后被瘢痕組織所替代，而瘢痕組織是沒(méi)有彈性的纖維組織，在愈合慢的情況下往往給患者造成大便困難、漏便等癥狀。

　　“肛門(mén)是一個(gè)常用的重要器官，選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行正確治療非常關(guān)鍵。肛門(mén)整形現(xiàn)在愈來(lái)愈被人們重視。在確保功能的同時(shí)，醫(yī)院會(huì)維護(hù)患者的肛門(mén)的美觀，經(jīng)外剝?nèi)庠g(shù)治療痊愈后肛部?jī)H留下放射狀線(xiàn)形疤痕，最大限度地保留肛管黏膜、皮膚，充分體現(xiàn)了中醫(yī)療法微創(chuàng)的優(yōu)勢(shì)。”令狐主任說(shuō)，如果不進(jìn)行整形，肛門(mén)會(huì)呈現(xiàn)高低不平狀，不利于便后清洗干凈。

　　市中醫(yī)院肛腸科作為全國(guó)重點(diǎn)學(xué)科協(xié)作單位、省中醫(yī)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、省城鄉(xiāng)基層適宜衛(wèi)生技術(shù)“痔瘡自動(dòng)套扎術(shù)”培訓(xùn)基地、市肛腸病診斷治療中心，在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)享有很高聲譽(yù)，該院肛腸科經(jīng)過(guò)多年的臨床證明注重整型效果，治療愈后效果更好，這點(diǎn)也得到了患者的認(rèn)可。

　　配合中藥制劑 多方促進(jìn)肛腸健康

　　由于肛周血管神經(jīng)豐富，痛覺(jué)特別敏感，據(jù)介紹，中醫(yī)院肛腸科開(kāi)展的無(wú)痛手術(shù)治療前，醫(yī)生會(huì)與患者進(jìn)行心理溝通，祛除恐懼心理障礙，在術(shù)中采用小劑量的麻藥進(jìn)行局部阻滯麻醉，刀口小，痛苦小。在術(shù)后施用中藥活血化瘀止痛劑，促進(jìn)傷口周?chē)难貉h(huán)，起到加速傷口愈合，保護(hù)皮膚及黏膜、抗炎止痛、縮短療程、不留疤痕的作用。

　　肛腸疾病由于部位特殊，術(shù)后傷口很不容易愈合，中醫(yī)院發(fā)揮自身長(zhǎng)處，研制了一系列專(zhuān)科專(zhuān)病制劑，肛腸科開(kāi)發(fā)了痔瘡類(lèi)、便秘類(lèi)、腸炎類(lèi)、外用藥類(lèi)等四大系列肛腸病的純中藥制劑10余種，如熏洗1號(hào)、熏洗2號(hào)、炎痛寧痔瘡栓、槐角丸、潤(rùn)腸膏、結(jié)腸炎1號(hào)、生肌散、青黛散、九一丹、止脫洗劑等，以外治法為肛腸疾病的主要治療手段，不僅彌補(bǔ)了內(nèi)治法的不足，而且有著很好的治療效果。這些具有消腫、止痛、止血、止癢、祛瘀、生肌、收斂等作用的特色中藥制劑，將中藥外敷、中藥栓塞藥、中藥灌腸、中藥熏洗等手段貫穿在各類(lèi)肛腸病的治療過(guò)程中，收到了良好的療效。

　　肛腸健康重在維護(hù)和保養(yǎng)，令狐主任說(shuō)，積極鍛煉身體、增強(qiáng)抗病能力是預(yù)防疾病永恒的道理，對(duì)于久坐、久站工作的人，要盡量安排時(shí)間活動(dòng)下肢和臀部肌肉，使氣血暢通，減少局部氣血淤滯;平時(shí)飲食要有規(guī)律，多吃蔬菜、水果，不可偏食，便秘者配合服用蜂蜜、香油，以潤(rùn)腸通便;大便后肛門(mén)保護(hù)很重要，具體方法是收縮肛門(mén)以消除其疲勞，還納脫出物，便后坐浴，按摩肛門(mén),改善局部血液循環(huán)，這些對(duì)保持肛門(mén)清潔和生理功能都有重要作用;不及時(shí)治療可引起肛周膿腫的全身疾病，如克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核等;感到肛周不適時(shí)應(yīng)及時(shí)選擇有相關(guān)專(zhuān)科實(shí)力的醫(yī)院就醫(yī)，以免延誤病情。