中醫(yī)院肛腸科令狐慶：夏秋治療痔瘡 恢復用時更短

　　肛腸保健，夏秋正當時

　　人類從爬行到直立，解放了雙手，也付出了進化的代價，直立后給肛管帶來的壓力易形成痔瘡，痔瘡之外，肛瘺、肛裂、脫肛等肛腸疾病成為現(xiàn)代人的難言之隱。近期肛腸病患者增多，市中醫(yī)院肛腸科主任令狐慶說，夏季由于炎熱、飲食等原因，是肛腸病高發(fā)季節(jié)，而許多人誤以為“十人九痔”不是什么大毛病，以致久拖愈重，其實，春生夏長利于機體快速愈合，夏秋治療肛腸疾病正當時。

　　夏季痔瘡高發(fā) 秋燥又添誘因

　　人類自直立行走，漸在肛管部直腸末端產(chǎn)生了一種稱之為“肛墊”的組織，它起到協(xié)助肛門括約肌控制排便的功能，飲食保養(yǎng)不當，肛墊就可能出現(xiàn)充血糜爛、病理性肥大、下移脫垂。令狐主任說，痔瘺是肛腸科最常見的疾病，調(diào)查顯示，痔的發(fā)病率占肛腸疾病的87.25%，多見于20歲以上的成年人。醫(yī)學所指痔瘡包括內(nèi)痔、外痔、混合痔，是肛門直腸底部及肛門黏膜的靜脈叢發(fā)生曲張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團的一種慢性疾病。

　　夏季肛腸病高發(fā)，其因素很多。她說，首先夏季天氣炎熱，白長夜短，人們休息時間不足，容易使腸胃濁氣不能及時排出。其次夏季人們夜生活變多，喜吃麻辣、各種燒烤及飲啤酒等，都會引起大便干燥、排便困難，而便秘是誘發(fā)痔瘡的一個因素。夏天食物容易變質(zhì)，如果不注意衛(wèi)生引起急性腸胃炎、腹瀉，也會促使痔瘡發(fā)作。另外立秋之后，天氣干燥，雨水減少，脾胃相對虛弱，人體很容易缺水，尤其是大腸一旦缺水，大便就容易硬結。長時間坐在軟座椅上對著電腦工作的人，如果運動不足、腸蠕動減少、糞便下行遲緩，會導致血脈不通，影響血液回流，靜脈容易擴張屈曲，容易患痔瘡。另外有一些生活習慣，比如飲食過飽、常吃精細食品或憋便、蹲廁過久等，都是形成痔瘡的原因。

　　患痔不能強忍 久拖不治危害更大

　　徐州市中醫(yī)院肛腸科令狐慶主任說，臨床中有許多患者對肛腸健康重視不夠，能拖則拖，殊不知久拖不治麻煩更大，肛腸病嚴重者會出現(xiàn)貧血、乏力、頭昏，如果痔塊脫出及括約肌松弛黏液流到肛門外，會刺激周圍皮膚，易導致瘙癢及皮膚濕疹，肛門感染反復發(fā)作經(jīng)久不治，將導致肛門攣縮、排便困難，進而侵犯括約肌，嚴重的將導致肛門失禁。她提醒說，痔瘡是忍不好的，如果不加以重視，痔核增大、癥狀加重后也會給患者帶

　　來非常大的痛苦。痔瘺有六大早期癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀就需要及時就醫(yī)——

　　便血，早期可以沒有癥狀或癥狀輕微，主要是內(nèi)痔出血、滴血以及嚴重的噴血將導致頭暈、貧血等;

　　肛門墜脹，大便干結或其他原因?qū)е聝?nèi)痔表面黏膜糜爛、水腫、出血及黏膜下大量血栓形成，嚴重時可脫出肛門外;

　　肛內(nèi)腫物脫出，指肛緣有腫物隆起或肛管直腸內(nèi)腫物脫出肛門外，有的便時脫出、便后能自行回納入肛門內(nèi)，有的便后不能回納或經(jīng)常性脫出肛門外;

　　肛門疼痛，單純內(nèi)痔一般無疼痛，當外痔發(fā)炎或形成血栓或內(nèi)痔嵌頓時疼痛較明顯甚至劇痛，坐臥不寧。

　　黏液流出，直腸黏膜長期受痔的刺激引起分泌物增多;

　　肛門潮濕或瘙癢，一種常見的局部瘙癢癥，肛門部有時有輕微發(fā)癢，如瘙癢嚴重、經(jīng)久不愈則成為瘙癢癥，對于女性患者容易引發(fā)婦科炎癥。

　　夏秋治療痔瘡 恢復用時更短

　　痔的發(fā)病部位不同，采取的治療方法也會有所區(qū)別，在中醫(yī)方面有很多特色療法。令狐慶主任介紹，以內(nèi)痔為例，可以采取熏洗法、外敷法、塞藥法、挑治法等，“所謂熏洗法即以中藥熏洗加溫水坐浴，具有活血止痛、收斂消腫等作用;外敷法是根據(jù)不同病情選用油膏或散劑;塞藥法是將藥物制成栓劑，塞入肛內(nèi)，挑治法的機制是疏通經(jīng)絡，調(diào)理氣血，促使腫消痛減。此外還有注射療法、結扎療法。”

　　“千萬不要小瞧痔瘡，每種痔瘡發(fā)展至最后階段都會很嚴重，嚴重起來可能會致命。”令狐主任說，比如混合痔如果不及時手術會造成感染、壞死，甚至引發(fā)全身性感染，出現(xiàn)危急重癥。還有一些肛腸疾病比如肛周膿腫是不能自愈的，必須經(jīng)過手術治療，以保障不再復發(fā)。

　　徐州市中醫(yī)院肛腸科結合現(xiàn)代技術及中醫(yī)藥治療肛腸病的優(yōu)勢，在環(huán)狀混合痔、肛痿、肛周膿腫、肛竇炎、肛乳頭瘤、肛裂等病的治療上大膽創(chuàng)新。在治療混合痔合并黏膜內(nèi)套、松弛、便秘的病人時，采用自動直腸黏膜點狀套扎技術，上提直腸松弛黏膜，在治療痔瘡的同時改變了病人術前便秘、黏膜松弛、內(nèi)套的癥狀。在治療肛周膿腫上，排膿的同時切開內(nèi)口，達到一期手術成功，改變了傳統(tǒng)的切開排膿后再行二期肛痿切除術的方法，使病人減少了很多麻煩并減輕了痛苦。在中低位直腸癌保肛手術治療上，其水平也在國內(nèi)領先。

　　在市中醫(yī)院候診的患者中了解到，有些人認為此季天氣炎熱易感染，打算天涼些時候再考慮，結果疼得受不了才來就診。令狐主任說，盛夏時節(jié)人體處于新陳代謝較旺盛的時候，根據(jù)“春生、夏長”的規(guī)律，血液循環(huán)順暢，有利于藥物的吸收和手術創(chuàng)口的愈合，是治療的好時機。再者夏秋蔬菜水果豐富，方便補充足量的維生素和礦物質(zhì)，對術后的恢復大有好處。至于有些患者擔心手術因天熱會感染，這個與天氣無關，只要術后護理得當，傷口不被污染，夏季衣著簡單，穿脫換藥反而很方便。

　　須注重整型效果 利于便后清洗

　　42歲的李女士患有痔瘡多年，但因為工作忙等原因，一直拖著沒有治療，直到最近因為肛裂流血不止，才去中醫(yī)院就醫(yī)。令狐主任經(jīng)診斷后安排次天手術，采用外痔剝離、內(nèi)痔結扎的方法為其治療，并對其肛門狹窄進行了擴切，在確保功能的同時，對肛門進行了微整形。目前李女士術后恢復良好，肛門外觀平整。

　　令狐主任說，現(xiàn)在有一些打著無痛不開刀微創(chuàng)的除痔廣告，其實是用一種極粗暴的方式把具有重要功能的肛管上皮燒掉，雖然原來的痔核消失了卻更增加了痔瘡患者的痛苦，大面積的灼傷創(chuàng)面給患者帶來劇痛不說，因為具有伸縮延展功能的肛管上皮被大面積損傷，愈合后被瘢痕組織所替代，而瘢痕組織是沒有彈性的纖維組織，在愈合慢的情況下往往給患者造成大便困難、漏便等癥狀。

　　“肛門是一個常用的重要器官，選擇正規(guī)醫(yī)療機構進行正確治療非常關鍵。肛門整形現(xiàn)在愈來愈被人們重視。在確保功能的同時，醫(yī)院會維護患者的肛門的美觀，經(jīng)外剝?nèi)庠g治療痊愈后肛部僅留下放射狀線形疤痕，最大限度地保留肛管黏膜、皮膚，充分體現(xiàn)了中醫(yī)療法微創(chuàng)的優(yōu)勢。”令狐主任說，如果不進行整形，肛門會呈現(xiàn)高低不平狀，不利于便后清洗干凈。

　　市中醫(yī)院肛腸科作為全國重點學科協(xié)作單位、省中醫(yī)臨床重點?？啤⑹〕青l(xiāng)基層適宜衛(wèi)生技術“痔瘡自動套扎術”培訓基地、市肛腸病診斷治療中心，在淮海經(jīng)濟區(qū)享有很高聲譽，該院肛腸科經(jīng)過多年的臨床證明注重整型效果，治療愈后效果更好，這點也得到了患者的認可。

　　配合中藥制劑 多方促進肛腸健康

　　由于肛周血管神經(jīng)豐富，痛覺特別敏感，據(jù)介紹，中醫(yī)院肛腸科開展的無痛手術治療前，醫(yī)生會與患者進行心理溝通，祛除恐懼心理障礙，在術中采用小劑量的麻藥進行局部阻滯麻醉，刀口小，痛苦小。在術后施用中藥活血化瘀止痛劑，促進傷口周圍的血液循環(huán)，起到加速傷口愈合，保護皮膚及黏膜、抗炎止痛、縮短療程、不留疤痕的作用。

　　肛腸疾病由于部位特殊，術后傷口很不容易愈合，中醫(yī)院發(fā)揮自身長處，研制了一系列?？茖２≈苿?，肛腸科開發(fā)了痔瘡類、便秘類、腸炎類、外用藥類等四大系列肛腸病的純中藥制劑10余種，如熏洗1號、熏洗2號、炎痛寧痔瘡栓、槐角丸、潤腸膏、結腸炎1號、生肌散、青黛散、九一丹、止脫洗劑等，以外治法為肛腸疾病的主要治療手段，不僅彌補了內(nèi)治法的不足，而且有著很好的治療效果。這些具有消腫、止痛、止血、止癢、祛瘀、生肌、收斂等作用的特色中藥制劑，將中藥外敷、中藥栓塞藥、中藥灌腸、中藥熏洗等手段貫穿在各類肛腸病的治療過程中，收到了良好的療效。

　　肛腸健康重在維護和保養(yǎng)，令狐主任說，積極鍛煉身體、增強抗病能力是預防疾病永恒的道理，對于久坐、久站工作的人，要盡量安排時間活動下肢和臀部肌肉，使氣血暢通，減少局部氣血淤滯;平時飲食要有規(guī)律，多吃蔬菜、水果，不可偏食，便秘者配合服用蜂蜜、香油，以潤腸通便;大便后肛門保護很重要，具體方法是收縮肛門以消除其疲勞，還納脫出物，便后坐浴，按摩肛門,改善局部血液循環(huán)，這些對保持肛門清潔和生理功能都有重要作用;不及時治療可引起肛周膿腫的全身疾病，如克羅恩病、潰瘍性結腸炎、腸結核等;感到肛周不適時應及時選擇有相關?？茖嵙Φ尼t(yī)院就醫(yī)，以免延誤病情。