一站式綜合診療方便老人就診——徐州腫瘤醫(yī)院老年病科

　　近日來老年病科的患者較往日有所增多，徐州市第三人民醫(yī)院老年病科是我市首家市級老年醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床重點?？?，科主任張懷中帶領(lǐng)他的團隊，針對老年人的患病特點，致力于老年人常見病、多發(fā)病及危重疑難雜癥的診治，尤其兼顧多種內(nèi)科疾病進行一站式綜合治療，填補了各病種之間的專業(yè)盲點。

　　106歲老人入院十余天好轉(zhuǎn)出院

　　上月，家住邳州的106歲的陳老太太因肺部感染被送至徐州市三院老年病科。經(jīng)張懷中主任初診了解，老太太有糖尿病、冠心病、高血壓、中風(fēng)等基礎(chǔ)病史，送來后，伴有心衰、低血鉀、貧血。經(jīng)過心電圖、胸部CT、心臟彩超等提示，陳老太心肌前壁、下壁缺血，兩肺滲出改變伴小片狀影，心臟增大，胸腔積液，老年病科醫(yī)務(wù)人員在張懷中的帶領(lǐng)下，立即組織搶救，經(jīng)過控制感染，化痰，控制血糖、血壓，糾正貧血低鉀、低蛋白血癥，改善心衰癥狀以及營養(yǎng)支持等治療，患者肺部感染得到控制，心衰糾正，電解質(zhì)、貧血、低蛋白癥得到明顯改善，搶救12天后，病人好轉(zhuǎn)出院。

　　據(jù)張主任介紹，徐州市三院老年病科收治的80-90歲的老齡患者占住院病人的30%-40%。老年人患病有自身特點，了解它們可以幫助老年患者制訂周到的治療方案。一是老年病癥狀通常表現(xiàn)不典型或缺如，如老年人肺炎的臨床癥狀常無發(fā)熱、咳嗽、胸痛等呼吸道癥狀，老年人無痛性膽道感染、無癥狀性尿道感染、無癥狀糖尿病也十分常見，不利于早期診斷。二是老年人多種疾病共存。包括一人可患心血管、消化、呼吸及內(nèi)分泌多種系統(tǒng)疾病;單獨一個臟器可患多種疾病。這些疾病可能是中青年疾病的延續(xù)和累加，也可能是老年期的新發(fā)病。三是老年人的器官功能多處于衰竭的邊緣，一旦發(fā)生應(yīng)激，病情常急轉(zhuǎn)直下，誘發(fā)多臟器功能衰竭，死亡率高。

　　一站式綜合診療方便老人就診

　　老年病科診斷治療范圍涉及內(nèi)科多個領(lǐng)域，常常是“一病跨多科”，且病情復(fù)雜，富有變化性。像近期醫(yī)治的106歲陳老太太，本身就患有多種疾病，其診療工作需要兼具各相關(guān)內(nèi)科的綜合理論知識和豐富的臨床實踐經(jīng)驗。

　　徐州市三院老年病科醫(yī)療團隊在長期的臨床實踐中積累了豐富的經(jīng)驗，在對老年病的處理上不是針對治療某一種疾病。張主任說，“一般情況下，多發(fā)疾病的患者正常診治時可能要涉及到內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸科、心內(nèi)科，臨床上處理起來十分麻煩，各科都來會診治療又不現(xiàn)實，處理不好還會嚴重影響病人的治療效果，而我們的做法就是將老年病科打造成一個大內(nèi)科，進行多種疾病兼顧的綜合治療，這樣可以有效地避免漏診和誤診，對病人來講也比較便捷。”

　　“老年人心肺腎功能差、心腦血管疾病多、癥狀不典型、病情復(fù)雜，易出現(xiàn)合并并發(fā)癥，針對老年疾病特點，我們在接診老年患者時都先仔細觀察，全面檢查，并對老年人疾病要全面地了解病史，權(quán)衡利弊緩急，抓主要矛盾，全面評估各臟器功能，嚴密監(jiān)護，制訂具體化多學(xué)科的治療方案，及時預(yù)防可能出現(xiàn)的繼發(fā)損害，以達到最佳的治療效果。”

　　為老齡人群生命健康保駕護航

　　我國已進入人口老齡化的快速發(fā)展期，據(jù)統(tǒng)計，截至2015年底我市60周歲以上老年人口達到180.3萬人，老齡人口呈現(xiàn)基數(shù)大、增幅快、高齡化、空巢化等特點，我市人口老齡化程度與全國老年人口占比相比，高出1.5個百分點，發(fā)展老年醫(yī)療事業(yè)，尋求預(yù)防和治療疾病的新方法，探索科學(xué)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合康復(fù)手段，為老年人提供完善的醫(yī)療保障十分必要。

　　作為徐州市老年醫(yī)學(xué)專業(yè)主任委員，張懷中主任致力于推動老年醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)科發(fā)展，他的團隊在長期臨床實踐中積累了豐富的經(jīng)驗，能夠高效應(yīng)對老年常見病、多發(fā)病和危重病，徐州市三院老年病科已經(jīng)發(fā)展成為集臨床醫(yī)療、教學(xué)和科研為一體的老年醫(yī)學(xué)專業(yè)化科室?？剖裔槍Ξ?dāng)前老年癡呆、帕金森、中風(fēng)患者語言、吞咽、肢體功能障礙以及周圍性血管疾病、老年關(guān)節(jié)炎、腰腿疼等常見多發(fā)的老年病，成立了老年康復(fù)治療室，使病人在科室就能得到有效及時方便的康復(fù)治療。張主任強調(diào)，目前科室將老年人的疾病診治、老年康復(fù)、老年醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、老年健康管理真正融為一體，落實到老年病科的具體臨床工作中。