全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：嬰兒身上起了個紅點，父母以為是被蚊子盯了一下，結果紅點越長越大，到醫(yī)院檢查才知道是血管瘤。自徐州市兒童醫(yī)院了解，近年來，嬰幼兒血管瘤發(fā)病率逐年增高，但由于觀念落后、父母認識不足等原因：很多孩子沒能得到及時、規(guī)范治療，留下難看的疤痕，甚至危害孩子的心理健康。
1個多月大的女嬰鼻上長“草莓”
出生1個多月的圓圓(化名)，因面部血管瘤面臨毀容危險。抱著懷中哭鬧的女兒，圓圓媽媽又是懊惱又是后悔，“我咋不早來醫(yī)院看呢?”在市兒童醫(yī)院血管脈管畸形介入科，圓圓媽媽向主治醫(yī)師李炯講述了孩子發(fā)病的情況。
原來，圓圓出生1周時，鼻梁上冒出了個針尖般大的小紅點，家人以為是被蚊子叮的，也就沒多在意。后來，紅點又長大了一些，家人就以為是普通的紅痣，依舊沒想著去醫(yī)院看看。不料，這顆紅痣的生長速度越來越快，不到兩個星期就如同草莓股大小。“顏色鮮紅，還往外凸起，真就像個草莓一樣，看起來十分別扭”，圓圓媽媽說，驚嚇之余，趕緊來到市兒童醫(yī)院就診，最后的檢查結果竟然是血管瘤。
“在我們科，每天接診最多就屬血管瘸患兒。”李炯介紹說，目前研究以為血管瘸可能與胎兒內原基細胞向內皮細胞轉變肘發(fā)生基因突變有關系，以前分為鮮紅斑痣、海綿狀血管、革莓狀血管瘤、淋巴血管瘤等類型?，F(xiàn)在分為表淺血管瘤、深部血管瘤以及混合血管瘤。
“由于血管病早期癥狀并不明顯，不細心的家長很難發(fā)現(xiàn)”，李炯說，很多家長會像圓圓媽媽一樣，對血管瘤缺乏了解，將針眼狀的紅點視作夏季蚊蟲叮咬所致，或者當成痣，很少予以重視，等到血管瘸長得很大了，才想起來就醫(yī)。
血管瘤多發(fā)生于頷面部
一提到瘤子，大家都害怕，更別說是長在小嬰兒身上的血管瘤了。很多家長都鬧不明白，為何自家孩子會有血管瘤?對此，李炯解釋說，血管瘤的病因比較復雜，但是血管瘤一般都是良性的。血管瘤多發(fā)于嬰兒期，國內新生兒患有嬰兒血管瘤的男女比率為1：3。大多數(shù)的病灶都在出生后一周或一個月內發(fā)生，也有少數(shù)孩子出生的時候就有。值得注意的是，早產(chǎn)兒患血管瘤的情況極為常見。
李炯還指出，血管瘤多發(fā)生在頷面部，這意味著，瘤子會極大地影響患兒的容貌。“嬰兒早期血管瘤處于快速增長期，會隨嬰兒的成長而迅速生長，巨大瘤體常有破潰出血、合并感染的風險，經(jīng)久不愈;或形成明顯疤痕，損毀容貌，甚至危及生命，給患兒帶來生理以及心理雙重創(chuàng)傷。另外，有種特殊型血管瘤——K-M綜合征的死亡率極高。”
早期干預可控制血管瘤生長，發(fā)現(xiàn)血管瘤即可接受治療
“許多家長初次發(fā)現(xiàn)寶寶長出較大的血管瘤時，都會很緊張，從而病急亂投醫(yī)。但事實上，大部分血管瘤對嬰兒的生長發(fā)育沒有大的影響，對身體也沒有致命性的威脅”。李炯如是說。
他介紹，在血管疾病中，血管瘤跟血管畸形很容易發(fā)生混淆。“從臨床表現(xiàn)以及疾病的發(fā)展過程來看，這兩者我們絕大多數(shù)可以通過病史來鑒別。較為突出的區(qū)別是，血管瘤在出生前后便可以發(fā)現(xiàn)，兩三個月的時候有一個明顯的增長期，表現(xiàn)為顏色變紅加深，厚度增加，面積有時候會擴大;而血管畸形是一個先天性的結構畸形，不會有一個決速增長期，可能也不會立刻表現(xiàn)出來，而是隨著身體的生長發(fā)育，有一個成比例的擴大。”
但是，在一歲之內，特別是剛出生的時候，由于病史不長，臨床表現(xiàn)還沒有完全體現(xiàn)，可能有些情況就比較難鑒別。李炯建議說，出現(xiàn)早期癥狀不易辨別時，應到正規(guī)醫(yī)院確診，及時接受治療。
“血管瘤越早治療治愈率越高，只要發(fā)現(xiàn)血管瘤就可以進行治療，早期干預可以控制血管瘤的生長。由于半數(shù)以上的血管瘤能在5至10歲自行消退，不少患兒家長期望等
待紅斑自行消退，但對于部分患兒來說，掩延太久可能導致出血、潰瘍、功能障礙甚至毀容等嚴重后果，還會受到心理和社會創(chuàng)傷。”
治療手段聯(lián)合應用能治愈絕大多數(shù)血管瘤
李炯介紹說，目前治療血管瘤的方法很多，絕大多數(shù)采用外擦、口服藥物及瘸體內注射介入治療等，收效明顯，而且能最大限度保護容貌及功能。
“對于大部分的表淺，皮下厚度不厚的，我們都可以考慮外用藥物。”李炯說，局部外用藥物主要是B受體阻滯劑，比如涂鹽酸噻嗎洛爾眼藥水，一日按4-8次涂抹存血管瘤上。
當針狀小紅，專慢慢變大具有一定厚度時，外用藥物效果不好的，可以加用局部注射，進行硬化治療。往瘤子注射硬化劑，破壞瘤體細胞，令瘤萎縮，一般來說一個月后瘤子即可消失。
如果是全身多發(fā)的血管瘤，可口服鹽酸普奈洛爾片，一年至一年半的時間會起到緩解消退的效果;若能聯(lián)合其他方法治療，可將療程縮短至3個月到6個月。
至于沒能及時治療的大型血管瘸、特殊類型血管瘸則需采用微創(chuàng)手術治療。
徐州兒童醫(yī)院微創(chuàng)介入治療，是從大腿根部經(jīng)大血管導入導管，經(jīng)血管瘤的供血動脈將硬化劑和栓塞劑直接輸送到瘤體內，利用硬化劑“殺死”瘤細胞，利用栓塞劑栓塞血管瘤供血動脈從而“餓死”瘸細胞，最終瘤體消褪，大腿根部創(chuàng)口只有針眼大小。李炯說，微創(chuàng)介入治療皿管瘤會根據(jù)不同患兒、不同血管瘤類型“量體裁衣”，制定個體化的綜合治療方案，對正常皮膚組織沒有傷害，所以不用擔心感染，對季節(jié)的選擇也沒有影響。李炯強調說，血管瘤早發(fā)現(xiàn)早診治的話，治療手段簡單，療程也短，如果任其發(fā)展，會加大治療難度，可能給孩子帶來一定的心理負擔，因此建議家長，發(fā)現(xiàn)孩子身上出現(xiàn)紅點、紅斑、紅色腫物，應及時就診。
徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122
徐醫(yī)附院脂肪性肝病門診開診啦 專家?guī)懔私馐裁词侵靖?/a>
