女生肚子里長個“小皮球” 耿鵬：子宮肌瘤手術(shù)最有效

   　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：高二女生小美(化名)身材高挑纖瘦，一天洗澡時無意中摸到肚子里面有個“硬疙瘩”。媽媽驚慌失措，趕緊帶小美到徐州市婦幼保健院檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，原來女兒子宮里長了一個大肌瘤。專家表示，子宮肌瘤可以發(fā)生在女性任何年齡，但99%以上都是良性，因此患有子宮肌瘤不必過于擔(dān)心和驚慌。

　　女生肚子里長疙瘩像個小皮球

　　小美和媽媽—起洗澡時，細(xì)心的媽媽發(fā)現(xiàn)女兒的肚子似乎有些鼓，就用手輕輕地按壓了一下。不料，發(fā)現(xiàn)女兒肚皮下面有個硬疙瘩。“疙瘩觸摸可及，說明比較大，這到底是什么東西?”

　　小美平時并沒有異常的感覺，更沒有男朋友，看著媽媽有些驚慌失措的表情，自己也緊張起來。媽媽帶著小美趕緊到徐州市婦幼保健院檢查，婦科副主任醫(yī)師耿鵬接診后，通過問診和B超檢查，最終確診為子宮肌瘤。而子宮肌瘤的直徑為11厘米，像個小皮球一樣大的肉疙瘩。

　　由于肌瘤太大，耿主任對小美實(shí)施了開腹手術(shù)，切除子宮肌瘤。“患者還是個孩子，年紀(jì)小，愛美，考慮到不影響美觀，肚子盡量不留疤痕，又能干凈地切除肌瘤，手術(shù)切口只開了3厘米。”耿主任說，手術(shù)將大肌瘤一點(diǎn)點(diǎn)切開順利取出。

　　子宮肌瘤與雌激素有關(guān)太多為良性

　　“年紀(jì)這么小怎么會得子宮肌瘤呢?”耿主任說，子宮肌瘤是女性常見婦科病，無論年齡大小，都有可能發(fā)生，生育年齡女性發(fā)病率達(dá)到25%- 30%。但大多數(shù)患者并無癥狀，所以大都是在體檢中被發(fā)現(xiàn)。

　　“子宮肌瘤是由平滑肌組織增生形成的，可單個或多個生長，大小不一。肌瘤與體內(nèi)過多雌激素刺激有關(guān)，是一種激素依賴性腫瘤。像小美這樣年紀(jì)的女生一般都已經(jīng)來例假了，來例假就與雌激素有關(guān)，因此每個月都會有雌孕激素的周期變化，在雌激素或孕激素的作用下，促進(jìn)了子宮肌細(xì)胞的增大，慢慢就形成了肌瘤。”耿主任說，除此之外，子宮肌瘤還有250A,到30%的因素與細(xì)胞遺傳有關(guān)。如果姐妹、母女中有患子宮肌瘤的親屬，那么患病幾率稍微偏高。

　　很多女性一聽到“子宮肌瘤”，就非常緊張害怕，就像小美媽媽一樣驚慌失措、茶飯不思，其實(shí)大可不必。耿主任表示，子宮肌瘤是一種良性腫瘤，可以說99.5%都是良性的，只有0.4%到0.8%的惡變，可以說極少惡變。

　　據(jù)了解，子宮肌瘤可單獨(dú)發(fā)生也可多處發(fā)生，根據(jù)肌瘤的部位不同可分為很多不同的種類：有黏膜下的、肌壁間、漿膜下的。子宮肌瘤的良性變性分為囊性變性、玻璃變性、紅色樣變、鈣化;惡性變性主要是肉瘤孌。子宮肌瘤的確診辦法也很簡單，只要做個B超就可檢查出來。

　　手術(shù)是最有效的治療辦法不要輕信藥物消瘤

　　據(jù)了解，子宮肌瘤的癥狀主要表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、下腹部有包塊、白帶增多、壓迫癥狀、腰酸背痛等。經(jīng)量增多及經(jīng)期延長的月經(jīng)不調(diào)癥狀是子宮肌瘤最常見的癥狀，多見于大的肌壁間肌瘤及黏膜下肌瘤。肌瘤較小時在腹部摸不到腫塊，當(dāng)肌瘤逐漸增大使子宮超過3個月妊娠大時可從腹部觸及。如果是子宮前壁下段肌瘤可壓迫膀胱引起尿頻、尿急。

　　耿主任說，“即使發(fā)現(xiàn)患有子宮肌瘤也不用過于慌張，或者認(rèn)為必須手術(shù)。”耿主任表示，較小的子宮肌瘤，或者未絕經(jīng)期發(fā)現(xiàn)的子宮肌瘤，如果無癥狀一般都無需處理，只要密切隨訪，觀察子宮大小變化、增長速度。

　　“治療子宮肌瘤最徹底的辦法就是手術(shù)，如果是多發(fā)肌瘤手術(shù)后有50%的機(jī)會再復(fù)發(fā)，這其中三分之一患者需要再手術(shù)。”耿主任說，具體的治療方案需要根據(jù)個人年齡、臨床表現(xiàn)情況、是否有生育要求及內(nèi)分泌情況確定。

　　現(xiàn)在社會上有不少美容機(jī)構(gòu)打出可以通過機(jī)器、按摩、精油、排毒等手段縮小子宮肌瘤。事實(shí)上，是不可能的。耿主任說，目前治療的辦法只有手術(shù)最有效。用藥也只是暫時讓肌瘤縮小，但藥物也不能長期使用。

　　“肌瘤是激紊依賴性的腫瘤，促使子宮肌瘤生成的因素是雌性激素，絕經(jīng)后自然萎縮。在未絕經(jīng)前，人體分泌激素是必不可少，因此藥物不能從根源掐斷肌瘤的促成因素，何以達(dá)到消瘤的效果。”耿主任提醒，子宮肌瘤的患者，不要輕信藥物消瘤。

　　子宮肌瘤是否影響懷孕?

　　對于有子宮肌瘤能否懷孕的問題，是很多患者關(guān)心的焦點(diǎn)。耿主任說，“子宮肌瘤患者是可以懷孕的。子宮肌瘤合并妊娠占肌瘤患者的0.5% -1%。子宮肌瘤對妊娠及分娩的影響與肌瘤類型與大小有關(guān)。”

　　據(jù)了解，黏膜下和引起宮腔變形的肌壁間肌瘤可引起不孕或流產(chǎn)。因?yàn)轲つは录×隹捎绊懯芫?口著床，導(dǎo)致早期流產(chǎn);肌壁間肌瘤過大可使宮腔變形或內(nèi)膜供血不足引起流產(chǎn)。

　　耿主任曾經(jīng)接診過一名患有子宮肌瘤的孕婦。這位孕婦在婚前檢查時，沒有經(jīng)過B超檢查，遺漏了子宮肌瘤。懷孕50天時，查出是雙胞胎。一家人還未來得及高興，就被醫(yī)生告知，患有子宮肌瘤，直徑達(dá)14厘米，在后來觀察的半個月里，又長了2厘米。

　　“懷孕后，激素水平的變化會促使子宮肌瘤增長加速。而這位孕婦子宮肌瘤已經(jīng)導(dǎo)致宮腔變形，孕中期出現(xiàn)流產(chǎn)。”耿主任慎重權(quán)衡，建議孕婦早期切除肌瘤，如果等到中期再手術(shù)，孩子已經(jīng)成形，無論是對孕婦還是胎兒傷害都很大，該孕婦聽從耿主任的建議，決定終止妊娠，雖然痛失了雙胞胎，但是對她來說卻是為了今后更加平安的懷孕生子。如今手術(shù)已一年，這位孕婦已經(jīng)再次成功懷孕。

　　耿主任表示，因?yàn)樽訉m肌瘤手術(shù)后，再次懷孕要等上半年甚至一年時間的恢復(fù)期，對于一些高齡孕婦來說，時間非常珍貴。發(fā)現(xiàn)子宮肌瘸后，各種擔(dān)心、顧慮，其實(shí)不用過于緊張。因?yàn)椴皇撬谢甲訉m肌瘤的孕婦都需要放棄胎兒進(jìn)行手術(shù)。只要肌瘤小，且不長在子宮腔內(nèi)，即使在孕早期肌瘤會增大，但其后生長速度會減緩。因此不要過于擔(dān)憂，嚴(yán)密觀察即可。

　　耿主任特別提醒患者，患有子宮肌瘤不要恐慌，只要密切隨訪。沒有癥狀的患者注意觀察大小、變化、生長速度即可。同時，不要盲目相信社會上傳言的消瘤療法，更不要隨便亂用藥。一旦出現(xiàn)明顯的癥狀，應(yīng)該予以重視，以免病情加重影響治療效果。

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