產(chǎn)科專家張曙萱：產(chǎn)婦應(yīng)重視產(chǎn)前評(píng)估 合理選擇分娩方式

　　張曙萱介紹，目前，存在幾大誤區(qū)。一是認(rèn)為剖宮產(chǎn)安全省事，并發(fā)癥少，有順產(chǎn)條件卻選擇剖宮產(chǎn);二是不重視圈產(chǎn)保健、產(chǎn)前評(píng)估和試產(chǎn)，錯(cuò)過了順產(chǎn)的機(jī)會(huì);三是過度進(jìn)補(bǔ)，不會(huì)科學(xué)地控制體重，造成巨大兒的增多;四、因?yàn)閷砩?，需要剖宮產(chǎn)卻盲目要求陰道試產(chǎn)。“事實(shí)上，只要選對(duì)醫(yī)生，做好圍產(chǎn)保健，80%左右的女性都能實(shí)現(xiàn)順產(chǎn)，通過自然而健康的分娩方式迎接自己可愛的寶寶。”張曙萱說。

　　張曙萱介紹，相較于剖腹產(chǎn)的“麻一下，挨一刀”，自然分娩要耗費(fèi)數(shù)個(gè)到20個(gè)小時(shí)不等，但卻是最自然而且健康的分娩方式。“有些準(zhǔn)媽媽出于對(duì)自然分娩的不了解，認(rèn)為長痛不如短痛，因此主動(dòng)選擇挨上一刀;有的是認(rèn)為剖宮產(chǎn)比較安全，大出血等并發(fā)癥少。甚至還有的為了選一個(gè)好時(shí)辰、吉時(shí)，而選擇剖富產(chǎn)。其實(shí)，這些都是觀念上的誤區(qū)。”

　　補(bǔ)品并非吃得越多越好：孕期要合理控制體重

　　除了觀念上的誤區(qū)，孕期盲目進(jìn)補(bǔ)、不洼意控制體重，也是影響準(zhǔn)媽媽們錯(cuò)過順產(chǎn)的原因之一。張曙萱提示說，孕期體重增加多少有著嚴(yán)格的控制標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)個(gè)人孕前體重的不同略有差別。一般來說，正常體重指數(shù)的孕婦在整個(gè)妊娠期間，體重增加12.5-15公斤。而她接診的個(gè)別產(chǎn)婦，一個(gè)月的體重就增加了15斤，增加8斤、10斤的更大有人在。

　　張曙萱說，產(chǎn)婦并不需要吃人參、鹿茸等補(bǔ)品，發(fā)現(xiàn)懷孕后，一定要盡早進(jìn)行圍產(chǎn)保健，根據(jù)醫(yī)生的建議完善飲食結(jié)構(gòu)，同時(shí)要保持一定量的運(yùn)動(dòng)，“比如孕婦操、孕婦瑜伽等，鍛煉腹部肌肉、腰底和盆底的肌肉，使關(guān)節(jié)韌帶得到放松，這樣能夠增加產(chǎn)力，使分娩更順利。”

　　圍產(chǎn)保健不只是看胎位、稱體重、量血壓

　　被簡稱為“圍保”的圍產(chǎn)保健，是實(shí)現(xiàn)順產(chǎn)最重要的保障。張曙萱說，圍產(chǎn)保健的目的就是預(yù)防、控制、解決問題，具體來說，包括對(duì)孕期血壓、血糖、體重等多方面的綜合監(jiān)測與控制，同時(shí)也涵蓋了孕期的教育，對(duì)孕婦心理的關(guān)照。做好圍保，可以將孕產(chǎn)婦的各項(xiàng)指標(biāo)異常提前規(guī)避，從而把影響順產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。有很多平?？此撇蝗菀鬃⒁獾降囊蛩?，都會(huì)成為孕期致命的殺手，比如高血壓、甲亢、臍帶異常、糖尿病，這些都會(huì)致命的。尤其是產(chǎn)婦心理上的變化，更需要專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行關(guān)洼和疏導(dǎo)。

　　“真正做得好的圍保，不只是查胎位、稱體重、量血壓這么簡單，很多產(chǎn)婦平時(shí)不重視，結(jié)果臨產(chǎn)一檢查，體重超標(biāo)、血糖超標(biāo)、血壓有問題。有的準(zhǔn)媽媽惡心嘔吐厲害，自己認(rèn)為是早孕反應(yīng)重，不注意，等到酮體酸中毒才去醫(yī)院。這些都非常危險(xiǎn)。所以一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行圍傈。”

　　張曙萱介紹，圍產(chǎn)保健從備孕期就要開始著手，并一直貫穿整個(gè)妊娠期間，只有一個(gè)健康的準(zhǔn)媽媽，才能孕育健康的寶寶。一股來說，早期4周查一次，從28周開始，兩周就要查一次，36周的時(shí)候由于臨產(chǎn)情況變化快，每隔一周就要做一次圍產(chǎn)保健，因?yàn)槊恳淮蔚臋z查都有其特有的時(shí)間及目的。

　　“三道保險(xiǎn)”助力完美順產(chǎn)

　　如果說圍產(chǎn)保健是保證順產(chǎn)的第一道保險(xiǎn)，那么產(chǎn)前評(píng)估和試產(chǎn)，則是順產(chǎn)“三道保險(xiǎn)”中的另外兩個(gè)。張曙萱說，產(chǎn)前評(píng)估是對(duì)產(chǎn)婦和胎兒整體狀況的綜合篩查，醫(yī)生耍先了解產(chǎn)婦所有孕期檢查指標(biāo)，指導(dǎo)產(chǎn)婦骨盆情況及胎兒大小，在了解孕婦的心理狀態(tài)后進(jìn)行綜臺(tái)評(píng)判，醫(yī)生會(huì)告訴準(zhǔn)媽媽能不能順產(chǎn)。

　　隨著二胎放開，高齡產(chǎn)婦增多，再加上有些產(chǎn)婦頭胎選擇的刮宮產(chǎn)，造成疤痕。這些都增加了生育的風(fēng)險(xiǎn)，也增加了產(chǎn)前評(píng)估的必要性。而對(duì)于沒有生過孩子的準(zhǔn)媽媽來說，通過良好的圍保、產(chǎn)前評(píng)估和試嚴(yán)，八成以上都能順產(chǎn)。

　　據(jù)了解，徐州市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科已建立了全新的順產(chǎn)評(píng)估體系，可以做到精準(zhǔn)判斷胎兒胎位、體重;精密測評(píng)孕婦產(chǎn)道、產(chǎn)力、骨盆指數(shù)等。“通過初評(píng)和復(fù)評(píng)相結(jié)合的方法，準(zhǔn)確預(yù)判自然分娩的可行性。不僅有效避免自然分娩轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)，減少新生兒呼吸窘迫等并發(fā)癥，還可以讓醫(yī)師提前掌握產(chǎn)婦情況，及時(shí)處理各種突發(fā)狀況。與產(chǎn)婦對(duì)話交流，可減少她的心理負(fù)擔(dān)，提高順產(chǎn)率。”該系統(tǒng)適用于所有孕媽媽，特別是有過剖腹產(chǎn)分娩經(jīng)歷想自然分娩、高齡妊娠、高危妊娠等情況的準(zhǔn)媽媽們。